Một người phụ nữ 90 tuổi mỗi ngày cần uống thuốc vào bữa sáng, trưa, tối, nhưng việc nhìn vào hộp thuốc đầy những viên thuốc nhỏ khiến bà cảm thấy hoa mắt. Một ngày nọ, do chóng mặt bà đã ngã và được đưa đến bệnh viện. Bác sĩ phát hiện bà đang sử dụng ba loại thuốc hạ huyết áp có thành phần tương tự – đây là một trường hợp điển hình của việc lạm dụng thuốc. Theo thống kê, trung bình người cao tuổi tại Việt Nam mắc 6 loại bệnh khác nhau, hàng ngày sử dụng từ 5-9 loại thuốc, trong khi tỷ lệ phản ứng bất lợi do lạm dụng thuốc ở người cao tuổi cao gấp 2,5 lần so với người trẻ. Vậy những “cạm bẫy vô hình” trong hộp thuốc đang đe dọa sức khỏe của người cao tuổi như thế nào?
01 Động lực “đôi”: Sự phức tạp của bệnh tật và sự thiếu thông tin về thuốc
Nhiều bệnh đồng tồn tại, nhiều bác sĩ kê thuốc tạo ra nguy cơ
Người cao tuổi thường mắc nhiều bệnh mãn tính như huyết áp cao, tiểu đường, bệnh mạch vành, cần đến nhiều chuyên khoa. Các bác sĩ khác nhau có thể kê những loại thuốc có thành phần tương tự, ví dụ như “Aspirin” và “Clopidogrel” đều là thuốc chống tiểu cầu, việc sử dụng kết hợp có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Hơn nữa, khi bệnh nhân tự mua thuốc không kê đơn (như thuốc cảm cúm hoặc thuốc giảm đau), nếu không kiểm tra kỹ thành phần có thể dẫn đến việc lạm dụng thuốc.
Ví dụ: Ông Vương vì mắc bệnh tiểu đường, huyết áp cao đã sử dụng 5 loại thuốc trong thời gian dài và gần đây thường xuyên bị chóng mặt. Khám bệnh cho thấy ông đã được kê hai loại thuốc hạ huyết áp có chung thành phần tại hai bệnh viện khác nhau, sử dụng chồng chất đã gây ra hạ huyết áp.
Tên thuốc khác nhau, nhưng thành phần tương tự khó phân biệt
Nhiều loại thuốc có cùng thành phần nhưng tên thương mại lại khác nhau. Chẳng hạn, thuốc hạ sốt “Paracetamol” có thể có mặt trong thuốc cảm cúm hoặc thuốc giảm đau, nếu sử dụng chồng chất có thể gây tổn thương gan. Người cao tuổi do suy giảm thị lực và hạn chế trong hiểu biết nên dễ bị nhầm lẫn.
Dữ liệu cho thấy, trong số các trường hợp lạm dụng thuốc, tỷ lệ do sự nhầm lẫn giữa tên thuốc chiếm đến 35%.
02 Ba tác hại của việc lạm dụng thuốc: Từ tổn thương cơ thể đến hiệu quả điều trị giảm
Tích lũy độc tính, tăng gánh nặng lên các cơ quan
Gan và thận là các cơ quan chính trong chuyển hóa thuốc. Người cao tuổi thường bị suy giảm chức năng thận, tốc độ thải trừ thuốc chậm lại, lạm dụng thuốc dễ dẫn đến tích tụ độc tính. Chẳng hạn, Digoxin (thuốc tim) nếu dùng không đúng liều có thể gây ra rối loạn nhịp tim, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng.
Tỷ lệ phản ứng bất lợi tăng cao
Thống kê cho thấy, khi sử dụng 1-5 loại thuốc đồng thời, tỷ lệ xảy ra phản ứng bất lợi là 3,4%; khi sử dụng hơn 6 loại thuốc, con số này tăng lên 4,7%. Thuốc an thần (như thuốc ngủ) nếu được sử dụng lặp lại có thể gây ngã và suy giảm nhận thức; phối hợp thuốc hạ đường huyết với thuốc chẹn bêta có thể che giấu triệu chứng hạ đường huyết.
Hiệu quả điều trị giảm và lãng phí kinh tế
Việc lạm dụng thuốc không chỉ không thể tăng cường hiệu quả điều trị mà còn có thể khiến hiệu quả điều trị giảm do tương tác thuốc. Ví dụ, sử dụng kháng sinh cùng với probiotics có thể làm giảm hoạt tính của probiotics. Hơn nữa, việc mua thuốc lặp đi lặp lại sẽ tạo ra gánh nặng kinh tế, một số người cao tuổi thậm chí phải cắt giảm sử dụng thuốc cần thiết.
