Gần đây, thông tin về cái chết của nữ diễn viên 48 tuổi Từ Hy Viên (Đại S) và nhà báo 41 tuổi Ngô Ngọc Viễn do cúm gây ra thật sự gây sốc. Khi cảm thấy tiếc thương cho họ, điều này cũng một lần nữa nhắc nhở chúng ta về nghiêm trọng của bệnh cúm và mối đe dọa tiềm tàng đối với sức khỏe.
Dưới đây xin đề cập đến bệnh cúm.
01, Tại sao cúm lại gây ra cái chết?
Nhiều người vẫn chưa nhận thức đầy đủ về sự nghiêm trọng của bệnh cúm, trong khi căn bệnh tưởng chừng như thông thường này lại có thể dẫn đến những tổn thất lớn. Theo WHO, cúm mỗi năm gây ra khoảng 3 triệu đến 5 triệu ca bệnh nặng và từ 290.000 đến 650.000 ca tử vong liên quan đến các bệnh đường hô hấp trên toàn cầu. Đây là một con số khá lớn, và có khả năng xảy ra ở mọi lứa tuổi.
Cúm gây ra cái chết chủ yếu là do nó kích thích một loạt các bệnh khác.
1. Biến chứng. Sự lây nhiễm của cúm có thể dẫn đến các biến chứng ảnh hưởng đến sức khỏe, trong đó điển hình là viêm phổi, biến chứng nghiêm trọng nhất của cúm. Nếu viêm phổi không được điều trị kịp thời hoặc phương pháp điều trị không đúng, hoặc khi không thể điều trị, tình hình sẽ trở nên nguy hiểm.
Ví dụ, theo số liệu ước tính từ các trường hợp cúm cấp cứu và xét nghiệm bệnh lý cúm trên toàn quốc, trung bình mỗi năm có khoảng 3,05 triệu ca cấp cứu do cúm (95%CI: 2,165 triệu ~ 3,912 triệu), số ca nhập viện do nhiễm trùng hô hấp cấp nghiêm trọng là khoảng 2,346 triệu (95%CI: 1,857 triệu ~ 2,887 triệu), và số ca tử vong do bệnh đường hô hấp trung bình là 92.000 ca (95%CI: 75.000 ~ 112.000) . Tất nhiên, nó cũng bao gồm các vấn đề như viêm não, suy nhiều cơ quan.
2. Những người có bệnh lý nền, cúm sẽ làm tình trạng bệnh nền trầm trọng hơn. Ví dụ, các bệnh như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) và hen phế quản, cúm có thể làm nặng thêm tình trạng của họ, dẫn đến khó thở, nhiễm trùng phổi và tăng nguy cơ các biến chứng. Bệnh tim mạch và các bệnh về hệ thống miễn dịch cũng có nguy cơ cao tương tự.
02, Ai là người dễ mắc và nhóm nguy cơ cao?
1. Trẻ em dưới 18 tuổi, phụ nữ mang thai và người trên 60 tuổi. Trẻ em do hệ miễn dịch chưa phát triển hoàn thiện nên rất dễ bị nhiễm cúm. Nhiều nghiên cứu xác nhận, tỷ lệ mắc cúm ở trẻ em là cao nhất. Ngoài ra, triệu chứng của trẻ cũng có sự khác biệt, khoảng 20% đến 40% trẻ em có triệu chứng có thể xuất hiện triệu chứng giống cúm (sốt, ho hoặc đau họng) trong khi khoảng 14% đến trên 50% là không có triệu chứng.
Do đó, cúm cũng là một trong những yếu tố chính dẫn đến tử vong ở trẻ em. Ước tính trên toàn cầu, mỗi năm khoảng 28.000 trẻ em dưới 18 tuổi tử vong do nhiễm trùng đường hô hấp liên quan đến cúm, phần lớn trong số đó là trẻ dưới 4 tuổi. Người lớn tuổi do suy giảm miễn dịch cùng các bệnh lý nền cũng là nhóm nguy cơ cao của cúm. Nhiều nghiên cứu trong và ngoài nước cũng xác nhận phụ nữ mang thai mắc cúm có nguy cơ cao gặp phải biến chứng nặng, tử vong hoặc các kết quả thai kỳ không tốt.
