Bệnh viện Nhân dân Thứ Hai tỉnh Hồ Nam (Bệnh viện não tỉnh) khám sàng lọc và theo dõi đột quỵ
, đã tiếp nhận một bệnh nhân thời thượng, cô Hoàng, người đã theo dõi huyết áp tại cộng đồng trong nhiều ngày liên tục và thấy có chỉ số cao. Bác sĩ gia đình khuyên cô nên đến khám chuyên khoa huyết áp. Tuy nhiên, cô Hoàng đã không coi trọng lời khuyên, tự tìm kiếm thông tin thuốc trên TikTok và Baidu và bắt đầu dùng thuốc hạ huyết áp.
Rất may
Chuyên gia quản lý sức khỏe não và tim
đã can thiệp kịp thời, thông qua tuyên truyền chuyên nghiệp giúp cô nhận thức được rủi ro, cuối cùng cô Hoàng đã chấp nhận điều trị theo quy chuẩn.
Giám đốc Khoa Tim mạch số 1, Chai Hiểu Lợi,
chỉ ra rằng những trường hợp tương tự không hiếm. Việc sử dụng thuốc hạ huyết áp không phải là “sống hay chết do mình”! Việc tự ý dùng thuốc có thể phải trả giá đắt!
I. Năm rủi ro của việc tự ý dùng thuốc
1. Lựa chọn thuốc không đúng: Thuốc hạ huyết áp có 6 loại chính như ACEI, ARB, CCB, thuốc lợi tiểu thiazide, và thuốc chẹn beta. Ví dụ, “thuốc lợi tiểu thiazide” có thể làm tăng axit uric ở bệnh nhân gout, chọn sai thuốc bằng như “giúp thành công ngược lại”.
2. Kiểm soát liều lượng không chính xác: Liều quá cao có thể dẫn đến huyết áp giảm đột ngột, có thể gây thiếu máu não hoặc tăng nguy cơ ngã; liều quá thấp có thể dẫn đến nồng độ thuốc trong máu không đủ, gây tổn thương liên tục đến cơ quan mục tiêu.
3. Tương tác thuốc ảnh hưởng: Ví dụ, nếu uống đồng thời hai loại thuốc “thuốc ARB”, sẽ làm tăng nồng độ kali trong máu, có thể dẫn đến nhịp tim chậm, mệt mỏi, nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng.
4. Che giấu nguyên nhân tiềm ẩn: Một số bệnh huyết áp cao có thể do bệnh thận, bệnh nội tiết gây ra (gọi là “huyết áp thứ phát”). Chỉ sử dụng thuốc hạ huyết áp mà không điều trị nguyên nhân gốc có thể dẫn đến bệnh nặng hơn.
5. Bỏ qua việc theo dõi chức năng gan và thận:
Hướng dẫn phòng và điều trị huyết áp cao của Trung Quốc chỉ ra rằng sau khi uống thuốc hạ huyết áp cần kiểm tra lại chức năng gan và thận sau 4-6 tuần, hầu hết bệnh nhân tự ý dùng thuốc sẽ không quay lại kiểm tra. Nếu thuốc gây tổn thương gan và thận thì cũng không biết.
II. Ba lý do cần thiết cho việc điều trị theo quy chuẩn
1. Chẩn đoán chính xác là điều kiện tiên quyết
Khi chưa uống thuốc, đo huyết áp ba lần không vào cùng một ngày, nếu huyết áp tại phòng khám ≥140/90mmHg hoặc huyết áp gia đình ≥135/80mmHg, mới có khả năng là huyết áp cao; cần phải xác định rõ huyết áp “nguyên phát” (không tìm thấy nguyên nhân rõ ràng) hay “thứ phát” (do bệnh khác gây ra).
2. Lập kế hoạch dùng thuốc phù hợp
Nếu có người bị tiểu đường, ưu tiên chọn ACEI, các thuốc ARB, vừa có tác dụng hạ huyết áp vừa bảo vệ thận; huyết áp cao do tuổi già có thể chọn thuốc CCB, độ giảm huyết áp ổn định, phù hợp với những người có độ đàn hồi của mạch máu kém.
3. Giám sát và điều chỉnh liên tục
Theo dõi và ghi lại huyết áp mỗi ngày vào thời gian cố định, quan sát xu hướng dao động, đồng thời sau 2-4 tuần dùng thuốc phải đến bệnh viện kiểm tra huyết áp đã giảm được bao nhiêu. Sau 3 tháng, cần đánh giá tổng quan, ví dụ kiểm tra lipid máu, glucose, v.v., để kịp thời điều chỉnh kế hoạch điều trị.
III. Lời khuyên sức khỏe từ chuyên gia:
Giám đốc Khoa Tim mạch Bệnh viện Nhân dân Thứ Hai tỉnh Hồ Nam, Chai Hiểu Lợi nhắc nhở: Huyết áp cao được gọi là “kẻ giết người vô hình”, những bệnh nhân chưa qua điều trị chính thức có nguy cơ xảy ra biến cố tim mạch não lớn gấp 4 lần so với người bình thường. Quyết định điều trị nên dựa trên cơ sở y học bằng chứng, thay vì thông tin từ mạng xã hội. Bệnh nhân cần nhớ rằng “hạ huyết áp không phải là chuyện nhỏ, dùng thuốc khoa học là điều căn bản”.
(Biên tập 92)
