Trong nhận thức của người dân, tăng huyết áp thường gắn liền với bệnh tim mạch. Thật vậy, tăng huyết áp là một yếu tố nguy cơ quan trọng gây ra bệnh mạch vành, suy tim và các vấn đề về tim khác. Tuy nhiên, ít người biết rằng, tác hại của tăng huyết áp đối với thận cũng không thể coi thường. Thận âm thầm chịu đựng những tổn thương lớn do tăng huyết áp gây ra.
Tăng huyết áp làm hại thận như thế nào
Biến đổi mạch máu thận
Thận của con người giống như một nhà máy lọc tinh vi, bên trong chứa đầy những mạch máu nhỏ. Những mạch máu này đảm nhiệm vai trò cung cấp máu cho thận, duy trì chức năng sinh lý bình thường. Ở trạng thái tăng huyết áp kéo dài, áp lực lên thành mạch tăng lên, giống như một quả bóng liên tục được bơm hơi, dần dần trở nên mong manh. Để đối phó với áp lực cao này, thành mạch sẽ dày lên một cách bù trừ, trong khi lòng mạch sẽ dần hẹp lại. Điều này giống như đường ống nước bên trong bị bám cặn và trở nên hẹp, gây cản trở dòng chảy nước. Do đó, việc cung cấp máu cho thận giảm đi, cầu thận không thể nhận đủ máu để thực hiện công việc lọc hiệu quả, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng chuyển hóa và bài tiết bình thường của thận.
Tổn thương cầu thận
Cầu thận là đơn vị lọc cốt lõi của thận, được cấu thành từ một mạng lưới mao mạch, chịu trách nhiệm lọc bỏ các chất thải chuyển hóa và lượng nước dư thừa từ máu để tạo thành nước tiểu. Các bệnh lý mạch máu do tăng huyết áp gây ra sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến lượng máu tưới cho cầu thận, khiến áp lực bên trong cầu thận tăng lên. Trạng thái áp lực cao này giống như một gánh nặng nặng nề, gây áp lực liên tục lên cầu thận. Thành mao mạch của cầu thận dần bị tổn thương dưới áp lực cao, cấu trúc chặt chẽ ban đầu trở nên lỏng lẻo, dẫn đến sự rò rỉ của các chất đại phân tử như protein vào nước tiểu, gây ra hiện tượng protein niệu. Protein niệu là dấu hiệu quan trọng cho thấy thận đã bị tổn thương, cho thấy hàng rào lọc của cầu thận đã bị phá vỡ. Nếu không can thiệp kịp thời, cầu thận sẽ dần cứng lại, mất đi chức năng lọc bình thường, dẫn đến suy thận.
Tổn thương mô kẽ ống thận
Ngoài cầu thận, mô kẽ ống thận cũng không thoát khỏi “cái gọng kìm” của tăng huyết áp. Thiếu máu thận do tăng huyết áp có thể dẫn đến thiếu ôxy ở mô kẽ ống thận, từ đó gây ra một loạt phản ứng viêm. Các tế bào biểu mô ống thận trong môi trường xấu này sẽ dần dần teo nhỏ và chết đi, chức năng tái hấp thu và bài tiết của ống thận bị ảnh hưởng. Đồng thời, phản ứng viêm còn thúc đẩy quá trình xơ hóa mô kẽ, cấu trúc tổ chức bình thường của thận bị phá hủy, thận dần trở nên cứng lại và nhỏ lại, chức năng cũng tụt giảm theo.
