Bệnh nhân lọc máu do có hệ miễn dịch yếu hơn và các yếu tố nguy cơ có thể xảy ra trong quá trình lọc máu, dễ bị đe dọa bởi nhiễm trùng hơn so với người bình thường. Nhiễm trùng không chỉ ảnh hưởng đến hiệu quả lọc máu mà còn có thể gây ra một loạt các biến chứng nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng. Vì vậy, việc nắm vững các biện pháp phòng ngừa nhiễm trùng hiệu quả là rất quan trọng đối với bệnh nhân lọc máu. Dưới đây là 5 điểm chính cần chú ý.
Một, tuân thủ nghiêm ngặt quy tắc vệ sinh của trung tâm lọc máu.
1. Sự sạch sẽ và khử trùng của môi trường lọc máu: Trung tâm lọc máu là nơi tập trung điều trị cho bệnh nhân lọc máu, việc giữ gìn vệ sinh môi trường là rất quan trọng. Trung tâm nên định kỳ vệ sinh và khử trùng khu vực lọc máu, bao gồm sàn nhà, máy lọc máu, bàn ghế, ga trải giường, v.v. Sử dụng các chất khử trùng đáp ứng tiêu chuẩn vệ sinh, tiến hành khử trùng theo nồng độ và phương pháp quy định, đảm bảo tiêu diệt hiệu quả vi khuẩn, virus và các tác nhân gây bệnh khác. Bệnh nhân khi vào trung tâm cần chú ý quan sát tình trạng vệ sinh của môi trường, nếu phát hiện có vấn đề vệ sinh, cần kịp thời thông báo cho nhân viên.
2. Bảo quản đồ dùng cá nhân đúng cách: Bệnh nhân lọc máu cần bảo quản tốt đồ dùng cá nhân như quần áo, khăn tắm, cốc nước, dép, v.v. Các đồ vật này cần được vệ sinh và khử trùng thường xuyên để tránh ô nhiễm chéo. Khuyến nghị bệnh nhân sử dụng túi hoặc tủ riêng để lưu trữ đồ dùng cá nhân, không nên để ở khu vực công cộng. Đồng thời, tránh chia sẻ đồ dùng cá nhân như dao cạo, bàn chải đánh răng, v.v. để ngăn chặn sự lây lan của tác nhân gây bệnh.
Hai, tăng cường vệ sinh tay.
1. Phương pháp rửa tay đúng cách: Rửa tay là một trong những biện pháp đơn giản và hiệu quả nhất để phòng ngừa nhiễm trùng. Bệnh nhân lọc máu cần hình thành thói quen rửa tay thường xuyên trong sinh hoạt hàng ngày. Trong các trường hợp như trước khi ăn, sau khi đi vệ sinh, sau khi chạm vào đồ vật công cộng, sau khi ho hoặc hắt hơi, cần rửa tay ngay lập tức. Khi rửa tay, nên sử dụng nước sạch chảy và xà phòng (hoặc dung dịch rửa tay), thực hiện theo “phương pháp rửa tay bảy bước”. Cụ thể các bước như sau: Lòng bàn tay đối diện, ngón tay khép lại, chà xát lẫn nhau; Lòng bàn tay chà xát với mu bàn tay theo các khe ngón tay, đổi chiều; Lòng bàn tay đối diện, hai tay chà xát lẫn nhau qua các khe ngón tay; Gập ngón tay để khớp nghiêng về lòng bàn tay còn lại, đổi chiều; Tay phải nắm lấy ngón cái trái xoay và chà xát, đổi chiều; Tập hợp năm đầu ngón tay lại trên lòng bàn tay còn lại, xoay và chà xát, đổi chiều; Nếu cần, thêm phần rửa tay ở cổ tay. Thời gian rửa tay không ít hơn 20 giây, đảm bảo mọi bộ phận của tay đều được làm sạch đầy đủ.
2. Sử dụng dung dịch khử trùng tay: Khi không thể rửa tay kịp thời, bệnh nhân lọc máu có thể sử dụng dung dịch khử trùng tay chứa cồn. Dung dịch khử trùng tay nên được chọn từ các nhà sản xuất uy tín và đáp ứng tiêu chuẩn vệ sinh. Khi sử dụng, lấy một lượng dung dịch thích hợp vào lòng bàn tay, thực hiện theo phương pháp rửa tay để đảm bảo dung dịch khử trùng phủ đều lên mọi bộ phận của tay cho đến khi khô. Cần lưu ý rằng dung dịch khử trùng tay không thể thay thế cho việc rửa tay, trong trường hợp có thể, vẫn nên ưu tiên rửa tay.
Ba, chú ý đến bảo vệ đường hô hấp.
