Đột quỵ, thường gọi là “Cơn đột quỵ”, phát sinh nhanh chóng, có tỷ lệ tàn tật và tử vong cao. Dù là cứu thương trong giai đoạn cấp tính hay chăm sóc trong thời gian phục hồi dài, mỗi khía cạnh đều ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Khi có người xung quanh bị đột quỵ, việc cứu thương kịp thời trong giai đoạn cấp tính có thể giành lại thời gian điều trị quý giá cho bệnh nhân; trong khi đó, vào giai đoạn phục hồi, việc luyện tập và chăm sóc khoa học là yếu tố then chốt giúp bệnh nhân phục hồi chức năng cơ thể và trở lại cuộc sống bình thường. Nắm vững các điểm chăm sóc bệnh nhân đột quỵ ở các giai đoạn khác nhau là kiến thức sức khỏe cần thiết cho mỗi gia đình.
Đua với thời gian: Các điểm quan trọng trong cứu thương đột quỵ giai đoạn cấp tính
Đột quỵ được chia thành đột quỵ thiếu máu và đột quỵ xuất huyết, trong đó thiếu máu là đột quỵ não thường gặp, còn xuất huyết chính là xuất huyết não. Dù thuộc loại nào, 4.5 – 6 giờ sau khi phát bệnh là thời gian vàng để điều trị, việc nhận biết nhanh chóng và xử lý đúng cách là cực kỳ quan trọng.
Nhận biết triệu chứng nhanh chóng: Nhớ “Đột quỵ 120”, “1” đại diện cho “thấy 1 gương mặt mất cân đối”, quan sát xem bệnh nhân có miệng lệch; “2” đại diện cho “hai tay có xuất hiện yếu liệt một bên không”, yêu cầu bệnh nhân giơ tay lên, nếu một bên tay không thể nâng hoặc rũ xuống, cần rất lưu ý; “0” đại diện cho “nghe người nói có rõ ràng không”, nếu bệnh nhân nói không rõ, diễn đạt khó khăn, cần ngay lập tức nghi ngờ đột quỵ. Ngoài ra, cơn đau đầu dữ dội đột ngột, chóng mặt, nôn mửa, mất ý thức cũng là các triệu chứng điển hình của đột quỵ.
Biện pháp xử lý khẩn cấp: Khi nghi ngờ đột quỵ, cần ngay lập tức gọi điện thoại cấp cứu 120, đồng thời giữ cho bệnh nhân yên tĩnh, tránh di chuyển một cách tùy tiện. Nếu bệnh nhân tỉnh táo, nên cho họ nằm ngửa, đầu và vai hơi nâng cao, đầu nghiêng về một bên, ngăn ngừa nôn mửa; nếu bệnh nhân mất ý thức, cần chú ý giữ cho đường thở thông thoáng, tháo cổ áo và thắt lưng, lấy ra hàm giả, làm sạch vật lạ trong miệng. Trong khi chờ nhân viên cứu thương, theo dõi chặt chẽ nhịp thở, mạch, huyết áp và các dấu hiệu sống khác của bệnh nhân, không cho bệnh nhân ăn, uống hay dùng thuốc.
Kịp thời đưa bệnh nhân đi điều trị: Đưa bệnh nhân đến bệnh viện có khả năng điều trị đột quỵ, phối hợp với bác sĩ thực hiện các kiểm tra như CT sọ não, MRI, để xác định chẩn đoán và nhanh chóng nhận các phương pháp điều trị như làm tan cục máu đông, lấy cục máu đông hoặc phẫu thuật.
Từng bước một: Điểm nhấn trong luyện tập và chăm sóc trong giai đoạn phục hồi
Sau khi vượt qua giai đoạn cấp tính, bệnh nhân bước vào giai đoạn phục hồi dài. Việc tập luyện phục hồi nên bắt đầu sớm, thường trong vòng 48 – 72 giờ sau khi tình trạng ổn định, và tuân theo nguyên tắc từng bước một, cá nhân hóa.
