Thận là “nhà máy lọc sạch” của cơ thể người, đảm nhận các chức năng quan trọng như lọc máu, bài tiết chất thải chuyển hóa, điều chỉnh cân bằng nước và điện giải. Một khi thận bị tổn thương, nhẹ thì có thể xuất hiện phù nề, protein niệu, nặng thì có thể phát triển thành suy thận, thậm chí đe dọa tính mạng. Vì vậy, chăm sóc thận hàng ngày là điều vô cùng quan trọng. Dưới đây là các điểm quan trọng trong việc bảo vệ thận từ chế độ ăn uống, thói quen sinh hoạt, phòng bệnh, v.v., hãy cùng xem bạn đã thực hiện đúng những phương pháp này chưa.
I. Chế độ ăn uống khoa học: Giảm tải cho thận và nạp năng lượng cho thận
(1) Kiểm soát lượng protein vào, tránh làm quá tải thận
Chất thải do chuyển hóa protein (như ure, creatinine) cần được thận bài tiết. Chế độ ăn uống giàu protein kéo dài sẽ tăng gánh nặng cho thận. Người khỏe mạnh nên kiểm soát lượng protein nạp vào hàng ngày khoảng 0.8-1.0g/kg trọng lượng cơ thể, ưu tiên protein chất lượng cao (như trứng, sữa, cá, thịt nạc) và hạn chế tiêu thụ thịt đỏ, thịt chế biến và các sản phẩm đậu. Bệnh nhân thận thì cần phải hạn chế lượng protein nghiêm ngặt dưới sự hướng dẫn của bác sĩ, thường giảm xuống còn 0.6-0.8 g/kg trọng lượng cơ thể và ưu tiên chọn protein động vật giàu axit amin thiết yếu.
(2) Chế độ ăn ít muối, giảm bớt “áp lực” cho thận
Chế độ ăn nhiều muối có thể dẫn đến giữ nước trong cơ thể, huyết áp tăng, làm tổn hại đến chức năng lọc của cầu thận. Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo, lượng muối hàng ngày cho người lớn nên dưới 5g (khoảng một nắp chai bia). Trong cuộc sống hàng ngày, cần giảm tiêu thụ các thực phẩm chứa nhiều muối như xì dầu, dưa hành, giăm bông, mì ăn liền, và có thể thay thế bằng các gia vị tự nhiên như hành, gừng, tỏi, chanh, thảo mộc.
(3) Uống đủ nước, không nhịn tiểu, thúc đẩy chuyển hóa
Uống đủ nước (1.5-2 lít mỗi ngày, tùy thuộc vào trọng lượng, khí hậu và mức độ hoạt động) có thể tăng lượng tiểu, giúp bài tiết chất thải và độc tố, phòng ngừa sỏi thận. Nhưng cần lưu ý, không nên đợi đến khi khát mới uống nước, vì khi khát, cơ thể đã ở trạng thái mất nước nhẹ. Đồng thời, nhịn tiểu sẽ khiến nước tiểu bị ứ đọng trong bàng quang, vi khuẩn dễ dàng lây bệnh ngược lên thận, gây viêm bể thận, vì vậy khi có cảm giác tiểu cần phải đi ngay.
(4) Tránh thực phẩm và đồ uống gây hại cho thận
– Đồ uống có đường: Uống nhiều nước ngọt có đường dễ dẫn đến béo phì, tiểu đường, mà bệnh thận do tiểu đường là một trong những nguyên nhân chính dẫn đến bệnh thận giai đoạn cuối.
– Thực phẩm giàu purin: Như nội tạng động vật, hải sản, nước dùng đậm đặc, sản phẩm chuyển hóa của chúng là axit uric cần được thận bài tiết, việc tiêu thụ quá mức dễ dẫn đến tăng axit uric trong máu, gây tổn thương thận.
– Lạm dụng thực phẩm chức năng: Một số loại thuốc có chứa axit mạn điểu (như thông thảo, phòng hữu) và các sản phẩm chức năng không rõ nguồn gốc có thể trực tiếp gây tổn hại cho mô kẽ của thận, dẫn đến tổn thương thận do thuốc.
II. Thói quen sống lành mạnh: Chăm sóc thận từ những chi tiết
(1) Kiểm soát trọng lượng, tránh bệnh thận liên quan đến béo phì
Béo phì có thể dẫn đến tăng lọc, tăng tưới máu cầu thận, làm tăng gánh nặng cho thận, cũng có thể gây ra huyết áp cao, tiểu đường, tổn thương gián tiếp đến thận. Chỉ số khối cơ thể (BMI) nên được kiểm soát trong khoảng 18.5-24 (BMI = trọng lượng (kg)/chiều cao (m)²). Duy trì trọng lượng khỏe mạnh thông qua chế độ ăn hợp lý và tập thể dục đều đặn (như 150 phút hoạt động aerobic cường độ vừa mỗi tuần, như đi bộ nhanh, bơi lội, chạy chậm).
