Khoa khám chữa bệnh u phổi tại Bệnh viện Đông Trực Môn, khu vực Tongzhou, đã tiếp nhận gần 10.000 bệnh nhân u phổi kể từ khi mở cửa vào tháng 6 năm 2019, với độ tuổi từ 16 đến 85. Hầu hết bệnh nhân đến khám đều rất lo lắng, nghĩ rằng bệnh tình của họ rất nghiêm trọng và sợ hãi không biết có phải là ung thư hay không. Xuất phát từ nền tảng hiện tại của internet phát triển mạnh, thông tin tràn ngập trên mạng khiến nhiều bệnh nhân u phổi lại càng hoang mang hơn. Dưới đây sẽ diễn giải khái niệm về u phổi, thực chất bệnh lý của u phổi, sự phát triển khác nhau của u phổi để có cái nhìn đúng đắn, loại bỏ lo âu tâm lý và đối diện đúng cách với u phổi.
Khái niệm u phổi ám chỉ đến những hình ảnh có đường kính ≤ 3cm, là những bóng mờ đặc hoặc nửa đặc hình chóp, có sự tăng mật độ, có thể chia thành loại đơn độc hoặc đa số, không đi kèm với xẹp phổi, hạch bạch huyết phổi to lên hay dịch màng phổi. Theo định nghĩa, u phổi chỉ là một khái niệm hình ảnh chứ không phải tên một bệnh xác định, chỉ dựa vào khái niệm hình ảnh thì không thể xác định được bản chất bệnh lý và cũng không thể thiết lập được phác đồ điều trị. Chỉ có chẩn đoán bệnh lý mới là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán bệnh, từ đó mới có thể lập kế hoạch điều trị tương ứng. Chìa khóa trong chẩn đoán và điều trị lâm sàng u phổi là xác định bản chất, quản lý bài bản và can thiệp kịp thời với mục tiêu chẩn đoán sớm, điều trị sớm.
Vậy bản chất bệnh lý của u phổi là gì?
Hiểu rõ điều này là rất quan trọng vì nó có thể xóa tan nhiều lo lắng của chúng ta. Chúng ta nói rằng 95% u phổi là lành tính, vậy cụ thể bao gồm những gì? U phổi lành tính bao gồm hạch bạch huyết trong phổi, u xơ đơn độc, u tế bào phổi xơ hóa, dị dạng tiểu phế quản, u phổi giả, u mủ phổi còn lại, viêm phổi do nấm Aspergillus, viêm granuloma, u nấm Cryptococcus, u viêm thông thường, u lao phổi, v.v. Khoảng 5% u phổi là ác tính, trong đó bao gồm ung thư tuyến phổi, ung thư tế bào vảy, ung thư tế bào lớn, ung thư tế bào nhỏ, sarcoma và các loại ung thư di căn khác.
Làm thế nào để xác định được tính chất lành hay ác của u phổi?
Nếu điều kiện cho phép, việc lấy tổ chức để kiểm tra bệnh lý là phương pháp chẩn đoán chính xác nhất, nhưng phương pháp này chỉ chiếm số ít trong thực tế lâm sàng. Hầu hết các bác sĩ sẽ theo dõi sự phát triển về kích thước và độ dày của u theo thời gian để xác định bản chất của nó qua đó lập kế hoạch điều trị. Nói chung, thời gian lần theo dõi đầu tiên cho u ít nhất là 3 tháng hoặc lâu hơn (tùy thuộc vào kích thước u, độ dày và sự hiện diện của yếu tố nguy cơ). Phương pháp đơn giản để đánh giá sự phát triển của u là so sánh tổng chiều dài lớn nhất và chiều dài nhỏ nhất chia cho 2. Nếu sau theo dõi u lớn hơn 1.5mm so với lần đầu thì điều đó cho thấy u đã tăng kích thước. Sự thay đổi về độ dày thể hiện ở việc tăng thành phần đặc hoặc giá trị CT trung bình của u tăng lên. Nếu u tăng đường kính hoặc độ dày thì cần can thiệp, bao gồm phẫu thuật nội soi hoặc điều trị xâm lấn tối thiểu. Nếu u không thay đổi, hoặc đường kính giảm và độ dày mờ dần, thì cho thấy u lành tính và có thể tiếp tục theo dõi.
