Trong công việc khám bệnh, nhiều bậc phụ huynh rất quan tâm đến mức dự trữ cận thị của con cái, nhưng lại không hiểu rõ về “cận thị”. Hai khái niệm nghe có vẻ gần gũi này thực tế khác nhau như thế nào?
Cận thị được định nghĩa là trạng thái khúc xạ khi ánh sáng song song đi qua hệ thống khúc xạ của mắt và hội tụ sau võng mạc trong trạng thái điều tiết thư giãn. Trẻ nhỏ lúc mới sinh thường có tình trạng cận thị, bình thường có độ khúc xạ khoảng +2.50~+3.00 D, thuộc loại cận thị sinh lý, hay còn gọi là “dự trữ cận thị”.
Theo sự phát triển và lớn lên, độ cận thị này sẽ giảm dần, thường khoảng 12~15 tuổi sẽ phát triển thành thị lực bình thường (độ khúc xạ từ -0.50 đến +0.50 D), quá trình này được gọi là thị hóa.
Ở các độ tuổi khác nhau, mức dự trữ cận thị cũng khác nhau. Trong điều kiện bình thường, mức dự trữ cận thị là khoảng +2.50 D cho trẻ 3 tuổi, +2.00 D cho trẻ 5 tuổi, +1.50 D cho trẻ 6 tuổi và khoảng +1.00 D cho trẻ 8 tuổi. Nếu mức dự trữ cận thị thấp hơn giới hạn bình thường, trẻ rất dễ phát triển thành cận thị; nếu mức dự trữ cận thị vượt quá giới hạn tối đa tương ứng với độ tuổi, cần chú ý xem trẻ có bị cận thị hay không.
Các chuyên gia từ Bệnh viện Nhân dân tỉnh Hồ Nam cho biết, khác với cận thị, cận thị dù nhìn xa hay nhìn gần đều cần phải sử dụng khả năng điều tiết bổ sung, và khi nhìn gần thì cần dùng một lượng điều tiết lớn hơn:
1）Khi độ cận thị còn thấp và trẻ còn nhỏ, người bị cận thị có thể sử dụng khả năng điều tiết bổ sung của mình để tập trung ánh sáng lên võng mạc, từ đó đạt được thị lực rõ nét cả khi nhìn xa và nhìn gần.
Tuy nhiên, do việc sử dụng điều tiết quá mức và thường xuyên, người bị cận thị rất dễ gặp phải triệu chứng mệt mỏi thị giác. Đồng thời, theo độ tuổi, biên độ điều tiết của mắt sẽ giảm dần, phần cận thị được điều tiết bù sẽ dần lộ ra, dẫn đến nhiều vấn đề về thị giác như giảm khả năng đọc, đau mắt, đau đầu và các triệu chứng khác.
2）Nếu độ cận thị cao và không được điều chỉnh thích hợp trước 6 tuổi, có thể dẫn đến vấn đề lác mắt. Loại lác này có thể được phát hiện sớm và hoàn toàn điều chỉnh thông qua kiểm tra, đồng thời việc hỗ trợ tập luyện thị giác có thể đạt được hiệu quả điều trị tốt.
3）Nếu không tiến hành điều chỉnh khúc xạ, cận thị sẽ dễ dàng dẫn đến lác trong. Để có được thị lực rõ nét, khi nhìn xa sẽ bắt đầu sử dụng điều tiết, nhìn gần sẽ cần nhiều điều tiết hơn, từ đó tạo ra lác trong hoặc lác ẩn. Nếu lác trong kéo dài, cũng sẽ dẫn đến lác mắt kèm theo.
Do đó, độ cận thị ở mức vừa phải thì có lợi cho việc phòng ngừa cận thị, trong khi cận thị quá mức lại gây ra các vấn đề về thị giác khác.
Cần lưu ý rằng việc xác định mức dự trữ cận thị và độ cận thị cần được thực hiện khi cơ mống mắt bị tê, tức là phương pháp “đo khúc xạ giãn đồng tử”.
Kết quả đo thị lực bằng máy tính hoặc kỹ thuật viên trong điều kiện đồng tử nhỏ chỉ mang tính chất sàng lọc và không đủ để phản ánh mức dự trữ cận thị thực tế và trình độ cận thị của trẻ. Đối với trẻ em có kết quả sàng lọc khúc xạ bất thường, cần thực hiện chẩn đoán thêm tại bệnh viện và các cơ sở chuyên khoa thị giác để tiến hành điều trị tương ứng.
Tác giả đặc biệt của HuNan Yiliao: Trung tâm Thị giác Bệnh viện Nhân dân tỉnh Hồ Nam, Quách Ứng Trác
Hãy theo dõi @HuNan Yiliao để nhận thêm thông tin sức khỏe!
(Biên tập viên YT)
