Chuyên gia đánh giá: Cố Hải Đổng, Bác sĩ phụ trách khoa hô hấp, Bệnh viện Đệ nhất y tế Bắc Kinh.
Từ nửa cuối năm nay, đặc biệt là từ khi học sinh bắt đầu năm học vào tháng Chín, đã xuất hiện nhiều ca nhiễm viêm phổi do mycoplasma. Bệnh lây truyền chủ yếu qua giọt bắn đường hô hấp, thời gian ủ bệnh từ 1 đến 3 tuần, tỷ lệ mắc bệnh ở trẻ vị thành niên rất cao.
Trong nhiều nhóm phụ huynh đã xuất hiện nhiều bài viết tương tự như “Tự hồi phục tại nhà, viêm phổi mycoplasma thành công”. Những bài viết này chủ yếu nói về cách tự hồi phục viêm phổi mycoplasma tại nhà, trong đó azithromycin được liệt kê ở vị trí đầu tiên. Nhiều phụ huynh rất tin tưởng vào điều này, còn một số phụ huynh cẩn trọng thì sẽ xác minh một số thông tin trong đó.
Gần đây, nhiều cơ quan chính thức cũng đã khuyến cáo sử dụng azithromycin, vì vậy càng nhiều phụ huynh yên tâm cho con sử dụng thuốc này, thậm chí còn khuyên các phụ huynh khác. Một người nói mười người biết, phụ huynh bắt đầu tích trữ thuốc cho trẻ, lập tức azithromycin trên thị trường đã bị mua sạch, nhiều nền tảng lớn thậm chí đã xảy ra tình trạng hết hàng.
Nguồn | Một nền tảng mua thuốc
Vậy, khi đối mặt với các triệu chứng “ho” và “viêm phổi”, chúng ta có thể tự mua azithromycin để dùng không? Thuốc này có an toàn không? Điều này cần phải bắt đầu từ nguồn lây nhiễm của loại bệnh này.
1
Nhiễm mycoplasma là gì?
Mycoplasma là loại vi sinh vật gây bệnh nhỏ nhất có khả năng sống độc lập giữa vi khuẩn và virus. Nó không có thành tế bào và khi xâm nhập vào cơ thể người, nó xâm nhập vào tế bào để sinh sản, ức chế quá trình trao đổi chất của tế bào bị nhiễm, dẫn đến cái chết của tế bào nhiễm. Nó có thể
gây nhiễm trùng đường hô hấp dưới, đặc biệt phổ biến ở trẻ em và thanh niên.
Điều trị nhiễm mycoplasma phổi thường chọn azithromycin và các loại thuốc khác. Vào tháng 2 năm nay, Ủy ban Y tế Quốc gia đã phát hành “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị viêm phổi mycoplasma ở trẻ em (phiên bản 2023)”, trong đó nêu rõ rằng viêm phổi mycoplasma (mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP) là loại viêm phổi ngoại nhập chính ở trẻ em từ 5 tuổi trở lên tại Trung Quốc. Trong điều trị bằng thuốc, thuốc kháng sinh nhóm macrolide là lựa chọn hàng đầu cho MPP, bao gồm azithromycin, clarithromycin, erythromycin, roxithromycin và telithromycin.
Trong số đó,
azithromycin
(Azithromycin)
là lựa chọn ưu tiên
. Đây là kháng sinh nhóm macrolide mới, có phạm vi điều trị rất rộng, là thuốc kháng sinh uống ngắn hạn, đơn giản, hiệu quả và tiềm năng, cũng là một loại kháng sinh rất phổ biến. Tuy nhiên, trước khi sử dụng, chúng ta vẫn cần hiểu biết về thông tin cơ bản của azithromycin.
2
Tại sao chọn azithromycin?
Hiện nay có nhiều loại thuốc điều trị nhiễm trùng hô hấp, tại sao mọi người lại đồng loạt chọn azithromycin?
Azithromycin thường được sử dụng để điều trị viêm nhiễm đường hô hấp trên, hệ thống tiết niệu và nhiễm trùng da. Nó chủ yếu
tác động lên ribosome của vi khuẩn
, có thể ức chế sự phát triển của nhiều loại vi khuẩn bao gồm vi khuẩn gram dương, vi khuẩn gram âm và nấm, có hiệu quả điều trị rõ rệt.
Azithromycin là một chất ức chế vi khuẩn rất hiệu quả. Nó có thể gắn với ribosome trong tế bào vi khuẩn, ngăn chặn hoạt động của peptidyl transferase, ức chế quá trình chuyển peptid của vi khuẩn, từ đó ức chế sự phát triển và sinh sản của vi khuẩn. Nó còn có tác dụng chống viêm tốt, có thể làm giảm hiệu quả triệu chứng đau, sốt của bệnh nhân, có tác dụng điều trị tốt với các triệu chứng sốt do viêm phổi mycoplasma.
