Tuyến tụy, vì nằm sâu trong ổ bụng mà được ví như một “ẩn sĩ”.
Nhưng đừng coi thường kích thước nhỏ bé của nó, một khi bị bệnh hay ung thư, nó trở thành “vị vua”.
Ung thư tuyến tụy do khó phát hiện sớm, độ ác tính cao, ít có cơ hội phẫu thuật, thời gian sống ngắn, gây đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng con người.
Hôm nay, bác sĩ Đặng Hòa Quân, Giám đốc Khoa Ung thư gan, mật và tụy của bệnh viện chúng tôi, sẽ nói với bạn,
Bệnh nhân ung thư tuyến tụy không nên hoảng sợ, ngay cả khi không có cơ hội phẫu thuật cũng không nên tuyệt vọng. Y học hiện nay đã có một số phát hiện mới trong điều trị ung thư tuyến tụy, phương pháp điều trị kết hợp không phẫu thuật cũng có thể đạt được hiệu quả tốt. Như trường hợp ông Liêu, 80 tuổi, bị cao huyết áp và suy chức năng tim phổi, sau khi điều trị tổng hợp bằng xạ trị, nay đã 3 năm trôi qua và khối u không còn nữa.
Chuyên gia của kỳ này
Đặng Hòa Quân
Đặng Hòa Quân: Giám đốc Khoa Ung thư gan, mật và tụy, Bệnh viện Ung thư Thành phố Trùng Khánh/ Bệnh viện Ung thư Trực thuộc Đại học Trùng Khánh, bác sĩ trưởng, thạc sĩ y khoa, người dẫn đầu chuyên ngành ung thư gan, mật và tụy, chuyên gia hàng đầu về ung thư gan tại Bệnh viện Ung thư Thành phố Trùng Khánh, Ủy viên Chi hội gan mật quốc tế tại Trung Quốc, Ủy viên Ủy ban ung thư tuyến tụy của Hiệp hội phòng chống ung thư Trung Quốc, Ủy viên Ủy ban gan mật của Hiệp hội Y học Trùng Khánh.Ông đã có hơn 30 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực lâm sàng bệnh ung thư gan, mật, tụy, thành thạo phẫu thuật nội soi gan, mật, tụy, phẫu thuật mở, có nhiều kinh nghiệm lâm sàng trong chẩn đoán và điều trị ung thư gan, ung thư tuyến tụy, ung thư đường mật và ung thư túi mật. Thời gian khám: Chiều Thứ Ba và Thứ Tư.
Tuyến tụy giống như một “ẩn sĩ”, nhỏ nhưng gánh nhiều nhiệm vụ
3 năm trước, ông Lưu, 81 tuổi, do đau bụng và vàng da mà đến bệnh viện khám, kết quả kiểm tra cho thấy có một khối u kích thước 2cm ở tuyến tụy. Do bị cao huyết áp và suy chức năng tim phổi, bác sĩ không khuyên nên phẫu thuật cắt bỏ. Cuối cùng, Giám đốc Đặng đã khuyên ông thực hiện điều trị bảo tồn. Thông qua dẫn lưu ngoài đường mật và một liệu trình xạ trị, nay sau 3 năm, ông không chỉ hết triệu chứng mà khối u cũng gần như biến mất.
“Tuyến tụy thật sự giống như một ‘ẩn sĩ’, vị trí của nó rất kín đáo.” Giám đốc Đặng cho biết, tuyến tụy nằm sâu trong phần bụng trên, lệch sang bên trái, phần lớn nằm sau dạ dày, đuôi kéo dài đến vùng lách, phía trên là gan. Ngoài những cơ quan lân cận, tuyến tụy còn nằm gần các mạch máu quan trọng như động mạch chủ bụng, tĩnh mạch chủ dưới, động mạch và tĩnh mạch mesenteric trên.
Mặc dù kích thước nhỏ, nặng từ 65 đến 75 gram và có chiều dài từ 14 đến 18 cm, nhưng nhiệm vụ mà tuyến tụy thực hiện là vô cùng quan trọng. Đây là cơ quan tiêu hóa lớn thứ hai của cơ thể, chịu trách nhiệm tiêu hóa hấp thụ protein, chất béo và các loại đường mà con người tiêu thụ nhờ dịch tụy được tiết ra từ tuyến tụy. Đồng thời, insulin và glucagon được tiết ra từ đảo tụy giúp cơ thể duy trì mức đường huyết bình thường. Do đó, nếu tuyến tụy xảy ra biến chứng hoặc ung thư sẽ làm tăng độ khó trong việc điều trị.