Đối với bệnh nhân u phổi không có chỉ định phẫu thuật, có thể thực hiện điều trị bằng phương pháp y học cổ truyền theo sự kết hợp giữa phân biệt cơ thể – phân biệt triệu chứng – phân biệt bệnh để đạt hiệu quả tiêu u, ức chế u và ngăn ngừa biến chứng thành ung thư. Đầu tiên là phân biệt cơ thể, nghĩa là phân tích thể trạng theo y học cổ truyền, thể trạng bất ổn là cơ sở gây bệnh, cải thiện thể trạng bất thường giúp loại bỏ u. Số liệu khảo sát về thể trạng của hàng chục ngàn bệnh nhân u phổi cho thấy 80% bệnh nhân có thể trạng bất thường, chủ yếu thể hiện qua khí hư, dương hư, uất khí. Một số bệnh nhân có thể trạng bất thường kết hợp với các bệnh khác như u tuyến giáp, u vú, polyp dạ dày ruột, polyp túi mật, u xơ tử cung, v.v., cho thấy thể trạng liên quan đến sự phát triển bệnh. Sau đó là phân biệt triệu chứng, dựa vào triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân, đặc biệt là hình ảnh lưỡi và mạch, để đánh giá tổng quan.
Thứ ba là phân biệt bệnh
, y học cổ truyền gọi u phổi là “u tích”, cơ chế bệnh lý là do “đàm”, “ứ”, “độc” kết tụ tại phổi, có thể điều trị bằng cách tiêu đàm, khu phong, giải độc và tán kết. Thực hiện điều trị bằng cách kết hợp giữa phân biệt cơ thể – phân biệt triệu chứng – phân biệt bệnh, một số bệnh nhân đã cải thiện được thể trạng, một số bệnh nhân u đã nhỏ lại, một số bệnh nhân u ổn định không thay đổi.
Thông thường, làm thế nào để phòng ngừa và điều trị u phổi?
Mặc dù nguyên nhân dẫn đến sự hình thành u phổi đa dạng, nhưng đều liên quan đến thói quen sống không tốt như hút thuốc, uống rượu, dinh dưỡng không cân bằng, thiếu điều kiện làm việc tốt, thức khuya, chế độ ăn không lành mạnh và tâm trạng không vui vẻ. Tất cả những yếu tố này dẫn đến khả năng miễn dịch của cơ thể kém, cơ thể thường xuyên trong trạng thái dưới sức khỏe, tức là thể trạng không đạt yêu cầu theo y học cổ truyền, cuối cùng dẫn đến việc hình thành u. Trong cuộc sống hàng ngày, có thể cải thiện thể trạng không ổn định, phòng ngừa u phổi thông qua massage điểm huyệt, điều chỉnh chế độ ăn uống, tập thể dục vừa phải, thay đổi thói quen sinh hoạt và điều dưỡng tinh thần.
Massage điểm huyệt / Diện châm
:
Huyệt Tai Yuan
(huyệt gốc của kinh phổi) (vị trí: nơi lõm bên cạnh đường gân cổ tay). Phương pháp: Ấn khoảng 3-5 phút mỗi ngày để bổ sung khí phổi.
Huyệt Zhong Fu
(huyệt mộ của kinh phổi) (vị trí: bên ngoài vùng hố xương đòn, khoảng cách giữa xương sườn thứ nhất). Phương pháp: Massage hoặc diệu châm, giải tỏa khó thở, ho.
