Xin lưu ý, nam giới cũng có thể mắc ung thư vú!
Bệnh viện Tổng hợp Quản lý Dầu khí Tây Bắc
Từ Đông Nhung
Ung thư vú nam giới (MBC) là một căn bệnh tương đối hiếm gặp, nguyên nhân chính xác vẫn chưa rõ ràng và tỷ lệ mắc thấp hơn nhiều so với ung thư vú ở nữ giới. Trong năm năm qua, tuổi xuất hiện của ung thư vú nam giới chủ yếu tập trung trong khoảng từ 68 đến 71 tuổi, nhưng theo một nghiên cứu đa trung tâm ở nước ta, độ tuổi trung vị của MBC là 63 tuổi, phạm vi tuổi từ 14 đến 81 tuổi. Điều này cho thấy mặc dù MBC thường gặp hơn ở nam giới lớn tuổi, nhưng cũng có thể xảy ra ở những nam giới trẻ hơn. So với nữ giới, bệnh nhân ung thư vú nam thường có giai đoạn lâm sàng chẩn đoán muộn hơn, điều này có thể liên quan đến việc nam giới thiếu các chương trình sàng lọc mục tiêu.
Một,
Các yếu tố nguy cơ và nguyên nhân gây bệnh có thể:
1. Yếu tố di truyền: Một số đột biến gen di truyền như BRCA1 và BRCA2 liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư vú nam giới. Các gen này liên quan đến việc sửa chữa DNA, khi chúng xảy ra đột biến, có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư.
2. Mức độ hormone: Sự thay đổi nồng độ hormone trong cơ thể, đặc biệt là mức estrogen tăng hoặc sự mất cân bằng giữa estrogen và androgen, có thể liên quan đến sự xuất hiện của ung thư vú nam. Điều này cũng có thể liên quan đến một số bệnh (như hội chứng Klinefelter) hoặc thuốc (như thuốc điều trị hormone cho ung thư tuyến tiền liệt).
3. Yếu tố môi trường: Sự tiếp xúc lâu dài với một số yếu tố môi trường, như điện từ trường, styrene, formaldehyde, có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
4. Các yếu tố khác: Bao gồm béo phì, thiếu vận động thể chất, tiêu thụ rượu và các yếu tố lối sống khác cũng có thể liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư vú nam.
5. Tiếp xúc bức xạ: Những bệnh nhân đã từng nhận xạ trị vùng ngực có thể có nguy cơ cao hơn.
6. Thay đổi mô tuyến vú: Như sự phát triển vú ở nam giới, đây là tình trạng tăng sinh mô tuyến vú có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư.
Hai, Biểu hiện lâm sàng:
1. Khối u ở vú: Ung thư vú nam giới (MBC) thường xảy ra dưới vú, biểu hiện thường gặp là khối u không đau nằm dưới quầng vú, có thể ảnh hưởng đến hạch bạch huyết ở nách.
2. Tiết dịch từ núm vú: Trong quá trình phát triển của bệnh, núm vú có thể sớm bị ảnh hưởng, biểu hiện như tiết dịch núm vú, co rút núm vú và các triệu chứng khác.
3. Thay đổi da vú: Do mô tuyến vú ở nam giới ít hơn, bệnh nhân MBC có thể gặp hiện tượng dính da hoặc lớp cơ ngực như lõm da, sưng đỏ, thay đổi giống vỏ cam.
4. Hạch bạch huyết sưng: Hạch bạch huyết ở nách hoặc vùng trên đòn sưng có thể là dấu hiệu của sự di căn của khối u.
Ba, Chẩn đoán và điều trị
1. Chẩn đoán: Ngoài các biểu hiện lâm sàng và kiểm tra thể chất, có thể chọn siêu âm, X-quang và cộng hưởng từ động mạnh vú (MRI). Siêu âm là phương pháp đánh giá mô vú và hạch bạch huyết nách có ưu điểm. Đối với các tổn thương nghi ngờ, xét nghiệm mô bệnh học là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán trước phẫu thuật MBC. Nhóm chuyên gia khuyến nghị thực hiện sinh thiết kim mũi rỗng dưới hướng dẫn của siêu âm, không khuyến nghị lựa chọn sinh thiết tế bào học bằng kim nhỏ. Ngoài ra, xem xét mối liên hệ giữa đột biến BRCA1/2 với việc tăng nguy cơ MBC, các bệnh nhân MBC có thể được khuyến nghị xem xét thực hiện xét nghiệm gen BRCA.
2. Điều trị: Nguyên tắc điều trị ung thư vú nam thường tương tự như ung thư vú nữ, bao gồm phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, điều trị nội tiết và điều trị nhắm mục tiêu. Tuy nhiên, do tính chất đặc biệt của ung thư vú nam, phác đồ điều trị có thể khác nhau tùy theo từng trường hợp. Nhưng việc phát hiện và điều trị sớm có thể làm tăng tỷ lệ chữa khỏi đáng kể.
Bốn,
Các biện pháp phòng ngừa:
Các biện pháp phòng ngừa ung thư vú nam tương tự như các biện pháp phòng ngừa ung thư vú nữ, mặc dù tỷ lệ mắc ung thư vú nam thấp nhưng việc thực hiện lối sống lành mạnh và kiểm tra sức khỏe định kỳ vẫn giúp giảm nguy cơ.
1. Ăn uống lành mạnh: Chế độ ăn uống cân bằng, ăn nhiều rau, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt, giảm tiêu thụ thực phẩm giàu chất béo và đường.
2. Giữ trọng lượng: Tránh béo phì, duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh qua chế độ ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất đều đặn.
3. Tập thể dục đều đặn: Thực hiện các hoạt động thể chất thường xuyên như đi bộ, bơi lội hoặc các bài tập aerobic khác, giúp kiểm soát trọng lượng và giảm nguy cơ mắc ung thư.
4. Giới hạn tiêu thụ rượu: Giảm mức tiêu thụ rượu, vì uống rượu quá mức liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc nhiều loại ung thư.
5. Tránh thuốc lá: Không hút thuốc và tránh khói thuốc lá, vì hút thuốc là yếu tố nguy cơ của nhiều loại ung thư.
6. Kiểm tra sức khỏe định kỳ: Thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ, bao gồm kiểm tra vú, đặc biệt là với những nam giới có tiền sử ung thư vú trong gia đình.
7. Hiểu biết về lịch sử gia đình: Biết xem có tiền sử ung thư vú hay các dạng ung thư khác trong gia đình hay không, những nam giới có tiền sử gia đình có thể cần bắt đầu sàng lọc sớm hơn.
9. Xét nghiệm gen: Nếu trong gia đình có đột biến gen liên quan đến ung thư vú đã biết, như BRCA1 hoặc BRCA2, có thể xem xét thực hiện xét nghiệm gen.
10. Tránh tiếp xúc bức xạ không cần thiết: Giảm thiểu các xét nghiệm X-quang không cần thiết và các tiếp xúc bức xạ khác.
11. Giữ sức khỏe tâm lý: Quản lý căng thẳng và cảm xúc, vì căng thẳng kéo dài và cảm xúc tiêu cực có thể ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch.