2. Những người mắc một hoặc nhiều bệnh mãn tính. Những người mắc bệnh tim mạch, bệnh hô hấp mãn tính, suy gan thận, bệnh máu, bệnh hệ thần kinh, rối loạn chức năng thần kinh cơ, và các bệnh chuyển hóa (bao gồm cả bệnh tiểu đường) đều là nhóm có nguy cơ cao đối với cúm.
3. Nhân viên y tế, cư dân sống trong viện dưỡng lão, cơ sở chăm sóc dài hạn, viện phúc lợi và những nơi tập trung đông người dễ bị tổn thương.
03, Làm thế nào để phòng ngừa cúm?
Cúm là bệnh rất phổ biến và nghiêm trọng, do đó, đây cũng là một vấn đề đáng lưu tâm trên thế giới. Thực tế, hàng năm, cả WHO và các cơ quan kiểm soát bệnh tật của các quốc gia đều có kế hoạch ứng phó với cúm. Ví dụ, hàng năm, Tổ chức Y tế Thế giới sẽ phối hợp với các trung tâm cúm quốc gia trên toàn cầu và các phòng thí nghiệm tham khảo để tạo thành một mạng lưới giám sát cúm toàn cầu, các phòng thí nghiệm và cơ quan địa phương liên tục thu thập mẫu virus cúm để phân tích.
Điều gì sẽ được thực hiện? Vắc xin. Tất cả các mẫu virus cúm được thu thập sẽ được phân tích để xác định các chủng virus đang lưu hành, tình trạng đột biến gen của chúng, các đặc tính kháng nguyên và tình hình phát triển trong tương lai.
Dựa trên việc tổng hợp và phân tích nhiều dữ liệu, WHO đưa ra dự đoán về các virus cúm có khả năng lây lan trong mùa tiếp theo. Ví dụ, các chủng virus dự kiến trong mùa cúm 2024-2025 là như sau:
Sau đó, các quốc gia có thể sản xuất vắc xin trước để phòng ngừa. Thực tế, tiêm vắc xin là cách tốt nhất được WHO khuyến nghị để phòng tránh cúm, với mục tiêu tiêm vắc xin cúm toàn cầu là 75%.
Tuy nhiên, thực tế, mục tiêu này vẫn còn xa vời.
Cuối cùng, một thông tin thú vị, bạn đã nghe nói về đại dịch cúm Tây Ban Nha chưa? Thực ra, đại dịch cúm này vẫn chưa kết thúc. Hiện nay, hầu hết các loại cúm A đều là hậu duệ của virus cúm trong đại dịch năm 1918, bao gồm các loại H1N1, H2N2 loại tái tổ hợp và H3N2. Có thể nói, đại dịch cúm năm 1918 là tổ tiên của các virus cúm.
1. Iuliano A D, Roguski K M, Chang H H, et al. Estimates of global seasonal influenza-associated respiratory mortality: a modelling study [J]. Lancet, 2018, 391(10127): 1285-300.
2. Cống Huệ, Thâm Tân, Diễn Hàn, v.v. 2006-2019 ước tính gánh nặng bệnh cúm mùa tại Trung Quốc [J]. Tạp chí Y học Trung Quốc, 2021, 101(08): 560-7.
3. Uyeki T M, Hui D S, Zambon M, et al. Influenza [J]. Lancet, 2022, 400(10353): 693-706.
4. Taubenberger, Jeffery K., và David M. Morens. “1918 Influenza: mẹ của mọi đại dịch.” Revista Biomedica 17, no. 1 (2006): 69-79.
5. TWG, Vắc xin cúm, Ủy ban Tư vấn Tiêm chủng Quốc gia, và Nhóm Công tác Kỹ thuật. “Hướng dẫn kỹ thuật tiêm chủng vắc xin cúm tại Trung Quốc (2023-2024).” Tạp chí Dịch tễ học Trung Quốc 44.10 (2023): 1507-1530.