Huyệt Fei Shu
(nằm dưới chiếc xương sống thứ ba sau lưng, cách 1.5 inch) (phương pháp: Diệu châm hoặc vỗ nhẹ, tăng cường chức năng phổi).
Huyệt Zu San Li
(nằm dưới đầu gối, cách bốn ngón tay về phía dưới) (phương pháp: Massage hoặc diệu châm, ích tỳ bổ khí, tăng cường thể trạng).
Huyệt He Gu
(vị trí: nằm giữa mu bàn tay và xương bàn tay thứ hai) (phương pháp: Massage hoặc diệu châm, khí huyết lưu thông, giảm đau ngực).
Điều chỉnh chế độ ăn uống: Thực phẩm màu trắng tốt cho phổi (như lê, bách hợp, nấm tuyết, củ cải trắng, khoai từ, củ sen, có thể nấu cháo hoặc hầm súp).
Gợi ý món ăn thuốc
Cháo huyết nhân bách hợp: Huyết nhân 15g + bách hợp 30g + gạo nếp nấu cháo, bổ khí và làm ẩm phổi.
Canh lê tuyết với huyết : Lê tuyết khoét ruột nhét 3g huyết, đường phèn, hấp chín ăn, giảm ho khô.
Kiêng ăn: ít ăn thức ăn cay, chiên rán, đồ lạnh, tránh kích thích đường hô hấp).
Tập thể dục vừa phải:
Bát đoạn cẩm
: Tập trung vào hai bài tập “Hai tay đỡ trời lý tam tiêu” và “Điều hòa tỳ vị cần nâng một tay”, lưu thông khí trong cơ thể.
Hơi thở bụng: Hít vào khi bụng phình ra, thở ra khi bụng xẹp lại, luyện tập 10 phút mỗi ngày, tăng cường dung tích phổi.
Sáu chữ quyết: Khi thở ra chậm, phát âm “sī”, giúp thải bỏ khí bẩn ra khỏi phổi.
Thay đổi thói quen sinh hoạt
:
Ngăn chặn lạnh: Tránh để không khí lạnh trực tiếp kích thích, chú ý giữ ấm vùng cổ và lưng.
Làm sạch không khí: Giữ cho không khí trong nhà thông thoáng, sử dụng máy lọc không khí hoặc trồng cây xanh (như dây nhện, thường xuân).
Bỏ thuốc và tránh ô nhiễm: Tránh xa thuốc lá, khói dầu và môi trường ô nhiễm, đeo khẩu trang trong ngày có sương mù.
Điều dưỡng tâm lý: Y học cổ truyền cho rằng “buồn đau là hỏng phổi”, tâm trạng thấp kém lâu ngày dễ tổn hại khí phổi. Đề xuất thông qua thiền, âm nhạc, giao lưu xã hội để giảm căng thẳng, giữ tâm thái bình thản.
Tóm lại, u phổi là một khái niệm hình ảnh, không phải một tên bệnh xác định. Theo thống kê, 95% u phổi là lành tính, ngay cả đối với u phổi ác tính, phần lớn cũng là u bất động, chỉ cần xử lý kịp thời thì không ảnh hưởng đến tuổi thọ dự kiến, do đó không cần quá lo lắng hay căng thẳng.
Tác giả: Bệnh viện Đông Trực Môn, Đại học Y Dược Bắc Kinh, Khoa Ngoại hô hấp, Ý Lôi (Bác sĩ chính), Hồng Văn Tĩnh (Bác sĩ nội trú), Dương Uy (Bác sĩ nội trú), Mã Học Nghĩ (Bác sĩ nội trú)
Chuyên gia đánh giá: Bệnh viện Đông Trực Môn, Đại học Y Dược Bắc Kinh, Khoa Ngoại hô hấp, Tống Phúc Kiệt (Bác sĩ chính, Trưởng khoa)
Lưu ý: Hình bìa là hình ảnh từ thư viện bản quyền, việc sao chép có thể dẫn đến tranh chấp bản quyền.
