Vào ngày 7 tháng 4, ca sĩ Đài Loan TANK (Lữ Kiến Trung) đã tiết lộ trên Weibo rằng anh vừa trải qua ca phẫu thuật ghép đồng thời tim và gan tại Bệnh viện Thứ hai thuộc Trường Đại học Zhejiang ở Hàng Châu và đã hồi phục xuất viện vào ngày cùng ngày.
Ca phẫu thuật mà anh được thực hiện là ca ghép đồng thời tim và gan đầu tiên ở châu Á đối với chứng cơ tim phì đại gia đình kết hợp với suy gan. Được biết, ca phẫu thuật này có độ khó cao, quản lý trong và sau phẫu thuật phức tạp, yêu cầu sự phối hợp của nhiều chuyên khoa, chỉ có một số trung tâm y tế toàn cầu có thể thực hiện, được coi là “Đỉnh Everest” trong lĩnh vực ghép tạng.
Người bệnh mắc bệnh tim di truyền, hai người thân qua đời vì bệnh tim
Năm 2006, khi còn là nghệ sĩ mới nổi, TANK đã lập kỷ lục với album “FIGHTING/Sinh tồn” đạt doanh thu 100.000 bản, các tác phẩm như “Tam Quốc Liên” và “Thiên Thần Đặc Biệt” nhanh chóng chiếm lĩnh thị trường âm nhạc Hoa ngữ. Tuy nhiên, vào năm 2007, anh đã ngất xỉu trên sân khấu, công bố sự thật đau lòng về bệnh tim di truyền trong gia đình. Sau khi được ghép máy tạo nhịp tim, bác sĩ thông báo rằng “ngay cả việc hát to cũng có thể gây chết người”, điều này buộc TANK phải tạm rời sân khấu.
Vào năm trước khi TANK phát bệnh, chị gái của anh đã qua đời một cách đột ngột trong lúc ngủ do bệnh tim. Vài tháng sau, dì của TANK cũng bị qua đời do bệnh tim. Việc hai người thân lần lượt qua đời vì bệnh tim cùng với tình trạng bệnh tật của bản thân đã khiến TANK không còn lựa chọn nào khác ngoài việc rời bỏ sân khấu.
Trong suốt hơn mười năm tiếp theo, TANK đã điều trị ở nhiều bệnh viện nhưng không nhận được điều trị cơ bản cho bệnh của mình.
Cuối tháng 3 năm 2024, TANK lần đầu đến Bệnh viện Thứ hai Zhejiang, lúc này tình trạng sức khỏe của anh đã rất nghiêm trọng. Qua các cuộc kiểm tra toàn diện, bác sĩ phát hiện anh mắc bệnh cơ tim phì đại, xơ gan đã vào giai đoạn mất bù, suy tim cùng với nhiều bệnh nghiêm trọng khác.
Độ khó của ca phẫu thuật tương đương như leo đỉnh Everest
Đối mặt với tình trạng bệnh phức tạp và lịch sử điều trị, chuyên gia phẫu thuật gan mật nổi tiếng, Giám đốc Bệnh viện Thứ hai Zhejiang, Wang Weilin đã triệu tập các chuyên gia từ ICU của trung tâm ghép tạng, khoa gây mê, y tế tổng quát, phòng chẩn đoán hình ảnh và siêu âm để thảo luận đa chuyên khoa. Sau nhiều lần thảo luận và cân nhắc, họ cho rằng vì bệnh cơ tim phì đại di truyền của TANK gây ra xơ gan do ứ máu, suy tim và suy gan cùng tồn tại, việc ghép tạng đơn giản không thể giải quyết vấn đề cơ bản, và cuối cùng nhất trí rằng chỉ có thể thực hiện ca phẫu thuật “ghép đồng thời tim và gan” mới có thể chữa khỏi bệnh, cứu sống anh.
