Trong quá trình kiểm tra sức khỏe định kỳ, nhiều người thường được phát hiện có “polyp”, đặc biệt là sau khi nội soi dạ dày, đại tràng hay siêu âm túi mật. Bác sĩ thường khuyên bệnh nhân “phát hiện polyp, nên theo dõi định kỳ hoặc phẫu thuật cắt bỏ”. Điều này khiến nhiều người băn khoăn: “Polyp không ung thư, tại sao vẫn phải cắt?”
Vậy, polyp thực sự là gì? Chúng có nguy cơ ung thư không? Polyp nào cần phải cắt bỏ? Hôm nay, chúng ta sẽ giải thích toàn diện về vấn đề polyp.
I. Polyp là gì?
Polyp (polyp) là sự
tăng sinh bất thường của mô trong cơ thể
, có thể xảy ra ở nhiều cơ quan như dạ dày, ruột, túi mật, khoang mũi, v.v. Chúng có thể là
tăng sinh lành tính
, hoặc cũng có thể là
biến đổi tiền ung thư
, thậm chí đã phát triển thành khối u ác tính. Vì vậy, polyp bản thân nó không phải là một bệnh cụ thể, mà là một
khái niệm bệnh lý
.
Các loại polyp ở những vị trí khác nhau có phân loại khác nhau, nhưng nhìn chung, các loại bệnh lý của polyp chủ yếu bao gồm:
1.
Polyp viêm
: thường do kích thích viêm gây ra, chẳng hạn như viêm dạ dày, viêm ruột, v.v., nguy cơ ung thư thấp.
2.
Polyp tăng sinh
: tăng sinh bất thường của tế bào mô hình thành, thường là lành tính, nhưng một số có thể ác tính, như polyp dạ dày tăng sinh, polyp ruột tăng sinh.
3.
Polyp ác tính
: thuộc loại biến đổi tiền ung thư thực sự, nguy cơ ung thư cao, như polyp đại tràng ác tính, polyp dạ dày ác tính, v.v.
4.
Polyp ham mồ hôi
: do bất thường phát triển của mô, thông thường không xảy ra ác tính, như polyp trẻ em, polyp liên quan đến hội chứng Peutz-Jeghers.
5.
Polyp dạng răng cưa
: có thể là tăng sinh hoặc ác tính, một số có tiềm năng ung thư cao, đặc biệt là polyp ác tính dạng răng cưa.
Các loại polyp khác nhau,
nguy cơ ung thư rất khác nhau
, vì vậy, việc cắt bỏ hay không cần dựa vào loại bệnh lý, kích thước, vị trí và các yếu tố khác để đánh giá tổng thể.
II. Polyp có tỷ lệ ung thư cao không? Polyp nào có thể phát triển thành ung thư?
Không phải tất cả polyp đều tiến triển thành ung thư
, nhưng một số loại polyp
thực sự có nguy cơ ác tính cao
, cần được theo dõi kỹ.
1. Polyp đại tràng: nguy cơ ung thư cao nhất
Polyp đại tràng là loại polyp tiêu hóa phổ biến, một số sẽ phát triển thành ung thư đại trực tràng.
Polyp ác tính là loại nguy hiểm nhất
, theo nghiên cứu,
·
Polyp tuyến (tubular adenoma)
: tỷ lệ ung thư
5%-10%
·
Polyp nhung lông (villous adenoma)
: tỷ lệ ung thư
30%-50%
·
Polyp dạng răng cưa (serrated adenoma)
: tỷ lệ ung thư
15%-20%
Polyp càng lớn, nguy cơ ung thư càng cao, đặc biệt là
polyp ác tính lớn hơn 1cm
, tỷ lệ ung thư tăng đáng kể.
2. Polyp dạ dày: Một số polyp cần cẩn trọng
Hầu hết polyp dạ dày là lành tính, nhưng
polyp dạ dày ác tính
có nguy cơ ung thư nhất định, đặc biệt là:
·
Polyp dạ dày ác tính lớn hơn 2cm
, tỷ lệ ung thư có thể lên tới
30%
·
Polyp dạ dày đa phát (như bệnh polyp tuyến gia đình)
, nguy cơ ung thư rất cao
Ngoài ra, những bệnh nhân viêm dạ dày mãn tính (như
người nhiễm Helicobacter pylori
) có polyp dạ dày, khả năng ung thư cũng cao hơn so với người bình thường.