1. Đeo khẩu trang: Đeo khẩu trang là biện pháp quan trọng để phòng ngừa nhiễm trùng đường hô hấp. Bệnh nhân lọc máu khi đến trung tâm lọc máu, bệnh viện, siêu thị và các nơi đông người khác nên đeo khẩu trang trong suốt thời gian. Lựa chọn khẩu trang y tế hoặc khẩu trang N95 đạt tiêu chuẩn, đảm bảo khẩu trang được đeo đúng cách và ôm khít mặt. Trước khi đeo khẩu trang, cần rửa tay để tránh làm ô nhiễm khẩu trang. Trong suốt quá trình đeo, không nên sờ tay vào khẩu trang; nếu khẩu trang bị ô nhiễm hoặc ẩm ướt, cần kịp thời thay thế. Tại trung tâm lọc máu, bệnh nhân cũng nên giữ khoảng cách với những bệnh nhân khác, tránh giao tiếp mặt đối mặt gần để giảm nguy cơ lây lan qua giọt bắn hô hấp.
2. Tránh tụ tập: Bệnh nhân lọc máu nên cố gắng tránh đến những nơi đông đúc, không thông thoáng như rạp chiếu phim, KTV, phòng đánh bài, v.v. Giảm hoạt động xã hội không cần thiết, tránh tiếp xúc với những người bị nhiễm bệnh đường hô hấp. Nếu cần tham gia hoạt động xã hội, hãy chọn những nơi thông thoáng và đeo khẩu trang đầy đủ. Đồng thời, chú ý giữ khoảng cách xã hội, tránh tụ tập đông người.
Bốn, ăn uống hợp lý, tăng cường hệ miễn dịch.
1. Đảm bảo dinh dưỡng cân bằng: Chế độ ăn uống hợp lý rất quan trọng để nâng cao khả năng miễn dịch của bệnh nhân lọc máu. Bệnh nhân cần đảm bảo cung cấp đủ protein, carbohydrate, lipid, vitamin và khoáng chất. Protein là thành phần quan trọng của cơ thể, đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì miễn dịch và phục hồi mô. Bệnh nhân lọc máu nên chọn protein chất lượng cao như thịt nạc, cá, trứng, đậu, sản phẩm từ sữa, mỗi ngày nên hấp thụ 1.2 – 1.5 gram protein cho mỗi kilogram trọng lượng cơ thể. Đồng thời, cần chú ý kiểm soát lượng carbohydrate và lipid, tránh tiêu thụ quá nhiều đường và chất béo. Thường xuyên ăn rau củ và trái cây tươi để bổ sung vitamin và khoáng chất, tăng cường khả năng chống lại bệnh tật của cơ thể.
2. Bổ sung vitamin và khoáng chất: Bệnh nhân lọc máu có thể gặp tình trạng thiếu hụt vitamin và khoáng chất do chức năng thận bị giảm. Do đó, việc bổ sung vitamin và khoáng chất phù hợp sẽ rất hữu ích cho việc nâng cao khả năng miễn dịch. Ví dụ, vitamin C có tác dụng chống oxy hóa, có thể tăng cường miễn dịch; vitamin D giúp hấp thụ canxi, tác động đến sức khỏe xương và hệ miễn dịch; các khoáng chất như kẽm, selen cũng tham gia điều chỉnh miễn dịch trong cơ thể. Bệnh nhân có thể bổ sung vitamin và khoáng chất theo hướng dẫn của bác sĩ, tùy theo tình trạng của bản thân.
Năm, tiêm phòng định kỳ.
1. Tiêm vaccine cúm: Cúm là một loại bệnh truyền nhiễm đường hô hấp phổ biến, bệnh nhân lọc máu do có hệ miễn dịch yếu dễ có nguy cơ nhiễm cúm cao. Tiêm vaccine cúm là một trong những biện pháp hiệu quả nhất để phòng ngừa cúm. Bệnh nhân nên tiêm vaccine cúm hàng năm trước mùa cúm, thường vào tháng 9 đến tháng 11 là thời điểm phù hợp. Tiêm vaccine cúm có thể làm giảm hiệu quả nguy cơ nhiễm cúm, giảm triệu chứng cúm và giảm thiểu biến chứng.
2. Tiêm vaccine phổi: Viêm phổi cũng là một trong những bệnh nhiễm trùng phổ biến ở bệnh nhân lọc máu, có thể đe dọa tính mạng trong trường hợp nghiêm trọng. Tiêm vaccine phổi có thể ngăn ngừa viêm phổi do các tác nhân gây bệnh như phế khuẩn viêm phổi. Bệnh nhân có thể tiêm vaccine phế cầu 13 giá hoặc vaccine phế cầu polysaccharide 23 giá theo sự tư vấn của bác sĩ. Nói chung, sau khi tiêm vaccine phổi lần đầu, không cần tiêm lại trong vòng 5 năm.
Bệnh nhân lọc máu cần nhận thức đầy đủ về tác hại của nhiễm trùng, tuân thủ nghiêm ngặt 5 biện pháp phòng ngừa trên, bắt đầu từ những điểm nhỏ trong cuộc sống hàng ngày để tích cực ngăn ngừa nhiễm trùng. Đồng thời, cần định kỳ kiểm tra sức khỏe để sớm phát hiện và điều trị các vấn đề nhiễm trùng tiềm ẩn, đảm bảo quá trình điều trị lọc máu diễn ra suôn sẻ, nâng cao chất lượng cuộc sống.