Wang Weilin cho biết, ca phẫu thuật này có độ khó cao, quản lý trong và sau phẫu thuật phức tạp, yêu cầu sự phối hợp của nhiều chuyên khoa. Bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi bệnh mãn tính lâu dài, tim phì đại, xơ gan nghiêm trọng, cao huyết áp tĩnh mạch cửa kèm theo giãn tĩnh mạch rộng rãi, đồng thời rất nhạy cảm với những biến động huyết động, chỉ cần một sai sót nhỏ cũng có thể dẫn đến thất bại trong phẫu thuật, độ khó tương đương như leo “đỉnh Everest”.
“Trong phẫu thuật, trước tiên sẽ thực hiện ghép tim, sau đó là ghép gan. Việc ghép tim sẽ làm phá hủy chức năng đông máu toàn thân của bệnh nhân, gây ra thách thức cho việc ghép gan sau đó; trong quá trình ghép gan, cần tạm thời ngắt quãng tuần hoàn máu, đối với ‘tim yếu ớt’ vừa được ghép, đây lại là một thách thức cực lớn,” Giám đốc Khoa Phẫu thuật Tim lớn của Bệnh viện Thứ hai Zhejiang, Dong Aiqiang đã giải thích thêm.
Trong thời gian tiếp theo, TANK kiên trì theo đuổi điều trị bảo tồn tại bệnh viện và chủ động giao tiếp với các bác sĩ, mong chờ một sự chuyển biến.
Nhưng số phận dường như đang thử thách ý chí của cả hai bên, mặc dù bệnh viện đã cố gắng hết sức, vẫn không thể ngăn chặn tình trạng bệnh diễn biến xấu đi từng ngày.
Vào tháng 8 năm 2024, anh đã có những triệu chứng nghiêm trọng như sốt và nhiễm trùng dịch màng phổi. Đến đầu tháng 9, anh không thể tự đứng được, hoàn toàn cần sự hỗ trợ của xe lăn; cảm giác tức ngực, bụng rất nghiêm trọng, hàng ngày phải dẫn lưu khoảng 5000ml dịch màng phổi; đồng thời phải bổ sung lượng lớn albumin và điện giải để duy trì sự sống.
Đầu tháng 11, anh gần như không còn cảm giác thèm ăn, dinh dưỡng thiếu hụt nghiêm trọng, cần phải đưa ống qua mũi để tiêm dung dịch dinh dưỡng, huyết áp cũng giảm dần, chỉ số chức năng tim và gan đều bất thường, chức năng đông máu cũng gặp vấn đề. Nhóm ghép tạng đã đánh giá rằng bệnh nhân phải nhập viện để điều trị thêm và cần sử dụng thuốc tăng huyết áp để duy trì tình hình huyết áp.
Thành công thực hiện ghép đồng thời tim và gan
Khi TANK đang cảm thấy mệt mỏi và có ý định từ bỏ, cuối cùng thời gian chờ đợi lâu đã mang đến hy vọng.
Vào ngày 21 tháng 11 năm 2024, một bệnh nhân bị chết não do tổn thương não nghiêm trọng đã hiến tặng nội tạng một cách tự nguyện. Nhóm bác sĩ chuyên gia về ghép gan do giáo sư Wang Weilin lãnh đạo, nhóm chuyên gia về ghép tim do giáo sư Dong Aiqiang lãnh đạo, nhóm bác sĩ gây mê do giáo sư Yan Min lãnh đạo, nhóm điều dưỡng của ICU do giáo sư Huang Man lãnh đạo đã nhanh chóng tập hợp lại, quyết đoán thực hiện ca phẫu thuật ghép đồng thời tim và gan.
Tuy nhiên, quá trình bệnh mãn tính lâu dài đã khiến TANK tim phì đại, xơ gan nghiêm trọng, cao huyết áp tĩnh mạch cửa kèm theo giãn tĩnh mạch rộng rãi, và anh rất nhạy cảm với những biến động huyết động, chỉ cần một sai sót nhỏ cũng có thể dẫn đến thất bại trong phẫu thuật. Để giải quyết vấn đề này, nhóm y tế đã sáng tạo áp dụng chiến lược quản lý dòng máu hỗ trợ bằng tuần hoàn ngoài cơ thể-ECMO, kết hợp quản lý chống đông chính xác và điều chỉnh nhiệt độ trong thời gian thực, và sử dụng kỹ thuật ghép gan cải tiến kiểu đội lưng, nhằm nhanh chóng kết nối ghép gan ngay sau khi ghép tim, giảm thiểu tối đa ảnh hưởng đến lưu thông máu toàn thân và nội tạng được ghép.
