Hướng dẫn chế độ ăn uống cho người cao huyết áp – Kiểm soát huyết áp
Bệnh viện tổng hợp quản lý dầu khí Bắc Trung Bộ, Khoa Tim mạch, Wang Lili
Bắt đầu từ ăn uống, vào một ngày nọ, chú Wang cảm thấy chóng mặt, mệt mỏi và thỉnh thoảng mắt tối sầm lại. Khi đi chợ, đột nhiên chú bị chóng mặt, suýt nữa ngã gục, hàng xóm phải vội đưa đi bệnh viện. Sau khi kiểm tra, bác sĩ phát hiện huyết áp của chú lên tới 185/100 mmHg. Bác sĩ nghiêm túc nói: “Huyết áp cao lâu dài có thể gây tổn thương cho tim, não, thận, vì vậy kiểm soát chế độ ăn uống là rất quan trọng.” Chú Wang mới nhận ra rằng những món mình yêu thích như dưa muối, thịt xông khói và thịt kho lại là “thủ phạm âm thầm” làm tăng huyết áp.
I. Định nghĩa huyết áp cao
Khi máu trong cơ thể tràn ra ngoài với áp suất ≥140/90 mmHg, thì đây trở thành một căn bệnh đặc biệt gọi là huyết áp cao. Nó được chia thành huyết áp nguyên phát (chiếm 90%, liên quan đến di truyền và lối sống) và huyết áp thứ phát (do bệnh thận, bệnh nội tiết dẫn đến). Giai đoạn đầu của huyết áp cao thường không có triệu chứng rõ ràng, nhưng lại âm thầm gây tổn thương cho các cơ quan trong cơ thể, do đó, nó được gọi là “sát thủ âm thầm.”
II. Triệu chứng lâm sàng và tác hại của huyết áp cao
1. Triệu chứng phổ biến: Ở giai đoạn đầu, có thể chỉ có triệu chứng chóng mặt, đau đầu, ù tai; khi nghiêm trọng hơn có thể có triệu chứng nhìn mờ, tức ngực, hồi hộp, thậm chí gây ra xuất huyết não, suy tim.
2. Tác hại lâu dài:
Tim: phì đại tâm thất trái, bệnh tim mạch vành, suy tim;
Não: đột quỵ, xuất huyết não;
Thận: tiểu đạm, suy chức năng thận (bệnh thận do huyết áp cao);
Mạch máu: xơ vữa động mạch, bóc tách động mạch chủ;
Mắt: xuất huyết đáy mắt, phù đĩa thị.
III. Tự quản lý chế độ ăn uống cho bệnh nhân huyết áp cao
Nguyên tắc: ít muối, ít chất béo, nhiều kali, nhiều chất xơ. Kiểm soát tổng lượng calo:
1. Hạn chế muối, chú ý “muối ẩn”
Lượng muối hàng ngày ≤5 gram (tương đương với nắp chai bia). Tránh thực phẩm chế biến như dưa, nước tương, bột ngọt có hàm lượng natri cao. Sử dụng giấm, nước chanh và gia vị tươi thay thế cho muối. Khi mua thực phẩm, cần chú ý đến bảng thành phần dinh dưỡng “Hàm lượng natri ≤120mg/100g” để đảm bảo an toàn.
2. Ăn nhiều thực phẩm “bảo vệ huyết áp”
Thực phẩm giàu kali: chuối, rau chân vịt, khoai tây, nấm (hỗ trợ bài tiết natri);
Thực phẩm giàu canxi: sữa ít béo, đậu hũ (giúp giãn mạch);
Ngũ cốc toàn phần và chất xơ: yến mạch, gạo lứt, cần tây (giảm hấp thu cholesterol).
3. Giảm chất béo và cholesterol
Hạn chế ăn nội tạng động vật, thịt mỡ, thực phẩm chiên xào; dùng dầu ô liu, dầu hạt cải; ăn cá 2-3 lần mỗi tuần (giàu Omega-3, như cá hồi, cá thu).
4. Kiểm soát cân nặng, bỏ thuốc lá và hạn chế uống rượu
Yêu cầu BMI giữ trong khoảng không vượt quá 24, và đường kính vòng bụng nên dưới 90 cm với nam và dưới 85 cm với nữ; giới hạn rượu hàng ngày: 25 gram cho nam (khoảng 1 hai rượu trắng), 15 gram cho nữ; thuốc lá sẽ gây tổn thương trực tiếp đến nội mô mạch máu.
5. Nhắc nhở đặc biệt: Bệnh nhân suy thận nếu đã có tổn thương thận cần hạn chế lượng protein tiêu thụ (0.6-0.8g/kg/ngày), tránh thực phẩm giàu kali (như cam, rong biển), nên tuân theo hướng dẫn của bác sĩ.
IV. Chế độ ăn uống và giám sát, kết hợp đồng thời
Quản lý huyết áp cao cần kết hợp “chế độ ăn, vận động, thuốc, giám sát.” Khuyên bệnh nhân:
1. Trang bị máy đo huyết áp tại nhà, đo 1 lần vào buổi sáng và tối và ghi chép lại;
2. Kiểm tra định kỳ nước tiểu, chức năng thận (đặc biệt quan tâm đến tiểu albumin vi lượng);
3. Giữ liên lạc với bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng, xây dựng kế hoạch cá nhân hóa.
Nhớ rằng: Mỗi miếng ăn uống đều là “công tắc điều chỉnh” huyết áp. Giống như chú Wang, hãy bắt đầu từ hôm nay điều chỉnh bàn ăn để có huyết áp khỏe mạnh từ chế độ ăn.