3. Polyp túi mật: Phần lớn vô hại, nhưng một số cần lưu ý
Polyp túi mật chủ yếu là
polyp cholesterol và polyp ác tính
, polyp cholesterol thường không phát triển thành ung thư, nhưng
polyp ác tính
hoặc
polyp lớn hơn 1cm
có thể phát triển thành ung thư túi mật.
4. Polyp ở các vị trí khác
·
Polyp mũi
: thường là tăng sinh viêm hoặc dị ứng, không gây ung thư, nhưng có thể ảnh hưởng đến hô hấp hoặc khứu giác.
·
Polyp nội mạc tử cung
: một số có thể là bệnh lý tiền ung thư, đặc biệt là ở phụ nữ mãn kinh kèm theo chảy máu bất thường cần cẩn trọng.
III. Polyp nào cần phải cắt bỏ?
Mặc dù không phải tất cả polyp đều có nguy cơ ung thư, nhưng
polyp có nguy cơ cao phải được cắt bỏ
. Dưới đây là một số loại
polyp cần phẫu thuật hoặc theo dõi định kỳ
.
1. Polyp đại tràng cần cắt bỏ
l
Tất cả các polyp ác tính
(không phân biệt kích thước)
l
Polyp lớn hơn 1cm
(không phân biệt loại bệnh lý)
l
Polyp dạng răng cưa
(có tiềm năng ác tính cao)
l
Polyp đa phát
l Polyp ở bệnh nhân mắc bệnh polyp tuyến gia đình (FAP) có tỷ lệ ung thư rất cao, cần được chú ý và tiến hành đánh giá tại các cơ sở y tế chuyên nghiệp để có phương pháp điều trị cá nhân hóa.
2. Polyp dạ dày cần cắt bỏ
l
Polyp dạ dày ác tính
, đặc biệt là >1cm
l
Polyp dạ dày đa phát
, đặc biệt là có tiền sử gia đình
l
Polyp dạ dày kèm theo viêm hoặc nhiễm Helicobacter pylori
3. Polyp túi mật cần cắt bỏ
n
Polyp túi mật lớn hơn 1cm
(có nguy cơ ác tính cao hơn)
n
Polyp phát triển nhanh
(có sự gia tăng rõ rệt trong thời gian ngắn)
n
Polyp kèm theo sỏi túi mật
(có nguy cơ ung thư túi mật tăng cao)
n
Bệnh nhân có tiền sử gia đình bệnh ung thư túi mật
4. Các trường hợp khác
n
Polyp nội mạc tử cung
: phụ nữ mãn kinh, kèm theo chảy máu không đều, nên xem xét cắt bỏ.
n
Polyp mũi
: nếu gây tắc nghẽn mũi ảnh hưởng đến hô hấp, hoặc tái phát thường xuyên, có thể xem xét phẫu thuật.
IV. Kết luận: Polyp không phải là chuyện nhỏ, đừng đợi đến khi ung thư mới hối hận!
Việc cắt bỏ polyp phụ thuộc vào loại bệnh lý, kích thước, số lượng và nguy cơ ác tính
.
1.
Polyp có nguy cơ cao phải được cắt bỏ
(như polyp ác tính, polyp lớn hơn 1cm, polyp đa phát, v.v.).
2.
Một số polyp có thể theo dõi định kỳ
(như polyp tăng sinh nhỏ, polyp cholesterol, v.v.).
3.
Polyp lành tính không có nghĩa là có thể hoàn toàn bỏ qua
, việc kiểm tra định kỳ và theo dõi là rất quan trọng, đặc biệt là đối với polyp ở đường tiêu hóa và túi mật.
Tóm lại, khi phát hiện polyp, không nên quá hoảng sợ, ngay cả khi là polyp ác tính thì cũng cần 5-10 năm để tiến triển thành ung thư, nhưng cũng không thể chủ quan.
Lắng nghe lời khuyên của bác sĩ, đánh giá hợp lý nguy cơ của polyp và xử lý kịp thời các polyp cần cắt bỏ, là một trong những biện pháp hiệu quả nhất để phòng ngừa ung thư!