Nguồn | Một nền tảng mua thuốc
Tuy nhiên, tại sao nhiễm mycoplasma không thể lựa chọn điều trị bằng kháng sinh cephalosporin mà mọi người đều quen thuộc? Kháng sinh cephalosporin là một loại kháng sinh phổ rộng, có thể được sử dụng để điều trị nhiều loại nhiễm trùng do vi khuẩn. Tuy nhiên,
Mycoplasma pneumoniae là một loại vi khuẩn không có thành tế bào, trong khi cơ chế hoạt động của kháng sinh cephalosporin là thông qua việc ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn để tiêu diệt vi khuẩn
. Do đó, kháng sinh cephalosporin là không hiệu quả đối với các loại vi sinh vật như mycoplasma.
Nhóm người có tỷ lệ mắc viêm phổi mycoplasma cao nhất là trẻ em. Nguyên nhân chính khiến trẻ em dễ nhiễm mycoplasma là do hệ miễn dịch hô hấp của trẻ vẫn đang trong quá trình phát triển, hệ miễn dịch chưa hoàn thiện, miễn dịch không đặc hiệu và miễn dịch đặc hiệu đều yếu. Ví dụ, chuyển động của lông mao trong khoang mũi và đường thở yếu, mức độ immunoglobulin IgA và IgG thấp.
Do đó, đối với trẻ em dễ mắc viêm phổi mycoplasma, azithromycin là loại thuốc lựa chọn đầu tiên vì có tác dụng tốt và ít tác dụng phụ.
3
Lưu ý khi sử dụng azithromycin
Làm thuốc có ba phần độc hại. Mặc dù azithromycin là một loại kháng sinh phổ biến, nhưng trong những năm gần đây, vấn đề kháng thuốc của viêm phổi mycoplasma đối với kháng sinh nhóm macrolide đã bắt đầu thu hút sự chú ý. Sử dụng quá mức có thể gây ra kháng thuốc, làm giảm hiệu quả điều trị và bất lợi cho việc điều trị viêm phổi sau này.
Khi sử dụng azithromycin, phải hiểu rằng nó hoạt động chủ yếu trên bệnh lý mà nó nhắm đến là nhiễm mycoplasma phổi (không phải tất cả nhiễm mycoplasma đều gây ra viêm phổi). Các
triệu chứng chính bao gồm sốt, ho. Triệu chứng ho ban đầu là ho khan paroxysmal, có thể đi kèm triệu chứng đờm
. Cũng có người có thể xuất hiện triệu chứng đau ngực, đau họng, đau đầu, một số ít người thậm chí còn có hiện tượng tím tái và khó thở. Nếu xuất hiện các triệu chứng như vậy, không nên tự ý dùng thuốc và cần kịp thời đến bệnh viện.
Nguồn | pexels
Viêm phổi mycoplasma nhẹ thường có thể được kiểm soát sau khi điều trị bằng kháng sinh nhóm macrolide như azithromycin, nhưng
sau khi nhiệt độ cơ thể trở lại bình thường, ho có thể kéo dài khoảng 2 tuần
và các bóng mờ viêm phổi trên phim chụp X-quang cơ bản có thể hấp thu mà không cần kiểm tra lại.
Các gia đình thông thường trước khi sử dụng azithromycin nhất định phải
đọc kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc
và tìm hiểu cách sử dụng, thời gian dùng thuốc và chống chỉ định. Ngoài ra, azithromycin cũng có thể gây kích ứng đường tiêu hóa, có thể gây tổn thương gan, bệnh nhân có bệnh gan hoặc tổn thương gan nên hết sức thận trọng. Ngoài ra, cũng có khả năng dị ứng với azithromycin.
Trong khi sử dụng azithromycin, cần phải theo dõi tình trạng bệnh một cách liên tục. Nếu xuất hiện các triệu chứng như khó thở, phản ứng dị ứng nghiêm trọng, thì ngay lập tức ngưng thuốc và lập tức đến bệnh viện. Điều trị tại nhà nhất định phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc dược sĩ, không được tự ý tăng liều thuốc hoặc thời gian sử dụng để tránh gây ra tác dụng phụ do lạm dụng thuốc hoặc kháng thuốc.
Đặc biệt lưu ý, đối với các bệnh truyền nhiễm đường hô hấp như viêm phổi mycoplasma, vẫn cần chú trọng phòng ngừa, tránh xa tác nhân gây bệnh, hạn chế đến các nơi đông người đóng kín, đeo khẩu trang, rửa tay thường xuyên, tăng cường luyện tập thể thao, nâng cao miễn dịch là điều quan trọng nhất.
