Gần đây, tin tức về việc hai diễn viên nữ Xu Hí Nguyên (Đại S) 48 tuổi và nhân viên truyền thông Ngô Ngọc Viên 41 tuổi qua đời vì cúm đã gây sốc. Khi cảm thấy tiếc thương và đau lòng cho họ, chúng ta cũng cần nhắc nhở về mức độ nghiêm trọng của bệnh cúm và mối đe dọa tiềm ẩn đối với sức khỏe.
Dưới đây xin bàn về bệnh cúm.
01. Tại sao cúm có thể dẫn đến tử vong?
Nhiều người vẫn chưa thực sự coi trọng bệnh cúm, trong khi căn bệnh nhìn có vẻ bình thường này có thể dẫn đến tổn thất lớn. Theo ước tính của WHO, cúm có thể gây ra từ 3 triệu đến 5 triệu ca bệnh nặng và từ 290.000 đến 650.000 ca tử vong liên quan đến bệnh đường hô hấp hàng năm trên toàn cầu, một con số đáng kể và có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.
Tại sao cúm có thể dẫn đến tử vong? Chủ yếu là do cúm gây ra một loạt các biến chứng khác.
1. Biến chứng. Nhiễm cúm có thể dẫn đến các biến chứng ảnh hưởng đến sức khỏe, điển hình nhất là viêm phổi, đây là biến chứng nghiêm trọng nhất của cúm. Nếu viêm phổi không được điều trị kịp thời hay không đúng cách, thì sẽ gặp rắc rối.
Ví dụ, dựa trên ước lượng về số ca cấp cứu cúm và số liệu kiểm tra tác nhân virus cúm, mỗi năm ở nước tôi có khoảng 3 triệu ca cấp cứu cúm vượt mức (95% CI: 2,165 triệu ~ 3,912 triệu), số ca nhập viện do nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính nghiêm trọng là 2,346 triệu (95% CI: 1,857 triệu ~ 2,887 triệu), và số ca tử vong liên quan đến bệnh hô hấp vượt mức trung bình là 92.000 (95% CI: 75.000 ~ 112.000). Tất nhiên, điều này cũng bao gồm viêm não, suy đa cơ quan và nhiều vấn đề khác.
2. Những người có bệnh nền, cúm sẽ làm nặng thêm tình trạng bệnh nền. Ví dụ, đối với các bệnh liên quan đến đường hô hấp như bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), hen suyễn, cúm sẽ làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh, dẫn đến khó thở, nhiễm trùng phổi và tăng nguy cơ biến chứng. Các bệnh tim mạch, bệnh hệ miễn dịch cũng có nguy cơ tương tự.
02. Ai là đối tượng dễ mắc và đối tượng nguy cơ cao?
Ai là đối tượng dễ mắc và đối tượng nguy cơ cao?
1. Người trên 60 tuổi, trẻ em và phụ nữ mang thai. Trẻ em do hệ miễn dịch chưa hoàn thiện nên dễ bị nhiễm cúm, nhiều nghiên cứu đã xác nhận rằng tỷ lệ nhiễm cúm trong trẻ em là cao nhất. Hơn nữa, triệu chứng của trẻ em cũng biểu hiện khác nhau, khoảng 20% đến 40% trẻ em có triệu chứng có thể xuất hiện triệu chứng giống cúm (sốt, kèm theo ho hoặc đau họng), tỷ lệ không có triệu chứng có thể lên đến 14% đến hơn 50%.
Do đó, cúm cũng là một trong những yếu tố quan trọng dẫn đến tử vong ở trẻ em. Ước tính, hàng năm trên toàn cầu có khoảng 28.000 trẻ em dưới 18 tuổi tử vong do nhiễm trùng đường hô hấp dưới liên quan đến cúm, trong đó phần lớn trường hợp tử vong xảy ra ở trẻ em dưới 4 tuổi. Người cao tuổi do miễn dịch suy giảm và bệnh nền cũng là đối tượng nguy cơ cao của cúm. Nhiều nghiên cứu trong nước và quốc tế xác nhận rằng nguy cơ xảy ra biến chứng nặng, tử vong và kết quả thai kỳ xấu ở phụ nữ mang thai mắc cúm là cao hơn.
