Ngày 14 tháng 11 năm 2023, chúng ta sẽ chào đón Ngày Đái tháo đường Thế giới lần thứ 17, với chủ đề năm nay là “Hiểu biết về rủi ro, hiểu biết về đối phó”. Bản đồ đái tháo đường của Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế (IDF) cho thấy số người mắc bệnh đái tháo đường ở nước ta đứng đầu thế giới, dự kiến đến năm 2030 con số này sẽ tăng lên 164 triệu, tỷ lệ mắc bệnh đạt 11.8%. Dự kiến đến năm 2045, số người mắc sẽ tăng lên 174 triệu, tỷ lệ mắc bệnh đạt 12.5%, vì vậy việc phòng ngừa và điều trị đái tháo đường rất cần thiết. Hơn 90% bệnh nhân đái tháo đường thuộc loại 2.
Ngày Đái tháo đường Thế giới
Ngày 14 tháng 11 năm 2023 là Ngày Đái tháo đường Thế giới lần thứ 17. Chủ đề chiến dịch truyền thông lần này là “Mọi người đều có quyền được quản lý sức khỏe đái tháo đường”, với khẩu hiệu “Biết được rủi ro, biết được cách đối phó”.
Định nghĩa về đái tháo đường
Đái tháo đường là bệnh chuyển hóa đặc trưng bởi mức đường huyết cao do sự thiếu hụt trong tiết insulin và/hoặc tác dụng của nó. Các triệu chứng điển hình của đái tháo đường bao gồm “Ba nhiều một ít” (khát nước nhiều, ăn uống nhiều, tiểu tiện nhiều, giảm cân). Những người có triệu chứng điển hình của đái tháo đường và phù hợp với bất kỳ điều kiện nào dưới đây có thể được chẩn đoán là mắc bệnh đái tháo đường:
1. Mức đường huyết vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày ≥11.1mmol/L (200mg/dl);
2. Mức đường huyết lúc đói ≥7.0mmol/L (126mg/dl);
3. Mức đường huyết 2 giờ sau khi thử nghiệm dung nạp đường ≥11.1mmol/L (200mg/dl).
Nhóm người có nguy cơ cao mắc đái tháo đường
Những người có một trong các yếu tố sau đây được xác định là nhóm người có nguy cơ cao mắc đái tháo đường:
Tuổi ≥40; thừa cân và béo phì; huyết áp cao; rối loạn lipid máu; lối sống ít vận động; có tiền sử gia đình mắc đái tháo đường; từng bị tiểu đường thai kỳ; có tiền sử sinh con to (trọng lượng lúc sinh ≥4Kg). Mức đường huyết lúc đói (FBG) trong khoảng 6.1 mmol/L ≤ FBG < 7.0mmol/L, hoặc mức đường huyết 2 giờ sau khi uống dung dịch glucose trong khoảng 7.8mmol/L ≤ 2hPG < 11.1mmol/L được coi là rối loạn dung nạp glucose, hay còn gọi là tiền đái tháo đường, thuộc nhóm nguy cơ rất cao mắc bệnh đái tháo đường.
Tác hại của đái tháo đường
1. Triệu chứng thường gặp:
Giảm thị lực đột ngột; triệu chứng “Ba nhiều một ít”; mệt mỏi, yếu ớt, béo phì (trước khi phát bệnh đái tháo đường loại II thường đi kèm với béo phì, nếu không được chẩn đoán kịp thời, trọng lượng sẽ dần giảm); tê ngón tay; vết thương lành chậm.
2. Biểu hiện của biến chứng:
Bệnh thận do đái tháo đường; bệnh võng mạc do đái tháo đường; bệnh thần kinh do đái tháo đường; biến chứng mạch máu dưới do đái tháo đường.
Quản lý sức khỏe cho bệnh nhân đái tháo đường
Chế độ ăn uống
Cần chú ý đến chế độ ăn uống hợp lý và dinh dưỡng cân đối, thực hiện các “Ba giảm” – giảm muối, giảm dầu, giảm đường. Nên tăng cường tiêu thụ rau không tinh bột, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt và thực phẩm giàu protein; giảm tiêu thụ các loại ngũ cốc chế biến tinh chế, cố gắng hạn chế tiêu thụ acid béo bão hòa; thực phẩm giàu acid béo chuyển hóa nên được hạn chế nghiêm ngặt.