Ung thư tuyến tụy “trở thành vua”, 80% bệnh nhân ở giai đoạn muộn
Tại Trung Quốc, ung thư tuyến tụy được mệnh danh là “vua của các loại ung thư”, 80% ung thư tuyến tụy là adenocarcinoma ống dẫn, mức độ ác tính cao và tiên lượng không tốt. Dữ liệu cho thấy tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với ung thư tuyến tụy ở Trung Quốc rất thấp, chỉ từ 5% đến 20%. Tỷ lệ mắc ung thư tuyến tụy trong dân số khoảng 3 trên 100.000 người, trong những năm gần đây, tỷ lệ mắc ung thư tuyến tụy có xu hướng gia tăng hàng năm.
“Nguyên nhân chính là do tỷ lệ chẩn đoán sớm ở Trung Quốc không cao, hầu hết bệnh nhân ung thư tuyến tụy được phát hiện trong các đợt kiểm tra sức khỏe, hoặc phát hiện tình cờ khi nằm viện vì các bệnh khác hoặc tai nạn, và 80% bệnh nhân ung thư tuyến tụy đã ở giai đoạn giữa đến muộn khi đi khám, thường có di căn rộng rãi đến gan và ổ bụng, mất đi cơ hội phẫu thuật.” Giám đốc Đặng chỉ ra.
Đồng thời, do vị trí kín đáo của tuyến tụy, ung thư tuyến tụy ở giai đoạn đầu không có triệu chứng đặc hiệu, rất khó phát hiện. Giám đốc Đặng cho biết, ung thư tuyến tụy kích thước dưới 2 cm có thể không có triệu chứng nào, rất ít người có các triệu chứng không đặc hiệu như sụt cân không rõ nguyên nhân, nhưng hầu hết mọi người không chú ý, cho rằng đó là do mệt mỏi, không nghỉ ngơi đủ. Thường thì chỉ khi khối u vượt quá 3 cm, mới có thể xuất hiện các triệu chứng như đau bụng, đau lưng, chán ăn, tiêu chảy, khó tiêu.
Xuất hiện năm triệu chứng này, cần kiểm tra ung thư tuyến tụy
Giám đốc Đặng nhắc nhở, khi xuất hiện các triệu chứng sau, cần đến bệnh viện kiểm tra ung thư tuyến tụy kịp thời.
1. Đau bụng trên và lưng
Đây là triệu chứng khởi phát phổ biến nhất của ung thư tuyến tụy. Vị trí đau bụng của ung thư tuyến tụy là ở giữa và trên bụng, thường thể hiện dưới dạng đau âm ỉ gia tăng hoặc đau nhói. Ở giai đoạn giữa đến muộn, khi đau bụng dữ dội, có thể lan ra lưng.
2. Sụt cân không rõ nguyên nhân
Một đặc điểm phổ biến của ung thư tuyến tụy ở giai đoạn đầu là sụt cân. Người bệnh sụt cân không rõ nguyên nhân, có khi cân nặng đột ngột giảm hơn 30 kg, điều này vừa liên quan đến sự tiêu hao của khối u, vừa do việc ăn uống ít lại, do sự tiết dịch tụy không đủ làm ảnh hưởng đến việc tiêu hóa và hấp thụ thực phẩm. Nếu bạn không có kế hoạch giảm cân nhưng cân nặng đột nhiên giảm quá nhiều, hãy lưu ý rằng ung thư tuyến tụy có thể đã đến.
3. Mắt hoặc da chuyển sang màu vàng
Nếu ung thư tuyến tụy xảy ra ở đầu tụy, có thể xuất hiện vàng da, vàng mắt, phân có màu đất sét, ngứa da, bilirubin huyết thanh tăng cao, và men gan chỉ tăng nhẹ. Lúc này cần nghi ngờ mạnh mẽ rằng đây là vàng da do ung thư tuyến tụy gây ra và không nên điều trị như viêm gan.
4. Tiêu chảy, đầy bụng, khó tiêu
Ngoài các bệnh liên quan đến gan, mật, dạ dày và ruột, bệnh nhân ung thư tuyến tụy thường đi kèm với tiêu chảy, đầy bụng, buồn nôn và các bệnh lý về tiêu hóa. Một số trường hợp ung thư tuyến tụy giai đoạn đầu cũng có thể xuất hiện tiêu chảy mỡ, tăng đường và tiểu đường, cũng có thể xuất hiện tiêu chảy mỡ, đây là triệu chứng của việc chất béo không được tiêu hóa và được bài tiết cùng phân.
