Giới thiệu: Khi “kẻ giết người lặng lẽ” ẩn nấp trong hộp thuốc
Hôm nay là Ngày tiếng ồn thế giới, nhiều người chú ý đến những “tiếng ồn có thể nghe thấy” như âm lượng tai nghe quá lớn, tiếng ồn từ công trường, và tác động của chúng đến thính giác. Tuy nhiên, một loại “tổn thương không thể nghe thấy” – điếc tai do thuốc – thường bị bỏ qua vì tính chất bí mật và hậu quả không thể phục hồi. Theo thống kê, mỗi năm ở Trung Quốc có hơn 30.000 trẻ em mới mắc chứng điếc, trong đó khoảng 50% liên quan đến di truyền hoặc thuốc. Bài viết này sẽ từ góc nhìn của một dược sĩ, tiết lộ sự thật về điếc tai do thuốc và cung cấp hướng dẫn phòng ngừa khoa học.
I. Điếc tai do thuốc: Mối đe dọa im lặng
1. Điếc tai do thuốc là gì?
Điếc tai do thuốc là tình trạng điếc thần kinh cảm âm do tổn thương tế bào lông tai trong hoặc dây thần kinh thính giác do độc tính của thuốc. Khác với điếc do tiếng ồn, các triệu chứng có thể xuất hiện sau vài tuần hoặc thậm chí vài tháng sau khi dùng thuốc, và tổn thương có tính không phục hồi.
Trường hợp
: Một trẻ 2 tuổi sau khi tiêm gentamicin vì cảm cúm đã trở nên cực kỳ im lặng. Cha mẹ nhầm tưởng rằng trẻ “ngoan ngoãn”, nhưng sau sáu tháng phát hiện trẻ đã mất khả năng ngôn ngữ và được chẩn đoán mắc điếc tai do thuốc.
2. Danh sách “đen” các loại thuốc gây độc tai
Các loại thuốc sau cần được cảnh giác cao:
Kháng sinh aminoglycoside
: Như gentamicin và streptomycin, là nguyên nhân chính gây điếc ở trẻ em.
Thuốc lợi tiểu
: Furosemide có thể gây ra tình trạng suy giảm thính lực tạm thời.
Thuốc hóa trị
: Cisplatin và carboplatin có thể gây tổn thương chức năng tai trong.
Thuốc giảm đau hạ sốt
: Sử dụng liều cao aspirin trong thời gian dài có thể gây ra tiếng ù tai.
II. Nhóm người có nguy cơ cao: Ai cần cảnh giác hơn?
1. Trẻ em và phụ nữ mang thai
Tai trong của trẻ em phát triển chưa hoàn chỉnh, thuốc dễ tích tụ; phụ nữ mang thai sử dụng thuốc độc tai có thể ảnh hưởng đến thai nhi qua nhau thai.
2. Người già
Khả năng chuyển hóa gan thận giảm sút, tỷ lệ đào thải thuốc thấp, dễ bị ngộ độc hơn.
3. Những người nhạy cảm do di truyền
Những người có đột biến gene ty thể A1555G, thậm chí tiếp xúc với một lượng nhỏ thuốc aminoglycoside cũng có thể gây điếc.
III. Bốn bước phòng ngừa: Từ sử dụng thuốc đến đời sống
1.
Trước khi dùng thuốc: Hỏi rõ chống chỉ định
Chủ động thông báo cho bác sĩ về tiền sử gia đình bị điếc, tránh sử dụng thuốc có nguy cơ cao.
Khi trẻ em bị cảm, tiêu chảy, từ chối lời khuyên mù quáng “tiêm một mũi sẽ khỏi nhanh”, ưu tiên lựa chọn thuốc không có độc tính tai.
2.
Trong quá trình dùng thuốc: Giám sát tín hiệu
Cảnh giác với các triệu chứng sớm: ù tai, chóng mặt, rối loạn cân bằng có thể là dấu hiệu cho phản ứng độc tai, cần ngừng thuốc ngay lập tức.
Bổ sung các chất bảo vệ: Vitamin nhóm B, Coenzyme Q10 có thể giúp giảm độc tính của thuốc.
3.
Nhóm người đặc biệt: Tăng cường bảo vệ
Phụ nữ mang thai không được sử dụng thuốc độc tai, phụ nữ cho con bú cần tránh thuốc ảnh hưởng đến trẻ qua sữa.
Người già khi dùng thuốc cần giảm liều và thường xuyên kiểm tra thính lực.
4.
Giải pháp thay thế: Lựa chọn khoa học
Trẻ em bị nhiễm trùng có thể sử dụng kháng sinh β-lactam (như penicillin) thay thế cho thuốc aminoglycoside.
Người bệnh mãn tính cần dùng thuốc lâu dài có thể yêu cầu bác sĩ điều chỉnh phác đồ để giảm độc tích lũy.
IV. Điều trị và phục hồi: Nắm bắt thời gian vàng
1. Can thiệp sớm
Phát hiện giảm thính lực cần sử dụng thuốc corticosteroid và thuốc dinh dưỡng thần kinh (như mecobalamin) trong vòng 72 giờ để có thể cứu vãn một phần thính lực.
2. Hỗ trợ phục hồi
Máy trợ thính và ốc tai điện tử
: Người điếc nặng nên đeo máy trợ thính càng sớm càng tốt, trẻ em nên cấy ốc tai điện tử trước 3 tuổi để thúc đẩy phát triển ngôn ngữ.
Đào tạo ngôn ngữ
: Thông qua các khóa đào tạo phục hồi chuyên nghiệp, giúp bệnh nhân xây dựng lại khả năng giao tiếp.
V. Chăm sóc tai hàng ngày: Bắt đầu từ những chi tiết nhỏ
1. Phương pháp dưỡng sinh mà tai yêu thích
Gõ đầu
: Đặt hai tay che tai, dùng ngón trỏ gõ nhẹ vào sau đầu, thực hiện 3 lần mỗi ngày, mỗi lần 30 cái, giúp cải thiện tuần hoàn máu ở tai.
Chế độ ăn uống
: Ăn nhiều thực phẩm chứa kẽm (sò) và sắt (rau chân vịt), hoặc uống trà hoa cúc táo tàu (giải độc gan và sáng mắt), trà đẳng sâm (bổ khí và thông kinh).
2. Tránh “cú đánh đôi”
Sử dụng thuốc độc tai và tiếng ồn đồng thời có thể làm hại thính lực, trong thời gian sử dụng thuốc độc tai cần tránh môi trường ồn ào và ngừng sử dụng tai nghe.
Kết luận: Đưa “rủi ro im lặng” ra khỏi cuộc sống
Phòng ngừa điếc tai do thuốc là một cuộc chiến “bảo vệ thính lực” cần có sự tham gia chung của bác sĩ và bệnh nhân. Thông qua việc sử dụng thuốc khoa học, kiểm tra định kỳ và phòng ngừa hàng ngày, chúng ta có thể giúp nhiều gia đình tránh khỏi những tiếc nuối không lời. Như Tổ chức Y tế Thế giới đã kêu gọi: “Bảo vệ thính lực, bắt đầu từ từng viên thuốc, từng decibel.”