Vận động
Khuyến nghị có ít nhất 5 ngày mỗi tuần với hơn nửa giờ vận động cường độ vừa mỗi ngày. Trong khi tập luyện cần đề phòng hạ đường huyết và chấn thương do ngã, nên bắt đầu từ từ và dựa vào khả năng của bản thân.
Giám sát
Theo dõi các triệu chứng có thể xảy ra của bệnh đái tháo đường như khát nước quá mức, đi tiểu thường xuyên, giảm cân không rõ lý do, vết thương lành chậm, thị lực mờ và thiếu năng lượng.
Thuốc, giáo dục
Thực hiện dưới sự hướng dẫn của bác sĩ, bao gồm điều trị dinh dưỡng, điều trị vận động, điều trị bằng thuốc, giáo dục sức khỏe và giám sát đường huyết.
Phòng ngừa đái tháo đường
Trước tiên cần hình thành lối sống lành mạnh, thông qua chế độ dinh dưỡng hợp lý, tập thể dục vừa phải và kiểm soát cân nặng để giảm nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường.
Cụ thể, các phương pháp phòng ngừa có thể tham khảo theo quy tắc “500111”:
5: Tập thể dục 5 ngày một tuần, mỗi ngày ít nhất nửa giờ
0: Không uống đồ uống có đường
0: Không ăn thêm sau bữa tối
1: Người béo phì nên giảm 50 gram tinh bột mỗi bữa ăn
1: Mỗi ngày ít nhất nạp vào 1 kg rau
1: Tối đa một lần ăn ngoài mỗi tuần
Ngoài ra, một yếu tố quan trọng khác trong việc phòng ngừa đái tháo đường là chú trọng đến việc sàng lọc.
Những người có nguy cơ cao mắc đái tháo đường nên bắt đầu sàng lọc sớm. Đối với những người có kết quả sàng lọc bình thường, khuyến nghị sàng lọc 3 năm một lần; đối với những người có kết quả sàng lọc là tiền đái tháo đường, khuyến nghị sàng lọc hàng năm.
Thực tế, mắc bệnh đái tháo đường không phải là điều đáng sợ, điều tồi tệ là những biến chứng nghiêm trọng do nó gây ra. Cơ thể khi ở trạng thái đường huyết cao hoặc có sự dao động lớn về đường huyết trong thời gian dài sẽ ảnh hưởng đến mao mạch, động mạch lớn và hệ thần kinh, gây hại cho tất cả các cơ quan trong cơ thể, cuối cùng dẫn đến tàn phế, tử vong và các hậu quả nghiêm trọng khác. Điều này cho thấy, tác hại của các biến chứng đái tháo đường lớn hơn nhiều so với bản thân bệnh đái tháo đường. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu về những biến chứng đái tháo đường thường gặp.
Cách ứng phó với biến chứng?
Người mắc đái tháo đường cần định kỳ kiểm tra sức khỏe
Bệnh nhân đái tháo đường thường không cảm nhận được các biến chứng này ở giai đoạn đầu, chỉ có thể phát hiện thông qua kiểm tra toàn diện, vì vậy việc kiểm tra tổng thể và tái khám định kỳ có ý nghĩa rất quan trọng trong việc phát hiện sớm biến chứng, đánh giá chính xác tình trạng bệnh, kịp thời hiểu biết sự thay đổi của tình trạng bệnh, và hướng dẫn điều trị lâm sàng một cách khoa học. Các xét nghiệm thông thường bao gồm: đường huyết ở ba thời điểm – trước các bữa ăn, 2 giờ sau các bữa ăn, hemoglobin glycosyl hóa, thử nghiệm giải phóng insulin, thử nghiệm C-peptide, kiểm tra kháng thể liên quan đến đái tháo đường, xét nghiệm nước tiểu thường quy, nước tiểu vi lượng protein, kiểm tra các biến chứng liên quan đến đái tháo đường: sàng lọc đáy mắt, kiểm tra hệ tim mạch, phát hiện bệnh thần kinh ngoại vi, lipid máu, chức năng gan, v.v.
“Hiểu biết về rủi ro, hiểu biết về cách đối phó, phòng ngừa đái tháo đường loại 2, quản lý đái tháo đường, thực hiện lối sống lành mạnh!”
Tài liệu tham khảo
[1] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas 2022 Report. 10th edition 2020.
[2] Hướng dẫn phòng ngừa và điều trị đái tháo đường loại 2 Trung Quốc (phiên bản năm 2020). Tạp chí Nội tiết và Chuyển hóa Quốc tế 2021, tập 41, số 5, trang 482-548.