2. Những người mắc một hoặc nhiều bệnh mãn tính. Những người mắc bệnh tim mạch, bệnh hô hấp mạn tính, suy gan thận, bệnh máu, bệnh thần kinh, rối loạn chức năng cơ thần kinh, bệnh chuyển hóa (bao gồm cả tiểu đường), và những người có bệnh suy giảm miễn dịch hoặc chức năng miễn dịch thấp là nhóm có nguy cơ mắc cúm.
3. Nhân viên y tế, người ở các cơ sở dưỡng lão, các cơ sở chăm sóc dài hạn, nhà xã hội, và các khu tập trung đông người.
03. Làm thế nào để phòng ngừa cúm?
Cúm rất phổ biến và nghiêm trọng, vì vậy nó cũng là điều đáng quan tâm trên toàn thế giới. Thực tế, hàng năm không chỉ WHO mà các quốc gia cũng đều có kế hoạch đối phó với cúm. Ví dụ, mỗi năm Tổ chức Y tế Thế giới phối hợp cùng các trung tâm cúm quốc gia trên toàn cầu và các phòng thí nghiệm tham khảo để tạo form một mạng lưới giám sát cúm toàn cầu, các phòng thí nghiệm và tổ chức ở các nơi liên tục thu thập mẫu virus cúm và tiến hành phân tích.
Thực hiện điều gì? Tiêm vắc-xin. Tất cả các mẫu virus cúm thu thập được sẽ được tổng hợp và phân tích để xác định những chủng nào đang lưu hành, chúng có sự biến đổi gene như thế nào, đặc tính kháng nguyên ra sao và tình hình phát triển trong tương lai.
Dựa trên việc tổng hợp các dữ liệu phân tích nhiều mặt, sẽ đưa ra dự đoán về virus sẽ lây lan trong thời gian tới, ví dụ như các chủng lây lan trong mùa cúm 2024-2025 sẽ như sau:
Từ đó, các quốc gia có thể chuẩn bị sản xuất vắc-xin để phòng ngừa. Trên thực tế, việc tiêm vắc-xin là biện pháp tốt nhất được WHO khuyến nghị để đối phó với cúm, mục tiêu của WHO là 75% vắc-xin cúm toàn cầu.
Tuy nhiên, trong thực tế, mục tiêu này vẫn còn xa vời.
Cuối cùng, một kiến thức thú vị, bạn đã nghe về Cúm Tây Ban Nha chưa? Dịch cúm này thực chất vẫn chưa kết thúc, đến nay hầu như tất cả các chủng cúm A đều là hậu duệ của virus cúm năm 1918, bao gồm cả các kiểu biến thể H1N1, H2N2 và H3N2. Có thể nói, dịch cúm năm 1918 chính là “mẹ” của tất cả các dịch cúm.
1. Iuliano A D, Roguski K M, Chang H H, et al. Estimates of global seasonal influenza-associated respiratory mortality: a modelling study [J]. Lancet, 2018, 391(10127): 1285-300.
2. Cống Huệ, Thẩm Tân, Nghiêm Hà, et al. Estimates of seasonal influenza disease burden in China from 2006 to 2019 [J]. Tạp chí Y học Trung Quốc, 2021, 101(08): 560-7.
3. Uyeki T M, Hui D S, Zambon M, et al. Influenza [J]. Lancet, 2022, 400(10353): 693-706.
4. Taubenberger, Jeffery K., và David M. Morens. “Cúm 1918: mẹ của tất cả các đại dịch.” Revista Biomedica 17, no. 1 (2006): 69-79.
5. TWG, Tiêm phòng cúm, Ủy ban Tư vấn Tiêm chủng Quốc gia, và Nhóm Làm việc Kỹ thuật. “Hướng dẫn kỹ thuật tiêm phòng cúm ở Trung Quốc (2023-2024).” Tạp chí Dịch tễ học Trung Quốc 44.10 (2023): 1507-1530.
