Động mạch cảnh chủ yếu chịu trách nhiệm cung cấp máu và dinh dưỡng cho não, đồng thời cũng là “cửa sổ” để theo dõi tình trạng của các mạch máu trong cơ thể. Khi xuất hiện các mảng xơ vữa động mạch, điều này cho thấy
sự cứng lại của các mạch máu trong toàn cơ thể đang gia tăng, nguy cơ nhồi máu cơ tim và đột quỵ cũng sẽ tăng lên.
Vì vậy, ngày càng nhiều người chú trọng đến việc kiểm tra siêu âm, và những kết quả này cho thấy sự xuất hiện của mảng bám động mạch cảnh. Khi nghĩ đến nguy cơ gây đột quỵ, không khỏi cảm thấy lo lắng.
Hình ảnh thuộc bản quyền, không được phép sao chép
Vậy thì, việc phát hiện mảng xơ vữa động mạch cảnh có thực sự nghiêm trọng không? Làm thế nào để đánh giá mức độ nguy hiểm của mảng bám này?
01
Phát hiện mảng xơ vữa động mạch cảnh
Có cần điều trị không?
Trên thực tế, sự hình thành mảng bám là một quá trình sinh lý bình thường do lão hóa của cơ thể. Theo thống kê, khoảng 40% người trên 40 tuổi có mảng bám; hơn 80% người trên 70 tuổi có mảng bám!
Do đó, không phải tất cả các mảng xơ vữa động mạch cảnh đều có mức độ nguy hiểm cao. Một số mảng bám có nguy cơ thấp, thậm chí có thể không cần điều trị bằng thuốc ngay lập tức. Việc có cần điều trị hay không còn tùy thuộc vào tình trạng của mảng bám và bản thân mỗi người.
Hình ảnh thuộc bản quyền, không được phép sao chép
02
Đánh giá mức độ nguy hiểm của mảng bám từ báo cáo siêu âm
I. Tính ổn định của mảng bám
Tính ổn định của mảng bám chủ yếu dựa vào kết quả phản hồi siêu âm.
1. Phản hồi mạnh là mảng bám ổn định (mảng cứng), thường xuyên phát triển, gây hẹp và tắc mạch máu, ảnh hưởng đến nguồn cung cấp máu cho não. Do đó, nếu phát hiện mảng bám nhỏ, chỉ cần theo dõi định kỳ và kiểm soát các bệnh nền khác là đủ.
2. Phản hồi trung bình (mảng hỗn hợp) là mảng bám có mức độ ổn định giữa ổn định và không ổn định, khi không lớn không cần phẫu thuật, chỉ cần sử dụng thuốc kiểm soát.
3. Phản hồi yếu là mảng bám không ổn định (mảng mềm), dễ bị vỡ và dẫn đến hình thành cục máu đông. Nếu cục máu đông này tắc mạch cảnh, hoặc di chuyển qua máu vào mạch máu trong sọ, sẽ ảnh hưởng đến nguồn cung cấp máu cho não, gây ra đột quỵ. Vì vậy, cần tuân theo chỉ định của bác sĩ để điều trị.
II. Tốc độ dòng máu
Dựa trên tốc độ dòng máu, sự hẹp của động mạch cảnh được chia thành bốn cấp độ.
1. Cấp độ một là hẹp dưới 50%, tốc độ dòng máu khi co bóp lớn hơn 125 cm/s. Mỡ máu trong khoảng bình thường, thường không cần lo lắng. Có thể xem xét liệu có cần điều trị hay không dựa trên tình trạng cá nhân, cụ thể cần tuân theo chỉ định của bác sĩ.
2. Cấp độ hai là hẹp lớn hơn 50% nhưng nhỏ hơn 70%, tốc độ dòng máu khi co bóp lớn hơn 125 cm/s, nhỏ hơn 230 cm/s. Có khả năng xảy ra vỡ mảng bám hoặc cung cấp máu cho não không đủ, cần điều trị bằng thuốc và kiểm soát nghiêm ngặt các yếu tố nguy cơ.
3. Cấp độ ba là hẹp lớn hơn 70%, nhỏ hơn 99%, tốc độ dòng máu khi co bóp lớn hơn 230 cm/s. Ngay cả khi không có triệu chứng, cần điều trị tích cực, thậm chí có thể cần xét đến phẫu thuật.
4. Cấp độ bốn là hẹp lòng mạch đạt 99%, gần như không có tín hiệu máu, gần như tắc nghẽn, cực kỳ nguy hiểm, cần phẫu thuật kịp thời.
Hình ảnh thuộc bản quyền, không được phép sao chép
III. Độ dày của nội mạc động mạch cảnh (CIMT)
Độ dày nội mạc động mạch cảnh là khoảng cách giữa nội mạc và ngoại mạc động mạch cảnh,
độ dày bình thường trong khoảng 0,5~0,9 milimét.
