Con người khi ăn uống khó tránh khỏi bệnh tật, có những bệnh nhân sau khi ốm cần phải nằm một chỗ lâu dài. Lúc này, điều mà bệnh nhân và người nhà lo lắng nhất chính là “vết loét do nằm lâu”. Loét do nằm lâu còn được gọi là loét do áp lực, là một loại vết thương trên da do bị chèn ép trong thời gian dài, không chỉ làm tăng nỗi đau mà còn có thể gây nhiễm trùng thậm chí đe dọa đến tính mạng. Nhưng thực tế, nếu nắm vững phương pháp chăm sóc đúng cách, hoàn toàn có thể ngăn ngừa và kiểm soát loét do áp lực.
Bài viết này sẽ từ góc độ khoa học, sử dụng ngôn ngữ dễ hiểu để hướng dẫn bạn bốn phương pháp đối phó với loét do áp lực.
Loét do áp lực hình thành như thế nào
Loét do áp lực hay còn gọi là loét do áp lực, xảy ra khi các mô cục bộ trong cơ thể bị chèn ép lâu dài, dẫn đến cản trở tuần hoàn máu, tình trạng mô thiếu máu, thiếu oxy và thiếu dinh dưỡng, khiến da mất chức năng bình thường và gây tổn thương cũng như hoại tử mô. Loét do áp lực thường xảy ra ở những vùng gân gồ như xương cùng, gót chân, khuỷu tay, vùng vai. Những vị trí này có xương dưới da nhô cao, thiếu đệm từ cơ và mỡ, khi giữ tư thế cố định trong thời gian dài, rất dễ bị tổn thương do áp lực, ma sát và lực kéo.
Ngoài việc dễ xảy ra ở bệnh nhân nằm lâu, còn có loại loét gọi là “loét trong phòng mổ” cần được cảnh giác.
1. Yếu tố thời gian. Thời gian chịu áp lực là một trong những yếu tố quan trọng gây ra loét do áp lực. Thời gian các mô cục bộ trong cơ thể bị chèn ép càng lâu, mức độ cản trở tuần hoàn máu càng nặng. Khi các mô bị chèn ép quá 2 giờ, có thể gây ra tổn thương không thể đảo ngược.
2. Ảnh hưởng của tư thế. Để đáp ứng yêu cầu phẫu thuật, bệnh nhân thường phải giữ tư thế cụ thể như nằm ngửa, nằm nghiêng hay nằm sấp. Những tư thế này sẽ khiến một số vùng trên cơ thể chịu áp lực lớn.
3. Tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Tuổi tác, tình trạng dinh dưỡng, trạng thái da và bệnh nền của bệnh nhân cũng là những yếu tố. Người già có độ đàn hồi da kém, lớp mỡ dưới da giảm, khả năng chịu đựng áp lực giảm; bệnh nhân suy dinh dưỡng thiếu hụt protein và vitamin nên ảnh hưởng đến khả năng phục hồi da và mô; bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính như tiểu đường, bệnh tim mạch có chức năng tuần hoàn và chuyển hóa kém, da dễ bị tổn thương do thiếu máu.
Người nhà bệnh nhân có thể làm gì?
Nhân viên y tế sẽ thực hiện quản lý chăm sóc phù hợp, đồng thời khuyến khích người nhà bệnh nhân cùng tham gia quản lý. Sau đây là bốn phương pháp giúp bệnh nhân tránh xa nỗi khổ loét do áp lực. Những phương pháp này cũng phù hợp với việc chăm sóc bệnh nhân nằm lâu dài.
1. Lật mình thường xuyên. Việc lật mình mỗi 2 giờ là biện pháp chính để phòng ngừa loét do áp lực. Người nhà bệnh nhân cần chú ý đến kỹ thuật lật mình, khi nằm ngửa, đặt một chiếc gối mềm dưới hông và dưới đầu gối để tránh để những điểm xương lộ ra tiếp xúc trực tiếp với mặt giường; khi nằm nghiêng, giữ góc 30 độ (có thể dùng gối đỡ lưng) để giảm áp lực lên vai và hông. Đối với bệnh nhân béo phì, có thể sử dụng đệm lật hoặc đệm khí để phân tán áp lực.
2. Chăm sóc da. Ngày một lần dùng nước ấm (37℃-40℃) lau rửa những vùng bị chèn ép, tránh sử dụng xà phòng gây kích thích. Đối với những bệnh nhân bị tiêu chảy, cần rửa sạch vùng hậu môn ngay lập tức và sử dụng màng bảo vệ da. Đối với những trường hợp ra mồ hôi nhiều, có thể rắc bột ngô vào các nếp gấp trên da (cấm dùng phấn rôm, dễ bị kết lại khiến ma sát tăng lên), đồng thời thường xuyên thay ga trải giường và quần áo ẩm ướt.
3. Các công cụ hỗ trợ. Chọn đúng “vũ khí” giảm áp, có thể sử dụng đệm khí tự động điều chỉnh lại áp lực mỗi 15 phút, phù hợp cho bệnh nhân nằm lâu, nhưng cần kết hợp với việc lật mình định kỳ. Ngoài ra, cũng có thể chọn đệm cao su nhớ hoặc đệm silicon.
4. Hỗ trợ dinh dưỡng. Người nhà bệnh nhân cần chú ý đến chế độ ăn uống. Theo khuyến nghị, mỗi ngày nên tiêu thụ 1.2-1.5 gram protein cho mỗi kilogram trọng lượng cơ thể. Ví dụ, đối với người 60 kilogram, tổng lượng protein cần tiêu thụ mỗi ngày nên từ 72-90 gram; có thể chọn thực phẩm như trứng, thịt cá, sản phẩm từ đậu để thúc đẩy phục hồi mô. Đồng thời bổ sung vitamin C, kẽm, và chất xơ để thúc đẩy tổng hợp collagen, làm tăng tốc độ lành vết thương và đồng thời giảm nguy cơ tiêu chảy.
Chăm sóc loét do áp lực nằm ở chỗ “phòng ngừa sớm, phát hiện sớm, xử lý sớm”. Thông qua việc lật mình định kỳ, chăm sóc da cẩn thận, sử dụng công cụ hợp lý và tăng cường dinh dưỡng, có thể ngăn ngừa hơn 90% loét do áp lực. Hãy nhớ rằng, mỗi lần bạn chăm sóc tỉ mỉ đều là ánh nắng ấm áp trên con đường hồi phục của bệnh nhân.
