Động mạch vành là mạch máu quan trọng cung cấp máu cho tế bào cơ tim. Khi động mạch vành bị hẹp hoặc tắc nghẽn, có thể dẫn đến bệnh tim mạch vành và các bệnh tim khác, ảnh hưởng đến chức năng bình thường của tim và thậm chí đe dọa đến tính mạng. Và phương pháp chụp động mạch vành, là một hình thức kiểm tra có thể hiển thị rõ ràng tình trạng bên trong của động mạch vành, được coi là “tiêu chuẩn vàng” trong chẩn đoán bệnh tim mạch.
1. Phương pháp chụp động mạch vành là gì?
Phương pháp chụp động mạch vành là một kiểm tra can thiệp tối thiểu. Bác sĩ sẽ đưa một ống thông dài và mềm, thường xuyên thực hiện qua động mạch quay vùng cổ tay hoặc động mạch đùi, đưa đến vị trí mở của động mạch vành, sau đó tiêm thuốc cản quang. Thuốc cản quang sẽ di chuyển theo dòng máu, làm cho động mạch vành hiện lên rõ ràng dưới X-quang, bác sĩ sẽ quan sát hình dáng, lộ trình cũng như sự tồn tại của hẹp, tắc nghẽn và những tổn thương để đánh giá chính xác tình trạng sức khỏe của các mạch máu cung cấp máu cho tim.
2. Tại sao phải thực hiện chụp động mạch vành?
Nếu bệnh nhân xuất hiện triệu chứng đau thắt ngực điển hình, chẳng hạn như cảm giác đè nén, đau tức hoặc cảm giác chèn ép ở ngực sau khi hoạt động thể lực hoặc khi kích động cảm xúc, và có thể lan tỏa đến vùng tim, vai, lưng, và không có cải thiện rõ rệt khi nghỉ ngơi hoặc dùng nitroglycerin; hoặc nếu các xét nghiệm như điện tâm đồ, thử nghiệm gắng sức, siêu âm tim cho thấy dấu hiệu thiếu máu cơ tim rõ ràng nhưng chưa xác định được mức độ và phạm vi tổn thương động mạch vành, lúc này, chụp động mạch vành sẽ phát huy vai trò quan trọng, cung cấp cơ sở chính xác cho kế hoạch điều trị tiếp theo, xác định bệnh nhân có cần thực hiện can thiệp động mạch vành (như đặt stent) hay phẫu thuật bắc cầu động mạch vành hay không.
3. Quy trình chụp động mạch vành:
Trước khi thực hiện phẫu thuật, bác sĩ sẽ tiến hành đánh giá toàn diện cho bệnh nhân, bao gồm hỏi về tiền sử bệnh và thực hiện các xét nghiệm liên quan (như xét nghiệm máu, chức năng đông máu, chức năng gan thận…) để đảm bảo an toàn cho phẫu thuật. Trong khi phẫu thuật, bệnh nhân sẽ nằm trên bàn phẫu thuật và giữ được trạng thái tỉnh táo, nhưng vị trí chọc sẽ được gây tê cục bộ, vì vậy sẽ không cảm thấy đau.
Sau khi bác sĩ thành công trong việc chọc động mạch, sẽ cẩn thận đưa ống thông dọc theo đường mạch máu, và dưới sự hướng dẫn của X-quang, sẽ đưa ống thông đến vị trí mở của động mạch vành, đồng thời nhanh chóng chụp hình X-quang trong khi tiêm thuốc cản quang. Toàn bộ quá trình thường kéo dài khoảng 15 – 30 phút, thời gian cụ thể phụ thuộc vào từng người.
Sau phẫu thuật, bác sĩ sẽ ép điểm chọc để cầm máu và yêu cầu bệnh nhân nằm nghỉ một thời gian để thúc đẩy sự hồi phục của điểm chọc, đồng thời theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu sinh tồn và các phản ứng không thoải mái của bệnh nhân.
4. Rủi ro và lưu ý khi thực hiện chụp động mạch vành
Mặc dù chụp động mạch vành là một xét nghiệm tương đối an toàn, nhưng cũng có những rủi ro nhất định như chảy máu tại vị trí chọc, hình thành máu tụ, tổn thương mạch máu, dị ứng với thuốc cản quang, rối loạn nhịp tim, nhưng tỷ lệ xảy ra các biến chứng này khá thấp, và bác sĩ sẽ có các biện pháp chuẩn bị đầy đủ trước phẫu thuật nhằm giảm thiểu rủi ro.
Bệnh nhân cần thực hiện chế độ ăn kiêng và uống nước theo yêu cầu của bác sĩ trong một thời gian nhất định trước phẫu thuật, sau phẫu thuật cần uống nhiều nước để thúc đẩy thuốc cản quang được đào thải ra ngoài, giảm thiểu ảnh hưởng của thuốc cản quang đến thận; giữ cho vị trí chọc sạch sẽ và khô ráo, tránh các hoạt động mạnh và ấn mạnh, để ngăn ngừa xảy ra các biến chứng như chảy máu.
Chụp động mạch vành đã cung cấp sự hỗ trợ mạnh mẽ cho các bác sĩ tim mạch trong việc chẩn đoán chính xác các bệnh lý động mạch vành, giúp nhiều bệnh nhân xác định nguyên nhân, kịp thời nhận được điều trị hiệu quả, từ đó cải thiện chức năng tim và chất lượng cuộc sống. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi khác về chụp động mạch vành, có thể tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa tim mạch.
Bệnh viện Nhân Dân thứ hai Tỉnh Hồ Nam (Bệnh viện Não Tỉnh) Khoa Tim mạch đã bắt đầu thực hiện điều trị can thiệp động mạch vành, cấy máy tạo nhịp, kiểm tra điện sinh lý tim và điều trị tần số vô tuyến từ năm 2005, là một trong những bệnh viện đầu tiên tại tỉnh Hồ Nam áp dụng các kỹ thuật điều trị can thiệp. Thông qua sự nỗ lực không ngừng, dần dần thực hiện các kỹ thuật điều trị can thiệp động mạch vành phức tạp, các tổn thương tắc nghẽn mãn tính và cấy máy hỗ trợ tim, máy khử rung tim cấy ghép, điều trị bịt lỗ bầu dục chưa đóng.
Với sự thành lập Trung tâm Đau ngực của bệnh viện vào năm 2022, số lượng chụp động mạch vành và kỹ thuật can thiệp của Khoa Tim mạch đã tăng đáng kể. Đến năm 2024, Bệnh viện Nhân Dân thứ hai Tỉnh Hồ Nam (Bệnh viện Não Tỉnh) đã thực hiện chụp động mạch vành và các điều trị liên quan lên đến hơn 1600 ca, sức mạnh tổng thể của khoa đã được tăng cường rõ rệt, có sự đặc trưng nổi bật.
Nếu cần điều trị bệnh lý tim mạch hoặc tìm hiểu thêm về chụp động mạch vành, có thể đến Khoa Tim mạch của Bệnh viện Nhân Dân thứ hai Tỉnh Hồ Nam (Bệnh viện Não Tỉnh) để đặt lịch tư vấn.
Tác giả liên kết của Hunan Yiliao: Khoa Tim mạch Bệnh viện Nhân Dân thứ hai Tỉnh Hồ Nam (Bệnh viện Não Tỉnh) Liu Ling
Theo dõi @Hunan Yiliao để nhận thêm thông tin về sức khỏe!