Quá trình phát triển tổn thương thận do tăng huyết áp
Quá trình phát triển tổn thương thận do tăng huyết áp thường diễn ra một cách âm thầm, ở giai đoạn đầu có thể không có triệu chứng rõ ràng. Một số bệnh nhân có thể chỉ phát hiện protein niệu vi lượng trong quá trình kiểm tra sức khỏe. Đây là “tín hiệu cầu cứu” sớm của thận, nhưng dễ bị bỏ qua. Khi bệnh tiến triển, protein niệu sẽ dần tăng lên, bệnh nhân có thể xuất hiện triệu chứng tiểu đêm nhiều hơn, do chức năng cô đặc của ống thận bị tổn thương. Lúc này, chức năng thận của bệnh nhân đã bắt đầu giảm, nhưng có thể vẫn chưa cảm thấy khó chịu rõ rệt. Khi chức năng thận xấu đi thêm, các chỉ số như creatinin huyết thanh và nitơ urê trong máu sẽ tăng lên, bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng như mệt mỏi, ăn không ngon, buồn nôn, nôn mửa, điều này cho thấy thận đã không thể duy trì cân bằng chuyển hóa của cơ thể bình thường, tình trạng đã tiến triển đến giai đoạn nghiêm trọng. Nếu không có điều trị hiệu quả, cuối cùng có thể phát triển thành bệnh thận giai đoạn cuối, hay còn gọi là suy thận mãn tính, lúc này bệnh nhân cần dựa vào thẩm phân hoặc cấy ghép thận để duy trì sự sống.
Phương pháp phòng ngừa và kiểm soát tổn thương thận do tăng huyết áp
Kiểm soát chặt chẽ huyết áp
Kiểm soát huyết áp là chìa khóa để phòng ngừa và điều trị tổn thương thận do tăng huyết áp. Bệnh nhân nên tuân theo lời khuyên của bác sĩ, dùng thuốc hạ huyết áp đúng giờ, kiểm soát huyết áp trong phạm vi mục tiêu. Nói chung, đối với bệnh nhân tăng huyết áp kèm theo bệnh thận, huyết áp nên được kiểm soát dưới 130/80mmHg. Đồng thời, bệnh nhân cần chú ý đến việc đo huyết áp định kỳ, nắm bắt tình trạng biến động huyết áp của bản thân, kịp thời điều chỉnh phương án điều trị.
Lối sống lành mạnh
Giữ gìn lối sống lành mạnh là rất quan trọng để kiểm soát tăng huyết áp và bảo vệ sức khỏe thận. Đầu tiên, cần có chế độ ăn uống hợp lý, giảm lượng muối natri, mỗi người nên kiểm soát lượng muối ăn hàng ngày dưới 6 gram, đồng thời tăng cường tiêu thụ kali, ăn nhiều rau quả tươi. Thứ hai, cần vận động hợp lý, ít nhất 150 phút hoạt động aerobic cường độ vừa mỗi tuần, như đi bộ nhanh, chạy bộ, bơi lội, việc luyện tập sẽ tăng cường sức khỏe, giảm huyết áp, cải thiện cung cấp máu đến thận. Thêm vào đó, cần bỏ thuốc lá, hạn chế rượu, tránh thức khuya, duy trì tâm lý tốt, tất cả những điều này sẽ giúp duy trì sự ổn định huyết áp và bảo vệ sức khỏe thận.
Kiểm tra sức khỏe định kỳ
Kiểm tra sức khỏe định kỳ là phương pháp quan trọng để phát hiện sớm tổn thương thận do tăng huyết áp. Đặc biệt đối với bệnh nhân tăng huyết áp, cần kiểm tra chức năng thận, xét nghiệm nước tiểu, mức protein niệu vi lượng định kỳ để kịp thời phát hiện dấu hiệu tổn thương thận, thực hiện các biện pháp điều trị hiệu quả. Can thiệp sớm có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh và nâng cao chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Tác hại của tăng huyết áp đối với thận là một quá trình tích lũy dần dần, mặc dù âm thầm nhưng hậu quả rất nghiêm trọng. Chúng ta cần nhận thức đầy đủ về tác hại của tăng huyết áp, không chỉ chú trọng đến sức khỏe tim mạch mà còn phải chú ý bảo vệ thận. Bằng cách kiểm soát huyết áp, duy trì lối sống lành mạnh và tiến hành kiểm tra sức khỏe định kỳ, chúng ta có thể hiệu quả phòng ngừa và kiểm soát tổn thương thận do tăng huyết áp, giúp thận tránh khỏi mối đe dọa của tăng huyết áp.
