Đau lưng, sốt, đau nhức toàn thân… Những triệu chứng tưởng chừng bình thường này đang ẩn chứa một “kẻ giết người vô hình” có thể lây từ động vật sang người! Ông Hề (tên giả), 65 tuổi, không thể ngờ rằng căn bệnh “quái gở” kéo dài hơn một tháng của mình lại là “Bệnh Brucella”!
Bệnh này thực chất là gì? Bác sĩ đã làm thế nào để vén màn mây mù, xác định “thủ phạm” thực sự?
【Đau lưng sốt, tình trạng bệnh phức tạp】
Gần đây, ông Hề đã đến bệnh viện cấp cứu do bị đau lưng và đau vùng bụng dưới. Kiểm tra CT cho thấy có hiện tượng thấm quanh thận, cho thấy có
viêm
, trong khi CTA động mạch chủ cho thấy có **“phình động mạch bụng do nhiễm trùng”** – đây là một tình huống có thể nguy hiểm đến tính mạng! Để đưa ra chẩn đoán rõ ràng, ông Hề đã được nhập viện tại khoa Y học tổng quát.
(Khu vực tổn thương được chỉ ra qua hình ảnh CT và CTA)
Sau khi nhập viện, ông Hề bắt đầu có
sốt từng đợt
, nhiệt độ cơ thể dao động từ 36.4℃ đến 39℃, kèm theo
đổ mồ hôi nhiều
, loại sốt đợt này đã khiến Giám đốc khoa Y học tổng quát, ông Vương Triệu Bằng, phải cảnh giác cao độ.
Đội ngũ khoa Y học tổng quát đã nhanh chóng xây dựng kế hoạch “chiến đấu hai mặt”: một mặt, mời Giám đốc khoa Tim mạch, ông Trữ Dục Thuấn, tham gia hội chẩn, thảo luận kế hoạch, tích cực kiểm soát huyết áp và nhịp tim, ngăn ngừa biến động huyết áp và vỡ phình động mạch bụng; mặt khác, bắt đầu điều trị kháng sinh phổ rộng chống nhiễm trùng, đồng thời nhanh chóng tìm kiếm nguyên nhân sốt và xác định vi khuẩn gây bệnh.
【Dấu hiệu then chốt nổi lên, sự thật dần được sáng tỏ】
“Cần phải kiểm tra thêm về lịch sử dịch tễ và lịch sử đi lại!” Khi được hỏi kỹ về tiền sử bệnh, ông Hề đã tiết lộ: Không chỉ đau lưng, trong tháng qua ông cũng gặp phải tình trạng
đau khớp, đau nhức toàn thân
, và gia đình ông đang hoạt động trong lĩnh vực
thịt bò và cừu
, quanh nhà cũng có người có triệu chứng tương tự! Dấu hiệu này đã khiến bác sĩ khẳng định lại hướng điều tra – nghi ngờ bệnh Brucella.
Đây là bệnh nhiễm trùng lây qua việc tiếp xúc với động vật bị nhiễm bệnh hoặc sản phẩm của chúng,
có biểu hiện điển hình là sốt từng đợt hoặc không đều (sốt sóng) và triệu chứng giống cúm
, bao gồm đau đầu, mệt mỏi, đau lưng, đau cơ và thường đi kèm với đổ mồ hôi nhiều. Nếu không được điều trị sớm và đúng cách, có thể dẫn đến bệnh mãn tính, xuất hiện các biến chứng, làm ảnh hưởng đến nhiều hệ thống trong cơ thể như tiết niệu, động mạch chủ, v.v.
Nhìn vào hiện tượng
thấm quanh thận và phình động mạch bụng do nhiễm trùng
của ông Hề khi nhập viện, mọi thứ lúc này đã có thể giải thích. Sự thật ngày càng gần gũi hơn.
Khi có kết quả xét nghiệm kháng thể Brucella từ bệnh viện chuyên khoa và cấy máu từ khoa xét nghiệm của chúng tôi,
“Kết quả dương tính”
rốt cuộc đã làm sáng tỏ sự thật, ông Hề
được chẩn đoán xác định mắc “Bệnh Brucella”
. Hiện tại, ông Hề đang tích cực điều trị tại bệnh viện chuyên khoa và nhiệt độ cơ thể đã trở lại bình thường, triệu chứng đau lưng cũng cải thiện rõ rệt. Trong thời gian đến tái khám tại bệnh viện của chúng tôi, cho thấy tình trạng viêm cục bộ thận đã giảm, phục hồi tốt.