(2) Bỏ thuốc lá và hạn chế rượu, giảm tiếp xúc với “độc tố” cho thận
– Hút thuốc: Nicotine trong thuốc lá sẽ co mạch thận, giảm lưu lượng máu đến thận, đồng thời làm tăng căng thẳng oxy hóa, thúc đẩy sự lão hóa và tổn thương thận.
– Uống rượu: Sử dụng rượu quá mức sẽ dẫn đến huyết áp cao và chuyển hóa axit uric bất thường, còn có thể trực tiếp gây tổn hại cho ống thận, những người uống rượu lâu dài có nguy cơ mắc bệnh thận mãn tính tăng lên đáng kể. Khuyên nam giới không nên uống quá 25g rượu, phụ nữ không quá 15g mỗi ngày (1 lạng rượu trắng ≈ 3 lạng rượu vàng ≈ lượng rượu trong 1 chai bia).
(3) Thói quen ngủ điều độ, tránh thức khuya tổn thương thận
Y học cổ truyền cho rằng “thận chứa tinh, chủ trì chấp giữ”, thức khuya sẽ gây rối loạn đồng hồ sinh học, ảnh hưởng đến khả năng tự sửa chữa và chức năng chuyển hóa của thận. Thức khuya lâu dài còn có thể dẫn đến suy giảm miễn dịch, huyết áp cao, làm tổn thương gián tiếp đến thận. Đề nghị đảm bảo 7-8 giờ ngủ chất lượng mỗi ngày, cố gắng đi ngủ trước 23 giờ, tránh thức khuya lâu dài.
(4) Tập thể dục vừa phải, tăng cường lưu thông máu tới thận
Tập thể dục có thể thúc đẩy tuần hoàn máu toàn thân, bao gồm cả lưu lượng máu đến thận, cải thiện chức năng lọc của cầu thận. Khuyên chọn hình thức tập thể dục phù hợp, như đi bộ, yoga, thái cực quyền, đạp xe, tránh vận động quá mức gây mất nước hoặc ly giải cơ vân (như chạy bộ cường độ cao lâu dài có thể gây tiểu protein, tắc ống thận). Trước và sau khi tập thể dục cần bổ sung nước, nếu trong quá trình tập xuất hiện triệu chứng như chóng mặt, mệt mỏi, đau lưng, cần ngừng tập ngay.
III. Phòng ngừa và quản lý bệnh: Ngăn ngừa “hỏa hoạn” tổn thương thận
(1) Kiểm soát “ba cao”, ngăn ngừa tổn thương mãn tính cho thận
Huyết áp cao, tiểu đường, tăng lipid máu là các yếu tố nguy cơ chính dẫn đến bệnh thận mãn tính, thường được gọi là “sát thủ của thận”.
– Huyết áp cao: Huyết áp nên được kiểm soát dưới 140/90mmHg (người bệnh thận cần kiểm soát dưới 130/80mmHg), quản lý huyết áp thông qua chế độ ăn ít muối, tập thể dục và thuốc, tránh biến động huyết áp làm tổn thương cầu thận.
– Tiểu đường: Kiểm soát nghiêm ngặt mức đường huyết (đường huyết lúc đói 4.4-7.0mmol/L, đường huyết sau ăn 2 giờ <10.0mmol/L), định kỳ kiểm tra lượng protein niệu, phát hiện sớm dấu hiệu bệnh thận do tiểu đường.
– Tăng lipid máu: Thông qua chế độ ăn ít chất béo, tập thể dục và điều trị thuốc, kiểm soát cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL-C) dưới 2.6mmol/L (các nhóm nguy cơ cao như bệnh nhân thận cần kiểm soát dưới 1.8mmol/L), giảm sự tích tụ lipid trong thận.
(2) Ngăn ngừa nhiễm trùng, tránh “phản ứng dây chuyền”
Nhiễm liên cầu (như viêm họng, viêm amidan, sốt đỏ) và nhiễm trùng đường tiểu có thể kích hoạt viêm cầu thận cấp tính hoặc làm nặng thêm bệnh thận mãn tính.
– Ngăn ngừa nhiễm trùng đường hô hấp trên: Chú ý vệ sinh cá nhân, rửa tay thường xuyên, tránh tiếp xúc với người nhiễm bệnh; tập thể dục hợp lý, tăng cường miễn dịch; điều trị kịp thời viêm họng, viêm amidan, tránh lây lan nhiễm trùng.
– Ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiểu: Phụ nữ do niệu đạo ngắn dễ bị nhiễm trùng đường tiểu cần chú ý vệ sinh vùng kín, đi tiểu kịp thời sau khi quan hệ tình dục; uống nhiều nước, không nhịn tiểu; bệnh tiểu đường cần kiểm soát đường huyết, giảm nguy cơ nhiễm trùng đường tiểu.
