Gần đây có một tin tức: Một ông lão thích ăn đậu tây và đậu vàng khi uống rượu, nhưng không biết rằng hàm lượng purine trong đậu rất cao, kết quả là các ngón tay và ngón chân của ông đã biến dạng do bệnh gout.
Hình minh họa, nguồn: Lychee News
Ngay cả những người không biết gì về bệnh gout cũng có thể tưởng tượng được nỗi đau do biến dạng khớp gây ra.
Nhưng ăn đậu tây với rượu thật sự đáng sợ đến vậy sao?
Bệnh gout là gì?
Khi đi bệnh viện, thường không cần quá lo lắng chọn khoa nào, nếu gãy xương thì đi khoa xương, nếu mắt không thoải mái thì đi khoa mắt. So với bệnh gout thì phức tạp hơn: nó bắt nguồn từ rối loạn chuyển hóa, có thể ảnh hưởng đến khớp, mắt, da, thậm chí cả thận.
Chuyển hóa chính là một quá trình mới vào, cũ ra. Tóc, da, mô xương, protein đều có một quá trình đổi mới và ngay cả vật chất di truyền bí ẩn nhất cũng có quy trình tương tự.
Điểm khác biệt là đơn vị cơ bản của vật chất di truyền là nucleotide, còn nucleotide chủ yếu được tổng hợp bởi cơ thể con người.
Quá trình tổng hợp này còn chia thành hai tình huống: trong điều kiện bình thường, cơ thể chúng ta có thể sử dụng các vật chất cơ bản như carbon dioxide để từng bước tạo ra nucleotide; trong trường hợp đặc biệt, cơ thể cũng có thể sử dụng purine tự do bên ngoài để tổng hợp nucleotide trực tiếp.
Cấu trúc của nucleotide, nguồn: Tác giả
Còn purine trong thực phẩm? Thường thì nó cũng giống như purine cũ, trở thành axit uric và được thải ra ngoài cơ thể.
Nếu purine được tạo ra quá nhiều hoặc thải ra ít, nồng độ axit uric trong máu sẽ tăng cao. Đối với cơ thể con người, nồng độ thích hợp là bình thường. Do đó, nếu nồng độ axit uric vượt quá 420μmol/L (7mg/dl), thì gọi là tăng axit uric trong máu.
Tăng axit uric trong máu có thể không có triệu chứng nào hoặc có thể gây ra bệnh gout—
Axit uric có độ hòa tan trong nước rất kém, nồng độ quá cao hoặc bị kích thích do chấn thương, lạnh, có thể hình thành tinh thể bám vào các khớp, đặc biệt là khớp ngón chân cái.
Khớp ngón chân cái, nguồn: Wikipedia
Hệ thống miễn dịch khi gặp phải tinh thể urat sẽ ngay lập tức hành động, gây ra viêm
, dẫn đến da bị đỏ, sưng tại chỗ, và cảm giác đau như dao cắt, đó chính là chúng ta thường nói đến “cơn gout cấp tính”.
Ngay cả khi vượt qua cơn đau này, với sự gia tăng tinh thể urat, khớp có thể dần dần biến dạng; tiến xa hơn, thận có thể bị suy giảm chức năng do kích thích từ các tinh thể urat.
Quá trình bệnh lý của tăng axit uric trong máu, nguồn: Tác giả
Làm thế nào để kiểm soát axit uric?
Biến dạng khớp sẽ ảnh hưởng đến khả năng vận động, từ đó giảm chất lượng cuộc sống; trong khi đó, chức năng thận suy giảm có thể nguy hiểm đến tính mạng. Ngay cả khi chưa đến mức đó, tăng axit uric cũng có mối liên hệ chặt chẽ với tiểu đường, bệnh tim mạch và bệnh thận mãn tính.
Vì vậy, tìm cách kiểm soát axit uric không chỉ có thể ngăn ngừa bệnh gout mà còn giảm tỷ lệ tử vong toàn cầu.
Tỷ lệ mắc bệnh tăng axit uric trong máu tại Trung Quốc là 13,3%, trung bình cứ tám người có một người.
Trong đó, nam giới mắc bệnh nhiều hơn, trong khi phụ nữ trước thời kỳ mãn kinh rất ít, có thể liên quan đến tác dụng của estrogen. Sau khi mãn kinh, đặc biệt là những người mãn kinh khá sớm, cũng cần rất chú ý đến việc kiểm soát axit uric.
