Gần đây, bà Quách (biệt danh, 51 tuổi) phát hiện khuôn mặt mình trở nên tròn hơn, tay chân thô to, xuất hiện vết rạn da, có hiện tượng tiết sữa và trong vòng một năm tăng cân tới 20 kg. Bà đã đến
Khoa nội tiết, Bệnh viện Thứ tư thành phố Trường Sa
để khám.
Các bác sĩ khoa nội tiết phát hiện bệnh nhân có triệu chứng phì đại ngọn chi, tiết sữa và hội chứng Cushing, nghi ngờ có khối u hỗn hợp tuyến yên; tiến hành xét nghiệm máu, phát hiện hormone tăng trưởng (GH), prolactin (PRL), hormone kích thích vỏ thượng thận (ACTH) đều tăng đáng kể, trong khi MRI tuyến yên cho thấy có khối u ở vùng tuyến yên; do đó, các bác sĩ đã tiến hành thử nghiệm hormone động để xác định “thủ phạm” – u hỗn hợp tuyến yên.
Đây là một loại u hỗn hợp tuyến yên rất hiếm, loại u này cùng lúc tiết ra ba loại hormone, giống như một “nhà máy hormone mất kiểm soát”, khiến cơ thể rơi vào tình trạng hỗn loạn đa dạng. Hôm nay,
các chuyên gia khoa nội tiết bệnh viện Thứ tư thành phố Trường Sa
sẽ cùng bạn khám phá bí ẩn của loại u hỗn hợp tuyến yên hiếm gặp này.
U hỗn hợp tuyến yên là gì? Nó khác với u tuyến yên như thế nào?
Tuyến yên, nằm ở đáy não, chỉ bằng kích thước của một hạt đậu nhưng lại là “nhạc trưởng” của hệ thống nội tiết trong cơ thể. Nó tiết ra nhiều loại hormone như hormone tăng trưởng (GH), prolactin (PRL), hormone kích thích vỏ thượng thận (ACTH), hormone kích thích tuyến giáp (TSH), hormone sinh dục (LH, FSH) để điều chỉnh các chức năng cốt lõi như tăng trưởng, trao đổi chất và sinh sản.
Khi tuyến yên có khối u, những hormone này có thể được tiết ra một cách bất thường, và sự bài tiết hormone càng nhiều, triệu chứng càng phức tạp. U tuyến yên thông thường chỉ tiết ra một loại hormone, trong khi u hỗn hợp tuyến yên được xem như “kẻ phá hoại siêu đẳng”, có khả năng phóng thích nhiều loại hormone cùng một lúc.
Giống như khối u của bà Quách, cùng lúc kích hoạt bài tiết quá mức hormone tăng trưởng (GH), prolactin (PRL) bất thường và hormone kích thích vỏ thượng thận (ACTH) quá nhiều, dẫn đến cơ thể rơi vào nhiều rối loạn.
Khi cơ thể xuất hiện những thay đổi này, cần phải cảnh giác!
Giám đốc khoa nội tiết, bác sĩ trưởng Song Junhua
cảnh báo, triệu chứng sớm của u hỗn hợp tuyến yên thường kín đáo, thường bị nhầm lẫn là “tăng cân” hoặc “sức khỏe dưới mức”, dẫn đến việc bỏ lỡ thời gian điều trị tốt nhất. Nếu xuất hiện các tình huống sau, nên đến thăm khám sớm:
1. Thay đổi cân nặng và hình dáng: Tăng cân nhanh chóng trong thời gian ngắn, đặc biệt là mỡ tập trung ở bụng; tay chân rõ ràng trở nên thô to, kích cỡ giày hoặc nhẫn đột ngột tăng lên;
2. Thay đổi gương mặt: Ví dụ như cánh mũi to ra, môi dày lên, trán nhô ra;
3. Rối loạn nội tiết: Tiết sữa không liên quan đến cho con bú, kinh nguyệt không đều ở nữ, giảm chức năng sinh lý ở nam;
4. Da có bất thường: Da mỏng manh, dễ bầm tím, xuất hiện vết rạn màu tím ở vùng bụng hoặc đùi.
Phát hiện u hỗn hợp tuyến yên thì nên điều trị như thế nào?
1. Phẫu thuật cắt bỏ: Phẫu thuật nội soi qua mũi là lựa chọn hàng đầu, nhưng u hỗn hợp thường do truyền hormone đa dạng và tính xâm lấn cao mà tăng độ khó;
2. Kiểm soát bằng thuốc: Sau phẫu thuật có thể cần sử dụng các thuốc như tác nhân kích thích dopamin (ức chế PRL), giống somatostatin (kiểm soát GH) và các loại thuốc khác;
3. Điều trị xạ: Đối với bệnh nhân có khối u còn lại hoặc nguy cơ tái phát cao, sẽ tiến hành điều trị hỗ trợ;
4. Theo dõi suốt đời: Kiểm tra thường xuyên hormone và hình ảnh để ngăn ngừa tái phát.
Giám đốc Song Junhua
giới thiệu, mặc dù u hỗn hợp tuyến yên hiếm gặp, nhưng y học hiện đại đã có thể chính xác chẩn đoán và điều trị thông qua hợp tác đa ngành. Để có thể phát hiện sớm và can thiệp kịp thời, sẽ giảm thiểu tối đa tổn thương do rối loạn hormone gây ra cho cơ quan.
Tác giả đặc biệt của Hunan Y Liao: Bệnh viện Thứ tư thành phố Trường Sa, Chu Miêu, Chu Khang
Theo dõi @Hunan Y Liao để nhận thêm thông tin giáo dục sức khỏe!
(Chỉnh sửa bởi YT)