5. Dao động đường huyết không rõ nguyên nhân
Nếu tuyến tụy xảy ra biến chứng, thì việc tiết ra insulin và glucagon của tuyến tụy sẽ gặp vấn đề, khiến cơ thể không thể duy trì mức đường huyết bình thường.
Uống rượu và mỡ máu cao là những yếu tố nguy cơ của ung thư tuyến tụy
Vậy ai dễ mắc ung thư tuyến tụy? “Sự hình thành ung thư tuyến tụy liên quan nhiều đến tuổi tác, uống rượu, mỡ máu cao, tiểu đường, viêm tụy mãn tính, sỏi mật, và trong môi trường tiếp xúc lâu dài với các chất hóa học chứa ether.” Giám đốc Đặng nhấn mạnh, những người trên 40 tuổi, có tiền sử gia đình bị ung thư tuyến tụy, hoặc mắc viêm tụy mãn tính, đặc biệt là viêm tụy gia đình mãn tính và viêm tụy mãn tính vôi hóa, cần kiểm tra sớm để sàng lọc khối u tụy.
Siêu âm màu, CT, cộng hưởng từ có thể phát hiện khối u tuyến tụy trên 0.5 cm, do đó nếu thuộc nhóm có nguy cơ cao, nên định kỳ theo sự hướng dẫn của bác sĩ để lựa chọn làm siêu âm màu, CT hoặc cộng hưởng từ để kiểm tra xem có mắc ung thư tuyến tụy hay không. Đồng thời, trong cuộc sống hàng ngày cũng cần chú ý đến việc phòng ngừa. Ví dụ, chú ý đến chất lượng và lượng thức ăn, tránh tiêu thụ quá nhiều chất béo và đường, không hút thuốc và uống rượu, duy trì tâm lý sống tích cực.
Nếu không thể phẫu thuật vẫn có phương pháp điều trị tổng hợp, không nên bi quan tuyệt vọng
Giám đốc Đặng cho biết, nếu không may được chẩn đoán là ung thư tuyến tụy, các bác sĩ lâm sàng sẽ xem xét phương pháp điều trị dựa trên kích thước khối u, giai đoạn bệnh lý và tình trạng sức khỏe. Nguyên tắc điều trị chung cho ung thư tuyến tụy là điều trị tổng hợp chủ yếu bằng phẫu thuật.
Các trường hợp đủ điều kiện phẫu thuật bao gồm: khối u dưới 3 cm; không xâm lấn vào các mạch máu lân cận; không có di căn đến các cơ quan ngoài tuyến tụy; không có di căn hạch lympho không thể cắt bỏ; chức năng của gan, thận, tim, phổi và các cơ quan quan trọng khác của bệnh nhân tương đối tốt, có thể chịu đựng phẫu thuật; chức năng đông máu bình thường có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ triệt để. Sau đó tiến hành kiểm tra mô bệnh học đối với mẫu cắt bỏ để xác định phương pháp điều trị tiếp theo.
“Ngay cả khi không thể phẫu thuật, cũng không nên bi quan tuyệt vọng.” Giám đốc Đặng nhận xét, lâm sàng vẫn có phương pháp xạ trị qua thành bụng, hoặc cấy hạt i-ốt 125 để xạ trị ngắn hạn, cũng như các phương pháp can thiệp, hóa trị toàn thân, điều trị tiêu diệt, hỗ trợ dinh dưỡng, giảm đau, điều trị bằng thuốc đông y, và điều trị nhắm mục tiêu phân tử để kiểm soát khối u hiệu quả, nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân và kéo dài thời gian sống.
“Do tỷ lệ sống sót sau 5 năm của bệnh nhân ung thư tuyến tụy sau phẫu thuật ở nước tôi khá thấp, trong những năm gần đây, y học đã có một số khám phá và xu hướng mới trong điều trị ung thư tuyến tụy, đó là áp dụng phương pháp điều trị tổng hợp không phẫu thuật.” Giám đốc Đặng cho biết, trong lâm sàng cũng tồn tại một số trường hợp cho thấy rằng những bệnh nhân không phẫu thuật ở cùng giai đoạn khi điều trị bằng xạ trị và cấy hạt có thể đạt được hiệu quả tương tự như phương pháp điều trị tổng hợp chính bằng phẫu thuật.
Tác giả / Béo Xưởng Ảnh / Mạng Ủy Ban / Đặng Hòa Quân
Bài viết gốc, xin đừng sao chép nếu không có sự cho phép
Căn cứ phổ cập kiến thức phòng chống ung thư Thành phố Trùng Khánh / Thành viên Liên minh truyền thông y tế Trung Quốc
Dự án hỗ trợ tuyên truyền của Ủy ban Khoa học Thành phố Trùng Khánh
