Gần đây, một nam sinh lớp 1 đại học 18 tuổi, nặng hơn 200 cân, đã đến
Bệnh viện kết hợp Y học Trung Tây Hồ Nam (Bệnh viện thuộc Viện Nghiên cứu Y dược Hồ Nam) khám tại khoa cấp cứu
do bị sưng đau ở khớp ngón chân phải.
Khi gặp bác sĩ, nam sinh tỏ vẻ rất tội nghiệp: “Bác sĩ Hoàng, tôi không uống bia, không uống trà sữa và cũng không ăn hải sản, tại sao bệnh gút vẫn tái phát liên tục? Điều này do đâu?” Kết quả kiểm tra axit uric bất ngờ – con số lên tới 800μmol/L.
Bệnh gút thực sự xuất phát từ đâu? Mối liên hệ giữa axit uric và bệnh gút là gì? Chúng ta nên làm gì để phòng ngừa căn bệnh này? Nhân ngày Thế giới bệnh gút 20 tháng 4 năm 2025,
Bác sĩ chủ trị khoa cấp cứu Hoàng Tài Kim
sẽ giải thích chi tiết cho bạn.
I. Axit uric từ đâu đến? Tại sao lại tăng cao?
1. Sản xuất quá nhiều
80% axit uric có nguồn gốc từ sự trao đổi chất của cơ thể. Khi các tế bào trong cơ thể tự nhiên chết đi và phân giải, chúng giải phóng purine, được gan chuyển hóa để tạo ra axit uric, đây là một quá trình sinh lý bình thường. Tuy nhiên, những người bị thừa cân cần phải cảnh giác, vì trọng lượng cơ thể vượt quá mức sẽ làm tăng cường sản xuất axit uric. Phần còn lại 20% axit uric đến từ thực phẩm, việc tiêu thụ quá nhiều thực phẩm giàu purine như hải sản, nội tạng động vật, bia cũng sẽ làm cho axit uric vượt mức.
2. Giảm thải trừ
Chức năng kidney bất thường là nguyên nhân chính khiến axit uric bị cản trở trong việc thải trừ, một số loại thuốc như thuốc lợi tiểu, aspirin cũng có thể cản trở việc bài tiết axit uric ra ngoài cơ thể.
II. Axit uric và bệnh gút có mối liên hệ gì?
Khi nồng độ axit uric trong máu lâu dài cao hơn 420μmol/L, nó sẽ phát triển thành bệnh lý tăng axit uric trong máu. Lượng axit uric dư thừa sẽ hình thành tinh thể axit uric, tích tụ ở các khớp, tai, đặc biệt ưu thích các ngón chân cái nơi có nhiệt độ thấp, lưu thông máu chậm. Khi hệ miễn dịch phát hiện các tinh thể này, bạch cầu sẽ tấn công, giải phóng các chất gây viêm, dẫn đến khớp bị sưng đỏ, đau nhức, đây chính là cơn đau gút đáng ghét.
III. Những nhóm có nguy cơ mắc bệnh gút nào?
1. Những người ăn uống không điều độ: Những người thường xuyên ăn lẩu, BBQ, uống bia.
2. Người béo phì: Sự tích tụ chất béo sẽ kích thích gan tổng hợp nhiều axit uric hơn, và các thể ketone sinh ra từ quá trình trao đổi chất còn cạnh tranh với đường dẫn thải axit uric, khiến axit uric bị giữ lại.
3. Nam giới trung niên: Tỷ lệ mắc bệnh ở nam giới gấp 15 lần nữ giới, trong khi nữ giới có nguy cơ tăng cao sau khi mãn kinh.
4. Những người có tiền sử gia đình: Khoảng 30% bệnh nhân có xu hướng di truyền.
IV. Những rủi ro ngầm của thực phẩm giàu purine là gì?
1. Thực phẩm chế biến: Gia vị tăng cường hương vị như bột gia vị gà, trứng cá, có thể có hàm lượng purine cao hơn hải sản; thực phẩm chứa nhiều muối như thịt xông khói, dưa muối có thể làm gia tăng gánh nặng cho thận, gián tiếp ảnh hưởng đến thải trừ axit uric.
2. Thức uống chứa fructose: Nước trái cây, nước ngọt có ga có chứa fructose sẽ thúc đẩy quá trình sản xuất purine, khi tiêu thụ cùng lúc với thực phẩm giàu purine, rủi ro tăng lên gấp bội.
3. Thực phẩm nhiều chất béo: Thực phẩm chiên giòn, thịt mỡ không chỉ ức chế thải trừ axit uric mà còn thường đi kèm với việc tiêu thụ purine cao.
V. Những lời khuyên về chế độ ăn uống để tránh bệnh gút
1. Giai đoạn đau cấp tính
Nghiêm ngặt kiêng ăn nội tạng động vật, thủy sản, súp đặc, đồ uống có cồn, mỗi ngày kiểm soát lượng purine dưới 200mg, chọn thực phẩm ít purine như trứng, sữa, và hầu hết các loại rau.
2. Giai đoạn giảm đau
Có thể tiêu thụ một cách vừa phải thịt nạc (mỗi ngày không quá 150g), sản phẩm làm từ đậu (đậu hũ, sữa đậu nành), sữa ít béo, nên trụng thịt trước khi chế biến để giảm purine, tránh uống súp.
3. Quản lý lâu dài
Uống nhiều nước: Lượng nước uống mỗi ngày trên 2000ml để thúc đẩy thải trừ axit uric.
Chế độ ăn cân bằng: Tăng cường ngũ cốc nguyên hạt, trái cây ít đường (như anh đào, có thể giúp giảm axit uric).
Kiểm soát cân nặng: Giảm cân là một yếu tố quan trọng cho người béo phì, duy trì tập luyện như đi bộ nhanh, bơi lội.
Hạn chế uống rượu: Cần tránh xa bia và rượu mạnh.
VI. Khuyến cáo từ chuyên gia
Bác sĩ Trưởng khoa cấp cứu Lý Hoa Quân
cho biết, trong trường hợp của nam sinh 18 tuổi trên, mặc dù đã tránh các thực phẩm giàu purine phổ biến, nhưng do trọng lượng cơ thể quá cao, axit uric trong cơ thể đã sinh ra quá nhiều và không được thải ra ngoài, dẫn đến bệnh gút. Điều này cho thấy việc kiểm soát chế độ ăn uống, giảm trọng lượng cơ thể và kiểm tra sức khỏe định kỳ là chìa khóa để phòng ngừa bệnh gút. Nếu khớp xuất hiện tình trạng đỏ, sưng, nóng, cần phải đi khám kịp thời, không nên cố chịu đựng.
Tác giả cộng tác đặc biệt: Bệnh viện kết hợp Y học Trung Tây Hồ Nam (Bệnh viện thuộc Viện Nghiên cứu Y dược Hồ Nam) Khoa cấp cứu Hoàng Tài Kim
Theo dõi @Y tế Hồ Nam để nhận thêm thông tin về sức khỏe!
(Chỉnh sửa YT)