(3) Sử dụng thuốc một cách thận trọng, tránh “tổn thương thận do thuốc”
Nhiều loại thuốc được bài tiết qua thận, việc sử dụng không đúng cách có thể trực tiếp gây tổn hại cho thận.
– Tránh lạm dụng kháng sinh: Như aminoglycoside (gentamicin, streptomycin), sulfonamide, cần sử dụng dưới sự hướng dẫn của bác sĩ, tránh tự ý dùng thuốc.
– Sử dụng thuốc chống viêm không steroid một cách thận trọng: Như ibuprofen, aspirin, paracetamol, sử dụng lâu dài với liều cao có thể gây viêm mô kẽ thận và tổn thương chức năng thận, đặc biệt là người già, bệnh nhân mất nước, bệnh nhân thận cần hết sức cẩn thận.
– Thảo dược cần được sử dụng đúng cách: Tránh tự ý sử dụng thảo dược có chứa axit mạn điểu, nếu cần sử dụng thảo dược để điều chỉnh, cần đến các bệnh viện y học cổ truyền, dùng thuốc dưới sự hướng dẫn của thầy thuốc.
IV. Kiểm tra sức khỏe định kỳ: Phát hiện sớm “dấu hiệu cảnh báo” của thận
Thận có khả năng bù trừ mạnh mẽ, tổn thương giai đoạn đầu có thể không có triệu chứng rõ ràng, vì vậy kiểm tra sức khỏe định kỳ là chìa khóa để phát hiện các vấn đề về thận. Đề nghị:
– Nhóm người khỏe mạnh: Nên kiểm tra sức khỏe hàng năm, bao gồm các xét nghiệm như tổng phân tích nước tiểu (kiểm tra có protein niệu, huyết niệu), creatinine huyết (đánh giá chức năng thận), siêu âm thận (quan sát hình dáng, kích thước thận).
– Nhóm nguy cơ cao (như huyết áp cao, tiểu đường, béo phì, có tiền sử gia đình bệnh thận): Nên kiểm tra mỗi 6 tháng đến một năm, nếu cần, tăng cường các xét nghiệm như protein niệu vi lượng, tỷ lệ lọc cầu thận (GFR).
Nếu xuất hiện các triệu chứng sau, cần đi khám kịp thời:
– Phù nề: Phù mí mắt, mặt, chân, rõ rệt vào buổi sáng.
– Thay đổi nước tiểu: Nước tiểu có bọt (hàm ý protein niệu), huyết niệu (nước tiểu có màu giống nước rửa thịt hoặc màu tương), lượng nước tiểu tăng hay giảm.
– Đau lưng: Đau ở một bên hoặc hai bên lưng, không phải do mỏi cơ.
– Huyết áp tăng: Huyết áp tăng mà không có nguyên nhân rõ ràng, đặc biệt ở người trẻ.
– Mệt mỏi, chán ăn: Khi chức năng thận suy giảm, sự tích tụ độc tố có thể dẫn đến mệt mỏi toàn thân, buồn nôn, ói mửa, v.v.
V. Điểm chú ý trong bảo vệ thận đối với nhóm đối tượng đặc biệt
(1) Người già
Với sự gia tăng tuổi tác, chức năng thận dần suy giảm, người cao tuổi dễ bị tổn thương thận hơn. Cần chú ý:
– Chế độ ăn thanh đạm, tránh ăn uống không kiểm soát, kiểm soát lượng protein và muối.
– Tích cực điều trị các bệnh nền (như huyết áp cao, tiểu đường), theo dõi chức năng thận định kỳ.
– Tư vấn bác sĩ trước khi dùng thuốc, tránh sử dụng thuốc độc cho thận, nếu cần dùng, cần theo dõi chặt chẽ lượng nước tiểu và chức năng thận.
(2) Phụ nữ mang thai
Trong thời kỳ mang thai, gánh nặng cho thận tăng lên, cần chú ý:
– Chế độ ăn hợp lý, đảm bảo dinh dưỡng cân bằng, tránh tiêu thụ quá mức các thực phẩm giàu protein và muối.
– Khám thai định kỳ, theo dõi tổng phân tích nước tiểu, huyết áp, chức năng thận, phát hiện kịp thời các biến chứng như huyết áp cao thai kỳ, tiểu đường thai kỳ ảnh hưởng đến thận.
– Tránh thức khuya và làm việc quá sức, duy trì tâm trạng thoải mái, ngăn ngừa nhiễm trùng.
(3) Người yêu thích thể thao
– Khởi động kỹ trước khi tập thể dục, tránh vận động đột ngột mạnh mẽ gây ra tình trạng ly giải cơ vân.
– Trong khi tập thể dục kịp thời bổ sung nước và điện giải, tránh mất nước.
– Sau khi tập thể dục cần nghỉ ngơi, nếu xuất hiện tình trạng đau cơ, nước tiểu có màu đậm, cần lưu ý đến tổn thương thận và đi khám kịp thời.