Khi độ dày vượt quá 1 milimét sẽ được chẩn đoán là tăng độ dày nội mạc; khi vượt quá 1,2 milimét sẽ được chẩn đoán là mảng bám động mạch cảnh; khi vượt quá 1,5 milimét, thường sẽ bị chẩn đoán là hẹp động mạch cảnh.
Độ dày nội mạc động mạch cảnh ngày càng tăng có nghĩa là mảng bám ngày càng lớn, mức độ hẹp mạch máu ngày càng nghiêm trọng, cần tuân theo chỉ định của bác sĩ để tích cực điều chỉnh lối sống, dùng thuốc hoặc phẫu thuật.
IV. Thành phần bên trong mảng bám
Thành phần bên trong mảng bám động mạch cảnh cũng có ý nghĩa quan trọng đối với việc đánh giá rủi ro của bệnh nhân và lựa chọn phương pháp điều trị. Các thành phần mảng bám thường gặp gồm:
1. Canxi hóa: Sự canxi hóa trong mảng bám cho thấy mảng bám đã tồn tại một thời gian, có rủi ro cao.
2. Fibrin và tinh thể cholesterol: Những thành phần này cho thấy mảng bám không ổn định, có thể bị vỡ và gây ra hình thành cục máu đông.
3. Yếu tố đông máu: Các yếu tố đông máu trong mảng bám cũng có thể gây ra cục máu đông, làm tăng nguy cơ.
Sau khi nhận được kết quả kiểm tra, nhất định phải tham khảo ý kiến bác sĩ kịp thời và tuân theo chỉ định! Ngoài ra, nếu trong cuộc sống hàng ngày có triệu chứng như chóng mặt, đột nhiên bị tối mắt, nhìn mờ, rối loạn vận động, có thể có hiện tượng tắc nghẽn, nhất định phải đến bệnh viện kịp thời để tránh nguy hiểm đến tính mạng.
03
Một kế hoạch hỗ trợ đảo ngược mảng bám
Việc phát hiện mảng xơ vữa động mạch cảnh thực sự không phải là chỉ có thể để mặc, mà bằng một số “thủ thuật nhỏ”, có thể giúp mảng bám ổn định và không phát triển nhanh hơn; một số mảng bám thậm chí có thể thu nhỏ.
I. Chế độ ăn uống đặc biệt, chế độ ăn chống viêm
Viêm nhiễm có thể trực tiếp làm tổn thương tế bào thành mạch, làm hỏng nội mạc, tạo điều kiện cho cholesterol phát triển, đẩy nhanh tiến trình bệnh. Do đó, nên thêm các thực phẩm chống viêm như cá, tôm, trái cây ít đường, hạt và ngũ cốc nguyên hạt, dầu ô liu vào chế độ ăn hàng ngày.
Các thực phẩm chống viêm thường bị bỏ qua
↓↓↓
Thiết kế: Tôi là bác sĩ lớn
Ngoài ra, cần tránh các thực phẩm gây viêm
↓↓↓
Thiết kế: Tôi là bác sĩ lớn
II. Kiên trì tập thể dục, giảm mức cholesterol xấu
Cholesterol xấu được coi là nguồn cung cấp nguyên liệu cho mảng bám, và các nghiên cứu ở nước ngoài phát hiện rằng nồng độ cholesterol xấu trong huyết thanh thấp hơn 1,8 mmol/lít, hoặc giảm 50% so với mức ban đầu, đều có cơ hội kiềm chế sự tiến triển mảng bám và thậm chí đảo ngược mảng bám.
Vì vậy, trong cuộc sống hàng ngày, chúng tôi khuyên bạn nên kiểm soát mức cholesterol xấu thông qua tập thể dục, bảo vệ sức khỏe mạch máu.
Thông thường khuyến cáo người cao tuổi thực hiện một số bài tập cường độ vừa, chẳng hạn như đi bộ nhanh hoặc chạy bộ khoảng nửa tiếng mỗi ngày, duy trì năm ngày mỗi tuần; hoặc nhảy dây (giả vờ nhảy dây), với nhịp tim đạt 120 lần/phút là đủ.
Nếu hẹp động mạch cảnh vượt quá 50%, hoặc mảng bám không ổn định, cần giảm cường độ tập thể dục để tránh tăng nhịp tim, co mạch, làm tăng nguy cơ vỡ mảng bám. Có thể đi bộ, chạy bộ chậm, tập thái cực quyền, tránh vận động mạnh.
Nguồn: Tôi là bác sĩ lớn
Hình ảnh bìa và các hình ảnh trong bài viết đều đến từ thư viện bản quyền
Nội dung hình ảnh không được phép sao chép