Vậy những yếu tố nào liên quan đến axit uric?
Tăng axit uric trong máu có liên quan đến lối sống, nguồn: Tác giả
Tổng hợp các nghiên cứu trong nước và quốc tế, có thể phân chia các phương pháp kiểm soát axit uric thành hai loại: đối với người bình thường, chìa khóa nằm ở lối sống tổng thể, ít ăn thịt đỏ, fructose, ăn nhiều trái cây, rau quả, tập thể dục hợp lý, v.v.
Đối với những người có nồng độ axit uric đã hơi cao, ngoài việc thay đổi lối sống, còn cần kiểm soát lượng purine nạp vào, cố gắng không ăn các loại hải sản, hàu, tôm hùm, nội tạng động vật và súp ninh lâu có hàm lượng purine rất cao.
Đậu tây và rượu, ai mới là thủ phạm?
Có được những kiến thức trước đó, giờ chúng ta hãy nói về “đậu tây với rượu”.
Đậu tây chính là đậu nành chưa trưởng thành, trong khi hàm lượng purine của đậu nành không thấp. 1 kilogram đậu vàng chứa 2181,9 miligam purine. Gần giống như thịt ức gà, tương đương 80% gan heo, một nửa gan vịt. Từ đó suy ra, nên ăn ít đậu hơn.
Hàm lượng purine trong thực phẩm thường gặp
Tuy nhiên, các nghiên cứu lâm sàng chỉ ra rằng kết quả ngược lại. Ví dụ, một nghiên cứu gần đây của Đại học Zhengzhou đã tuyển gần 40.000 tình nguyện viên, kết quả cho thấy mỗi khi ăn thêm 10 gram đậu vàng, nguy cơ mắc bệnh tăng axit uric ở nam giới sẽ giảm 1%, đối với phụ nữ, hiệu quả thậm chí rõ ràng hơn, đạt 3%.
Tại sao lại như vậy? Có thể do thành phần của đậu vàng khá phức tạp, ngoài purine, còn chứa nhiều chất xơ, mà
chất xơ giúp kiểm soát axit uric.
Có thể là do việc tiêu thụ đậu liên quan đến lối sống. Dạ dày của con người chỉ có vậy, khi ăn nhiều đậu, lượng thịt đỏ tiêu thụ sẽ giảm tương ứng.
Vì vậy, một số chuyên gia đề xuất sử dụng protein thực vật (đậu vàng, đậu hỗn hợp, sản phẩm từ đậu, v.v.) thay thế protein động vật (thịt heo, thịt cừu, thịt bò, v.v.); cũng có một số tài liệu uy tín có thái độ “không khuyến nghị cũng không hạn chế” đối với đậu và sản phẩm từ đậu.
Còn đối với đồ uống có cồn, thì rõ ràng hơn. Truyền thống cho rằng, bia có một lượng purine nhất định (khoảng 38 đến 151mg/L), do đó khuyến nghị người mắc bệnh tăng axit uric nên ít uống bia.
Các nghiên cứu gần đây cho thấy,
đồ uống có cồn có thể vừa làm tăng sản xuất axit uric, vừa giảm thải axit uric.
Bên cạnh đó, như đã đề cập, chấn thương, lạnh là những yếu tố gây lên cơn gout, và say rượu lại là một trong những nguyên nhân phổ biến gây ra chấn thương, người bị lạnh.
Do đó, tốt nhất là hoàn toàn bỏ rượu, một cách nhất định cũng có thể tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ; ngay cả những người bình thường cũng nên hạn chế lượng rượu mà mình tiêu thụ—theo hướng dẫn chế độ ăn uống dành cho cư dân Trung Quốc mới nhất, mỗi ngày tối đa một lon bia hoặc một hai ly rượu vang có nồng độ vừa.
Kết luận
Bệnh gout rất phổ biến, nhưng hậu quả có thể rất nghiêm trọng, đáng tiếc, chỉ khoảng một phần ba đến một nửa người bệnh sẵn lòng tiếp nhận điều trị hạ axit uric, trong số những người đã điều trị, chỉ có từ 20 đến 40% bệnh nhân thực sự “tuân thủ chỉ định của bác sĩ”.
