Thực hiện kiểm tra chức năng tuyến giáp
Kết quả xét nghiệm có thể có những chỉ dẫn như sau:
Hormone kích thích tuyến giáp (TSH) ↑
Triiodothyronine tự do (FT3) –
Thyroxine tự do (FT4) –
Và các chỉ số khác bình thường
Tình trạng này có ý nghĩa gì?
Có cần điều trị không?
Hôm nay
Bệnh viện 331 thành phố Chu Châu
sẽ giải thích câu hỏi thường gặp này bằng ngôn ngữ dễ hiểu
TSH là gì? Tại sao lại tăng một cách riêng biệt?
TSH là “hormone kích thích tuyến giáp”, được tiết ra bởi tuyến yên trong não, có trách nhiệm chỉ huy tuyến giáp tiết ra hormone tuyến giáp.
Trong điều kiện bình thường, ba yếu tố này duy trì cân bằng động:
Thiếu hormone tuyến giáp → TSH tăng, kích thích tuyến giáp hoạt động;
Thừa hormone tuyến giáp → TSH giảm, giảm kích thích.
Khi TSH tăng nhưng FT3, FT4 bình thường, gọi là “suy giáp tiềm tàng”, tức là chức năng tuyến giáp bị ảnh hưởng nhẹ, nhưng chưa phát triển đến giai đoạn suy giáp điển hình. Tình trạng này thường gặp trong các cuộc kiểm tra sức khỏe, đặc biệt là ở phụ nữ trung niên và thanh niên.
Nguyên nhân nào dẫn đến tăng TSH?
1. Viêm tuyến giáp tự miễn sớm
Như viêm tuyến giáp Hashimoto, hệ miễn dịch nhầm lẫn tấn công tuyến giáp, dẫn đến chức năng của nó dần suy yếu. Lúc này có thể chỉ thể hiện bằng việc TSH tăng, kèm theo kháng thể chống tuyến giáp (như TPOAb) dương tính.
2. Ảnh hưởng của thuốc hoặc điều trị
Việc sử dụng lâu dài thuốc chứa lithium, amiodarone, hoặc sau điều trị iod phóng xạ có thể tạm thời ức chế chức năng tuyến giáp.
3. Rối loạn hấp thụ iod
Thiếu iod lâu dài hoặc bổ sung iod quá mức (như việc ăn nhiều rong biển, tảo biển) có thể gây cản trở tổng hợp hormone tuyến giáp.
4. Các yếu tố khác
Như tổn thương tuyến yên (hiếm gặp), thay đổi hormone trong thai kỳ, căng thẳng mãn tính hoặc mệt mỏi, v.v.
Khi phát hiện tăng TSH, cần phải làm gì?
Các chuyên gia tại khoa nội tiết chuyển hóa Bệnh viện 331 thành phố Chu Châu nhắc nhở, khi TSH tăng, không cần vội vàng dùng thuốc, trước tiên cần xác định chẩn đoán:
Lưu ý: Nếu trong lần kiểm tra lại, kết quả kiểm tra trên xuất hiện dương tính, hãy đến bệnh viện khoa nội tiết chuyển hóa để khám kịp thời.
Phúc đáp các vấn đề thường gặp
Hiểu lầm 1:
Khoảng tham khảo là ranh giới của bệnh
Sự thật: Khoảng tham khảo chỉ ra khoảng phân phối của giá trị đo lường của một chỉ số nào đó trong một nhóm tìm khỏe mạnh, bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố như chủng tộc, vùng miền, di truyền, môi trường, chế độ ăn uống, độ tuổi và giới tính. Đối với những giá trị bất thường nhẹ vượt quá khoảng tham khảo, cần bác sĩ chuyên khoa kết hợp với lâm sàng để phân tích tổng hợp.
Hiểu lầm 2:
TSH tăng là suy giáp, phải dùng thuốc
Sự thật: Việc điều trị suy giáp tiềm tàng cần phải xem xét tổng thể mức TSH, triệu chứng và yếu tố nguy cơ, phần lớn bệnh nhân chỉ cần theo dõi.
Hiểu lầm 3:
Ăn nhiều rong biển có thể “bổ sung tuyến giáp”
Sự thật: Tiêu thụ iod quá mức có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm viêm tuyến giáp, đặc biệt là đối với những người có kháng thể dương tính.
Hiểu lầm 4:
Khi TSH bình thường thì không cần xét nghiệm lại
Sự thật: Chức năng tuyến giáp có thể thay đổi động, đặc biệt là ở những người có kháng thể dương tính, khuyên nên theo dõi lâu dài và kiểm tra định kỳ.
Các chuyên gia tại khoa nội tiết chuyển hóa Bệnh viện 331 thành phố Chu Châu lưu ý:
● Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và có tiền sử gia đình mắc bệnh tuyến giáp thuộc nhóm nguy cơ cao, khuyên nên kiểm tra chức năng tuyến giáp hàng năm.
● Lối sống lành mạnh (như ăn uống cân bằng, tập thể dục vừa phải, ngủ đủ giấc) là “thuốc tự nhiên” bảo vệ tuyến giáp.
TSH tăng ≠ bệnh?
Đây là “tín hiệu cảnh báo” từ cơ thể
Khi phát hiện bất thường
Hãy khám bệnh kịp thời để xác định nguyên nhân
Tránh tự ý dùng thuốc hoặc lo lắng quá mức
Qua việc quản lý khoa học và lối sống quy củ
Chức năng tuyến giáp của phần lớn người có thể duy trì ổn định
Tác giả phối hợp của Hunan Y Liao: Bệnh viện 331 thành phố Chu Châu, Đường Yến
Chú ý theo dõi để nhận thêm thông tin y tế hữu ích!
(Biên tập viên YT)
