Trong cuộc sống hàng ngày, chúng ta không còn xa lạ với bệnh động kinh, những cảnh tượng đột ngột ngã xuống, co giật tay chân và miệng sùi bọt khiến người ta không khỏi xót xa. Tuy nhiên, nhiều người không hiểu rằng động kinh cũng có thể gây ra rối loạn tâm thần, mang lại nỗi đau gấp đôi cho người bệnh.
Bệnh viện Nhân dân thứ hai tỉnh Hồ Nam (Bệnh viện tâm thần tỉnh)
vừa tiếp nhận một bệnh nhân do chấn thương gây ra động kinh, sau đó xuất hiện những biểu hiện hành vi tâm thần bất thường. Tiếp theo,
Bác sĩ trưởng Xiao Jianying
sẽ giúp chúng ta hiểu rõ hơn về rối loạn tâm thần do động kinh gây ra.
I. Tại sao động kinh lại gây ra rối loạn tâm thần
Động kinh là một bệnh mãn tính do sự phóng điện bất thường đột ngột của các tế bào thần kinh trong não, dẫn đến sự rối loạn chức năng tạm thời của não. Nguyên nhân gây ra rối loạn tâm thần do động kinh khá phức tạp.
1. Thay đổi cấu trúc và chức năng của não
Khi xảy ra cơn động kinh, sự phóng điện bất thường của các tế bào thần kinh sẽ ảnh hưởng đến chức năng bình thường của não. Các cơn động kinh kéo dài và lặp đi lặp lại có thể dẫn đến việc thay đổi cấu trúc của một số khu vực trong não, như teo vùng hippocampus. Vùng hippocampus rất liên quan đến trí nhớ, điều chỉnh cảm xúc, do đó, nếu bị tổn thương có thể dẫn đến các triệu chứng tâm thần như suy giảm trí nhớ, không ổn định cảm xúc, trầm cảm hoặc lo âu.
2. Mất cân bằng các chất dẫn truyền thần kinh
Các chất dẫn truyền thần kinh trong não như γ-aminobutyric acid, dopamine, serotonin có vai trò quan trọng trong việc duy trì trạng thái tâm thần bình thường. Các cơn động kinh có thể làm rối loạn sự cân bằng của những chất dẫn truyền này. Ví dụ, γ-aminobutyric acid là một chất dẫn truyền thần kinh ức chế, nếu mức độ của nó giảm có thể dẫn đến sự tăng cường bất thường hoạt động của não, từ đó gây ra rối loạn tâm thần.
3. Yếu tố di truyền
Một số đột biến gen hoặc đa hình gen có thể khiến người bệnh vừa dễ mắc động kinh vừa dễ xuất hiện rối loạn tâm thần. Yếu tố di truyền có vai trò nhất định trong sự phát triển của cả động kinh và rối loạn tâm thần, những người có tiền sử gia đình có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
II. Chủ động phòng ngừa, giảm nguy cơ mắc bệnh
Mặc dù rối loạn tâm thần do động kinh khá khó khăn, nhưng chúng ta có thể thực hiện một số biện pháp để phòng ngừa.
1. Ngăn ngừa cơn động kinh
Đây là một yếu tố quan trọng. Tránh chấn thương đầu, khi thực hiện các hoạt động có nguy cơ cao như đạp xe, lái xe phải đảm bảo thực hiện các biện pháp bảo vệ. Điều trị tích cực các bệnh lý liên quan đến não, như nhiễm trùng não, u não, vì những bệnh này là nguyên nhân quan trọng gây ra động kinh. Đối với những người có tiền sử gia đình về động kinh, nên tiến hành tư vấn di truyền và xét nghiệm gene để can thiệp sớm.
2. Điều trị và sinh hoạt theo quy trình
Khi đã được chẩn đoán động kinh, bệnh nhân cần tuân thủ nghiêm ngặt chỉ định của bác sĩ về thời gian uống thuốc, không được tự ý tăng giảm liều lượng hoặc ngừng thuốc, nhằm kiểm soát hiệu quả các cơn động kinh. Giữ thói quen sinh hoạt đều đặn, ngủ đủ giấc, tránh thức khuya, quá sức. Đồng thời, cần hạn chế sự dao động cảm xúc lớn, học cách tự điều chỉnh căng thẳng, vì kích thích tâm lý cũng là một trong những nguyên nhân gây ra động kinh.
III. Điều trị khoa học, khôi phục hy vọng sống
Nếu không may xuất hiện rối loạn tâm thần do động kinh gây ra, việc điều trị kịp thời và hiệu quả là vô cùng quan trọng.
1. Điều trị bằng thuốc
Thuốc chống động kinh là cơ bản, cần lựa chọn thuốc phù hợp theo loại cơn động kinh để kiểm soát cơn và giảm thiểu tổn thương cho não. Đối với các triệu chứng tâm thần, có thể sử dụng thuốc chống loạn thần, thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc chống lo âu. Tuy nhiên, việc sử dụng các thuốc này cần thận trọng, xem xét toàn diện độ tuổi, tình trạng sức khỏe và tương tác thuốc của người bệnh dưới sự hướng dẫn chặt chẽ của bác sĩ.
2. Điều trị tâm lý
Liệu pháp hành vi nhận thức có thể giúp bệnh nhân nhận thức và thay đổi mô hình suy nghĩ và thói quen tiêu cực, đối phó với căng thẳng tâm lý do bệnh gây ra. Liệu pháp tâm lý hỗ trợ cung cấp sự hỗ trợ cảm xúc cho bệnh nhân, giúp họ thích ứng tốt hơn với bệnh và củng cố niềm tin vào khả năng phục hồi.
3. Điều trị phẫu thuật
Đối với những bệnh nhân có hiệu quả điều trị thuốc kém và có ổ bệnh động kinh rõ ràng, phẫu thuật cắt bỏ ổ bệnh có thể là một lựa chọn. Phẫu thuật có thể giảm số lần cơn động kinh, từ đó giảm triệu chứng tâm thần, nhưng rủi ro của phẫu thuật và chỉ định cần phải được đánh giá kỹ lưỡng.
Rối loạn tâm thần do động kinh không phải là điều không thể vượt qua. Bằng cách hiểu nguyên nhân, chủ động phòng ngừa và điều trị khoa học, chúng ta có thể giúp bệnh nhân giảm bớt đau khổ và nâng cao chất lượng cuộc sống. Hy vọng mọi người sẽ chú ý đến vấn đề này, quan tâm đến bệnh nhân động kinh, để họ không còn đơn độc trên con đường chống lại bệnh tật.
Tác giả đặc biệt của Bệnh viện Nhân dân thứ hai tỉnh Hồ Nam (Bệnh viện tâm thần tỉnh) phòng bệnh nam Bác sĩ Peng Fuzhi