Thực tế, chỉ cần hiểu biết về các kiến thức liên quan, kết hợp với tình hình bản thân, thực hiện một số thay đổi trong chế độ ăn uống và thể dục, có thể vừa tận hưởng cuộc sống vừa phòng ngừa bệnh tật.
Tài liệu tham khảo:
[1] Bạch Gia Gia, Hạ Dương, Ngô Kỳ Quân, v.v. Nghiên cứu tiến bộ về mối quan hệ giữa thực phẩm chứa purine và bệnh tăng axit uric[J]. Trung Quốc y tế công cộng, 2020, 36(04): 636–638.
[2] Cổ Tiểu Như. Quan điểm của Cổ Tiểu Như về bệnh tăng axit uric và gout năm 2019[M/OL]. Nxb Khoa học và Công nghệ, 2019[2022–07–08].
[3] An Chấn Mai, Vương Xuyên. Phòng và điều trị tăng axit uric và gout[M/OL]. Nxb Khoa học và Công nghệ Tứ Xuyên, 2018[2022–07–08].
[4] Ủy ban Quốc Gia về Y tế và Sức khỏe Cộng hòa Nhân dân Trung Hoa. Hướng dẫn chế độ ăn uống cho bệnh nhân tăng axit uric và gout[S]//WS/T 560—2017.
[5] Trần Hạo Châu, Chu Nam Sơn, Lục Tái Anh chủ biên, Các Biên soạn Giám đốc, Đường Thừa Vi, Chu Tân, Tiêu Hải Bình, Vương Kiến An, Tăng Tiểu Phong phó chủ biên. Nội khoa Tập 9[M/OL]. Nxb Y tế Nhân dân, 2018[2022–06–19].
[6] Chu Xuân Yến, Dược Lập Ba. Sinh hóa và Sinh học phân tử Tập 9[M/OL]. Nxb Y tế Nhân dân, 2018[2022–07–08].
[7] Vô Danh. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị tăng axit uric và gout của Trung Quốc (2019)[J]. Tạp chí Nội tiết và Chuyển hóa Trung Quốc, 2020(01): 1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-11-12–13.
[8] Phùng Văn Văn, Thái Thái, Dương Đào. Giải thích những điểm cốt lõi của “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị tăng axit uric và gout của Trung Quốc (2019)”[J]. Tạp chí Nội khoa lâm sàng, 2020, 37(07): 528–531.
[9] NEOGI T, CHEN C, NIU J, và các tác giả khác. Liều lượng và loại rượu ảnh hưởng đến nguy cơ tái phát gout: một nghiên cứu dựa trên Internet[J]. Tạp chí Y học Mỹ, 2014, 127(4): 311–318. DOI:10.1016/j.amjmed.2013.12.019.
[10] CUI N, DONG X, XUE Y, và các tác giả khác. Mối liên hệ ngược giữa việc tiêu thụ các loại đậu, mức urat huyết thanh và tăng axit uric: một phân tích cắt ngang dựa trên nghiên cứu nhóm nông thôn Hà Nam[J]. Phương tiện Dinh dưỡng, 2021, 7: 593599. DOI:10.3389/fnut.2020.593599.
[11] DEHLIN M, JACOBSSON L, RODDY E. Dịch tễ học toàn cầu của bệnh gout: tỷ lệ mắc, tỷ lệ bệnh, mô hình điều trị và các yếu tố nguy cơ[J]. Nature Reviews. Rheumatology, 2020, 16(7): 380–390. DOI:10.1038/s41584-020-0441-1.
[12] ZHANG C, LI L, ZHANG Y, và các tác giả khác. Những tiến bộ gần đây trong việc tiêu thụ fructose và nguy cơ tăng axit uric[J]. Biomedicine & Pharmacotherapy = Biomedecine & Pharmacotherapie, 2020, 131: 110795. DOI:10.1016/j.biopha.2020.110795.
[13] SINGH J A, REDDY S G, KUNDUKULAM J. Các yếu tố nguy cơ gây gout và phòng ngừa: một tổng hợp có hệ thống từ tài liệu[J]. Ý kiến hiện tại trong Rheumatology, 2011, 23(2): 192–202. DOI:10.1097/BOR.0b013e3283438e13.
KẾT THÚC
Bài viết gốc từ Kedao Wuxianpu, vui lòng ghi nguồn nếu sao chép.
Biên tập: Tiểu Tây Tụ nói