03 Bốn chìa khóa để giải quyết cạm bẫy: Tương tác gia đình, bệnh viện, công nghệ và cộng đồng
Gia đình: Sử dụng công cụ thông minh, đơn giản hóa quy trình sử dụng thuốc
Nhắc nhở trực quan: Một người cháu ở tỉnh Sơn Tây đã vẽ biểu tượng “gà, mặt trời, mặt trăng” trên gói thuốc để giúp bà của mình phân biệt thuốc sáng, trưa, tối. Một y tá ở tỉnh Đài Châu đã thiết kế nhãn dán hoạt hình (chẳng hạn “bánh bao” đại diện cho bữa sáng) đã được cấp bằng sáng chế, phù hợp với người cao tuổi thị lực kém.
Hộp thuốc thông minh: Những hộp thuốc có chức năng nhắc nhở theo thời gian giúp giảm thiểu việc quên dùng thuốc hoặc uống nhầm. Một số hộp thuốc còn có khả năng đồng bộ dữ liệu thông qua ứng dụng trên điện thoại, giúp gia đình giám sát từ xa.
Bệnh viện: Tổ chức lại thuốc, đơn giản hóa kế hoạch sử dụng thuốc
Dịch vụ “tổ chức thuốc” tại phòng khám của dược sĩ có thể sàng lọc việc lạm dụng thuốc và tương tác thuốc. Ví dụ, việc sử dụng thuốc chống trầm cảm cùng với thuốc giảm đau có thể gây ra các triệu chứng tương tự như sa sút trí tuệ, việc điều chỉnh có thể tránh được. “Dược điển Trung Quốc” khuyến nghị, người cao tuổi trên 60 tuổi nên sử dụng liều lượng bằng 3/4 của người lớn, còn người trên 80 tuổi chỉ cần 1/2.
Công nghệ: Quản lý hộp thuốc một cách kỹ thuật số
Chụp ảnh lưu trữ: Chụp hình các loại thuốc thường dùng của người già và lưu vào điện thoại để bác sĩ dễ dàng xác định xung đột thuốc.
Dọn dẹp hộp thuốc ở cộng đồng: Tình nguyện viên “nhân viên an toàn dùng thuốc” ở quận Trường Bình, Bắc Kinh định kỳ đến nhà làm sạch thuốc hết hạn, sắp xếp danh sách thuốc, phục vụ hơn 800 lượt người.
Tự quản lý: Cảnh giác với bẫy “dùng thuốc theo kinh nghiệm”
Không tin vào phương pháp vớ vẩn: Cô Chí 64 tuổi đã bị sốc hạ huyết áp do tự ý tăng gấp đôi liều thuốc hạ huyết áp và phải đưa đi cấp cứu.
Kiểm tra định kỳ: Những người dùng thuốc lâu dài cần kiểm tra chức năng gan thận và nồng độ thuốc trong máu mỗi 3-6 tháng và điều chỉnh liều lượng kịp thời.
04 Xã hội cùng quản lý: Xây dựng mạng lưới an toàn dùng thuốc
An toàn khi dùng thuốc cho người cao tuổi cần sự hợp tác từ nhiều bên:
Ở cấp độ chính sách: Thúc đẩy nghiên cứu phát triển “thuốc chuyên dụng cho người cao tuổi” và tối ưu hóa phông chữ và cách trình bày trong tờ hướng dẫn thuốc.
Dịch vụ cộng đồng: Thúc đẩy việc “thuật sĩ gia đình” ký hợp đồng, cung cấp hướng dẫn sử dụng thuốc tại nhà.
Giáo dục công chúng: Thông qua các buổi hội thảo khoa học, video ngắn để phổ biến kiến thức về “kiểm tra thành phần thuốc” và “nguyên tắc giảm liều”.
Kết luận
Những “cạm bẫy vô hình” trong hộp thuốc không phải là điều không thể giải quyết. Thông qua sự quan tâm từ gia đình, can thiệp y tế, đổi mới công nghệ và hỗ trợ xã hội, chúng ta có thể xây dựng một “bức tường bảo vệ” an toàn dùng thuốc cho người cao tuổi. Hãy nhớ: Thuốc không phải càng nhiều càng tốt, chính xác và tinh giản mới là chìa khóa cho sức khỏe và tuổi thọ.
Tuyên bố: Nội dung bài viết này tổng hợp từ các tài liệu y tế uy tín và trường hợp thực tế, nhằm mục đích giáo dục khoa học. Vui lòng sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.
