Có một người dì nói với Hoa Tử rằng sau khi mãn kinh bà ấy bị loãng xương, nhưng đã uống nhiều năm viên canxi mà không thấy cải thiện. Bác sĩ khuyên bà dùng zoledronic acid, nhưng sau khi tiêm mũi đầu tiên, bà bị cảm lạnh, không chỉ sốt cao mà các xương trong cơ thể cũng đau. Bà ấy muốn uống thuốc cảm thì có xung đột với zoledronic acid không?
Hoa Tử nói với bà ấy rằng “triệu chứng cảm lạnh” hiện tại rất có thể là tác dụng phụ do zoledronic acid gây ra, nhưng đừng lo lắng, những triệu chứng này sẽ nhanh chóng tự giảm và không ảnh hưởng đến sức khỏe, cũng không cần uống thuốc cảm.
Người cao tuổi dễ mắc loãng xương, đặc biệt là tỷ lệ phụ nữ sau mãn kinh tăng rõ rệt. Tuy nhiên,
loãng xương không chỉ đơn giản là thiếu canxi
, mà là do quá trình chuyển hóa của xương gặp vấn đề.
Trong cơ thể có
tế bào tạo xương
chịu trách nhiệm về việc hình thành xương, và
tế bào hủy xương
chịu trách nhiệm phá hủy xương. Trong điều kiện bình thường, hai loại tế bào này hoạt động cân bằng, cùng nhau duy trì quá trình chuyển hóa xương, nhưng tuổi tác sẽ làm cho hoạt động của tế bào hủy xương chiếm ưu thế, dẫn đến giảm khối lượng xương, gây ra loãng xương và làm đau xương hoặc gãy xương.
Vì vậy, sự thật về loãng xương là trạng thái cân bằng ban đầu giữa tế bào tạo xương và tế bào hủy xương
đã bị phá vỡ
.
Trong “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị loãng xương nguyên phát”, khuyến nghị sử dụng
thuốc bisphosphonate
để điều trị loãng xương. Bisphosphonate có thể ức chế hoạt động của tế bào hủy xương, nhờ đó làm tăng hoạt động của tế bào tạo xương, làm tăng khối lượng xương.
Việc uống thuốc bisphosphonate (như alendronate) thuận tiện hơn, nhưng
có thể gây kích thích mạnh đến đường tiêu hóa
, nếu có bệnh thực quản hoặc bệnh dạ dày và không thể chịu đựng việc uống thuốc, có thể chọn tiêm bisphosphonate (như zoledronic acid).
Zoledronic acid có cấu trúc gắn kết mạnh với xương, khi điều trị loãng xương,
chỉ cần dùng thuốc 1 lần mỗi năm
.
Tác dụng phụ phổ biến nhất của bisphosphonate là “triệu chứng giống cúm”, trong vòng 72 giờ sau khi uống hoặc tiêm, một số ít người có thể gặp triệu chứng như sốt, đau xương, đau cơ, đau đầu, cơ chế xảy ra là do thuốc kích hoạt tế bào T của hệ miễn dịch, dẫn đến sự phát hành của nhiều yếu tố tế bào, rất giống với triệu chứng cảm lạnh.
Tuy nhiên, “triệu chứng giống cúm” do thuốc gây ra không phải là cảm lạnh thật sự,
thường là triệu chứng thoáng qua, sẽ nhanh chóng tự cải thiện
, không làm tăng thêm tình trạng. Hơn nữa, khi dùng thuốc lần hai, khả năng xuất hiện tác dụng phụ sẽ giảm đáng kể.
Khi sử dụng thuốc,
cần cung cấp đủ nước
, có thể giảm nhẹ tác dụng phụ. Khi xuất hiện triệu chứng, sử dụng
thuốc chống viêm không steroid
(như ibuprofen, diclofenac) có thể làm giảm triệu chứng, nhưng không khuyến cáo dùng thuốc dự phòng trước.
Người bị dị ứng cấm sử dụng; phụ nữ mang thai và cho con bú cấm sử dụng; không khuyến nghị sử dụng cho người có suy thận nặng.
Trước khi dùng thuốc, cần kiểm tra
mức canxi, phốt pho, magiê trong máu
, nếu quá thấp, cần bổ sung trở lại mức bình thường mới có thể dùng thuốc.
Khi sử dụng thuốc bisphosphonate, có một xác suất nhỏ có thể xảy ra
hoại tử xương hàm
là tác dụng phụ. Đối với những người có yếu tố nguy cơ như mắc ung thư, điều trị hóa chất, sử dụng corticosteroid, vệ sinh miệng kém, nên thực hiện kiểm tra răng miệng trước khi bắt đầu điều trị và trong quá trình điều trị nên tránh các thủ thuật nha khoa xâm lấn.
Tóm lại, khi sử dụng zoledronic acid lần đầu, có thể xuất hiện sốt, đau đớn và các “triệu chứng giống cúm”, thường là tạm thời, sẽ nhanh chóng tự giảm, không cần phải lo lắng. Khi sử dụng thuốc, cần chú ý tránh tình trạng canxi trong máu quá thấp và đề phòng tác dụng phụ hoại tử xương hàm.
Thuốc cần sử dụng dưới sự hướng dẫn của bác sĩ, nếu có thắc mắc về việc sử dụng thuốc, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ. Tôi là dược sĩ Hoa Tử, chào mừng bạn theo dõi tôi, chia sẻ thêm nhiều kiến thức về sức khỏe.