Luyện tập chức năng chi: Bắt đầu từ hoạt động thụ động trong thời gian nằm giường, người thân hoặc nhân viên chăm sóc giúp bệnh nhân thực hiện các động tác khớp như gập, mở, xoay, mát xa nhằm ngăn ngừa teo cơ và cứng khớp; khi tình trạng cải thiện, khuyến khích bệnh nhân tập luyện chủ động, như lăn mình, ngồi dậy, đứng bên giường, dần dần chuyển sang đi lại với sự hỗ trợ của dụng cụ. Đối với bệnh nhân có yếu liệt chi, cần chú ý giữ tư thế đặt chi đúng để tránh biến dạng khớp.
Luyện tập chức năng ngôn ngữ: Đối với bệnh nhân mất ngôn ngữ hoặc rối loạn ngôn ngữ, cần xây dựng kế hoạch tập luyện cá nhân hóa dựa trên mức độ rối loạn ngôn ngữ của họ. Từ các bài tập phát âm đơn giản (như “a”, “o”), đọc theo từ, đến nhìn hình nói chuyện, giao tiếp đối thoại, dần dần phục hồi khả năng diễn đạt và hiểu ngôn ngữ. Trong quá trình luyện tập, cần kiên nhẫn và khuyến khích bệnh nhân thử nói.
Luyện tập chức năng nuốt: Sau khi đánh giá chức năng nuốt của bệnh nhân thông qua những xét nghiệm như chụp phát xạ nuốt, tiến hành luyện tập có mục tiêu. Ví dụ như luyện tập nuốt mà không có thức ăn, luyện tập kích thích bằng đá lạnh (dùng bông gòn lạnh để kích thích khẩu cái mềm, rễ lưỡi…), tăng cường phản xạ nuốt; đối với bệnh nhân gặp khó khăn nuốt nhẹ, có thể điều chỉnh độ dày thực phẩm, từ thực phẩm nhuyễn dần chuyển qua chế độ ăn bình thường, khi ăn chú ý về tốc độ và số lượng để tránh sặc.
Chăm sóc tâm lý: Bệnh nhân đột quỵ thường xuất hiện lo âu, trầm cảm do rối loạn chức năng cơ thể, ảnh hưởng đến tích cực phục hồi. Người thân cần giao tiếp nhiều với bệnh nhân, chăm sóc và động viên giúp họ xây dựng niềm tin vào việc phục hồi; cũng có thể khuyến khích bệnh nhân tham gia các buổi giao lưu bệnh nhân, chia sẻ kinh nghiệm phục hồi và hỗ trợ lẫn nhau.
Phòng ngừa biến chứng: Bệnh nhân nằm lâu dễ xuất hiện các biến chứng như loét do nằm, nhiễm trùng phổi, huyết khối tĩnh mạch sâu. Khi chăm sóc cần thường xuyên giúp bệnh nhân thay đổi tư thế, vỗ lưng, giữ cho da sạch sẽ và khô ráo; hướng dẫn bệnh nhân thực hiện bài tập hô hấp để phòng ngừa nhiễm trùng phổi; nếu cần thiết có thể sử dụng tất đàn hồi, điều trị áp lực để phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu.
Chăm sóc bệnh nhân đột quỵ là một cuộc chiến lâu dài, cứu thương đúng cách trong giai đoạn cấp tính mang lại sự sống, trong khi việc luyện tập khoa học và chăm sóc tỉ mỉ trong giai đoạn phục hồi quyết định chất lượng cuộc sống trong tương lai của bệnh nhân. Người thân và nhân viên chăm sóc chỉ có thể giúp bệnh nhân phục hồi tối đa chức năng cơ thể và trở lại với cuộc sống tươi đẹp khi hiểu rõ các điểm nhấn chăm sóc ở từng giai đoạn, kiên nhẫn và tỉ mỉ đồng hành cùng họ.