Sau 12 giờ phẫu thuật, TANK đã thành công nhận được trái tim và gan khỏe mạnh. Tuy nhiên, con đường hồi phục sau phẫu thuật cũng đầy thử thách, TANK trong ICU đã trải qua nhiều khó khăn khác nhau sau khi ghép tạng. Trong giai đoạn quản lý sau phẫu thuật, nhóm y tế lại thành công vượt qua các vấn đề then chốt như sự khôi phục chậm trễ chức năng của các cơ quan ghép, cân bằng miễn dịch kép, và rủi ro nhiễm trùng gia tăng.
Từ việc rơi vào nguy cơ sinh tử do suy gan và tim, tới giờ đây vẻ rạng rỡ khi đối diện với ống kính truyền thông, TANK, một nghệ sĩ được hồi sinh, đã cảm thán một cách hài hước rằng: “Tôi chưa bao giờ cảm thấy trái tim có thể đập mạnh mẽ như giờ đây.”
Bệnh cơ tim phì đại là gì?
Bệnh cơ tim phì đại mà TANK mắc phải là một loại bệnh gì? Được biết, đây thực sự là một loại bệnh cơ tim không rõ nguyên nhân, đặc trưng bởi sự phì đại không đối xứng của thành thất, thường ảnh hưởng tới vách ngăn giữa các thất, làm giảm thể tích lòng thất, gây cản trở sự đầy máu của thất trái, và giảm độ co giãn trong tâm trương của thất trái. Dựa trên việc có hay không có sự tắc nghẽn ở lối thoát thất trái, bệnh này được chia thành hai loại: phì đại tắc nghẽn và không tắc nghẽn, có thể liên quan đến di truyền. Bệnh cơ tim phì đại có nguy cơ đột tử, là một trong những nguyên nhân gây đột tử trong thể thao.
Bệnh cơ tim phì đại cũng là một bệnh di truyền theo kiểu gen trội thường, 60% – 70% là di truyền gia đình, 30% – 40% là tự phát, các trường hợp di truyền và tự phát, trẻ em và người lớn có cùng một biến thể gen gây bệnh. Hiện tại đã xác nhận rằng ít nhất 14 biến thể gen liên quan đến bệnh cơ tim phì đại, trong đó có 10 loại là gen mã hóa protein cấu trúc của sợi cơ, đa số các biến thể này nằm ở các gen này.
Có thể không có triệu chứng, hoặc xuất hiện triệu chứng như hồi hộp, khó thở khi gắng sức, đau tức ngực, dễ mệt mỏi, ngất xỉu thậm chí đột tử, giai đoạn muộn xuất hiện các triệu chứng của suy tim trái.
Những bước quan trọng trong ghép tạng đồng thời là gì?
Ghép tạng đồng thời là việc cấy ghép một hoặc nhiều tạng từ một người cho tạng đến một hoặc nhiều người nhận, nhằm thay thế chức năng của nhiều tạng trong cơ thể người nhận.
Sự thành công của ghép tạng đồng thời phụ thuộc vào một số bước quan trọng. Đầu tiên, tìm được tạng của người cho hoàn toàn tương thích với người nhận, thường cần đến việc kiểm tra mô và các xét nghiệm miễn dịch phức tạp. Thứ hai, tiến hành phẫu thuật để ghép tạng, cấy ghép tạng thành công vào cơ thể người nhận, phẫu thuật này cần đội ngũ chăm sóc sức khỏe chuyên nghiệp và thiết bị y tế tiên tiến. Cuối cùng, thực hiện điều trị chống thải ghép sau phẫu thuật để ngăn chặn hệ miễn dịch của người nhận tấn công tạng được ghép.
Nguồn: Tin tức Zhejiang, Tin tức Triều, Báo Qianjiang buổi chiều, Báo Hàng Châu, Khoa học Trung Quốc • Bách khoa khoa học.