【Nhắc nhở quan trọng từ bác sĩ】
Bệnh Brucella, viết tắt là “Bệnh Brucella”, là bệnh truyền nhiễm nhóm B theo quy định của “Luật Phòng chống Bệnh truyền nhiễm nước Cộng hòa Nhân dân Trung Hoa”; đối với người lây nhiễm, thời gian ủ bệnh thường từ 1 đến 4 tuần, một số trường hợp có thể kéo dài đến vài tháng hoặc trở thành mãn tính, thông thường là 3 tuần.
“Bệnh Brucella” dễ bị chẩn đoán nhầm là cảm cúm thông thường hoặc viêm khớp.
Nếu có triệu chứng sốt kéo dài, đổ mồ hôi nhiều, đau khớp, đặc biệt là đã tiếp xúc với bò, cừu hoặc sản phẩm từ sữa tươi, hãy ngay lập tức đến bệnh viện và thông báo lịch sử tiếp xúc!
【Về bệnh “Brucella”】
Bệnh “Brucella” có tính chu kỳ theo mùa, thường xảy ra nhiều từ tháng 2 đến tháng 7, trong đó tỷ lệ bệnh đạt đỉnh vào tháng 5.
Các con đường lây nhiễm chính của bệnh “Brucella” ở người bao gồm –
Tiêu thụ sản phẩm từ sữa hoặc thịt bị nhiễm, tiếp xúc trực tiếp với động vật bị sẩy thai hoặc chất thải sinh ra trong quá trình sinh đẻ của chúng là những con đường lây lan chính của bệnh Brucella; ngoài việc lây truyền qua tiếp xúc và đường tiêu hóa, trong các phòng thí nghiệm và lò mổ, bệnh cũng có thể lây lan qua dạng khí dung; những người ở nghề như thợ mổ, nhân viên phòng thí nghiệm, thợ săn và bác sĩ thú y cũng là những đối tượng có nguy cơ cao lây nhiễm. Bệnh Brucella cũng có thể lây từ người sang người, bao gồm qua nhau thai, cho con bú, nhưng không phải là con đường lây lan chính.
【Cách phòng ngừa bệnh Brucella?】
Hiện tại, biện pháp phòng ngừa hiệu quả nhất bao gồm loại bỏ động vật bị nhiễm, nâng cao nhận thức bảo vệ, thực hiện các biện pháp an toàn thực phẩm, tăng cường vệ sinh nghề nghiệp và an toàn trong phòng thí nghiệm, tiêm vắc xin cho động vật.
Đối với nhóm nghề nghiệp –
① Hiểu rõ: Nắm rõ nguồn gốc lây nhiễm của “Bệnh Brucella”, con đường lây lan, triệu chứng lâm sàng, v.v.
② Bảo vệ bản thân: Ví dụ, khi làm việc cần đeo găng tay, khẩu trang và các dụng cụ bảo vệ khác, duy trì thói quen rửa tay sát khuẩn tốt, tăng cường bảo vệ cá nhân.
③ Tiêm vắc xin: Khuyến khích tiêm vắc xin sống giảm độc lực cho gia súc ở khu vực có dịch, người có nguy cơ cao cũng cần tiêm các loại vắc xin liên quan đến vi khuẩn.
Đối với người bình thường –
① Mua thịt, sữa và sản phẩm từ sữa qua các kênh hợp pháp, không tiếp xúc hoặc mua thịt không biết nguồn gốc hoặc chưa qua kiểm dịch.
② Vi khuẩn Brucella không chịu nhiệt, việc nấu chín kỹ có thể phòng ngừa hiệu quả. Đề xuất thịt bò, cừu cần được nấu chín trước khi tiêu thụ, không ăn thịt sống hoặc nửa sống.
③ Không uống trực tiếp sữa tươi vừa vắt. Cần nấu chín kỹ hoặc tiệt trùng bằng phương pháp paster hóa trước khi uống.
④ Khi xử lý thịt bò, cừu sống cần có biện pháp bảo vệ cá nhân, dụng cụ như dao, thớt cần sử dụng riêng biệt cho thực phẩm sống và chín.
Từ một trường hợp “sốt không rõ nguyên nhân” đến chẩn đoán chính xác “Bệnh Brucella”, phía sau là nền tảng lâm sàng vững chắc và tinh thần chuyên môn “không bỏ qua bất cứ chi tiết nào” của bác sĩ tại bệnh viện chúng tôi. Chúng tôi luôn tiến bước trên con đường cứu sống.
