Một người bạn đã phàn nàn với Hua Zi rằng sau khi mắc bệnh gout, anh ấy luôn chú ý đến việc sống khỏe mạnh, ăn chay nhiều và ít ăn thịt, nhưng mức axit uric trong máu của anh ấy vẫn không giảm, và gout đã tái phát nhiều lần. Tại sao lại như vậy?
Hua Zi cho biết rằng mức axit uric cao là một bệnh lý chuyển hóa, có hai nguyên nhân chính, một là cơ thể sản xuất quá nhiều axit uric, hai là giảm thải axit uric. Thông qua can thiệp lối sống, có thể giảm 30% mức axit uric trong máu. Hầu hết mọi người cần phải dùng thuốc mới có thể kiểm soát hiệu quả mức axit uric, nhưng có 5 hiểu lầm phổ biến về việc hạ axit uric có thể khiến axit uric không giảm mà còn tăng.
Một, tập thể dục quá mức
Tập thể dục đều đặn là rất cần thiết cho những bệnh nhân mắc chứng tăng axit uric và gout. Nó có thể giảm đau, duy trì khả năng hoạt động của khớp, ngăn ngừa sự suy giảm chức năng và cũng có thể giảm tỷ lệ mắc bệnh tim mạch.
Tuy nhiên, nếu tập thể dục quá sức, cơ bắp sẽ tiêu hao một lượng lớn adenosine triphosphate (ATP),
chuyển hóa thành hypoxanthine và xanthine, sau đó chuyển đổi thành axit uric
. Tập thể dục cường độ cao còn đi kèm với chuyển hóa yếm khí, dẫn đến
tích lũy axit lactic, làm tăng tính axit của máu
, làm giảm độ hòa tan của axit uric, khiến mức axit uric tăng cao.
Vì vậy, những người bị tăng axit uric nên tránh tập thể dục quá mức, tập trung vào các bài tập aerobic với cường độ vừa phải, thời gian tập mỗi ngày nên được kiểm soát trong khoảng 30-60 phút.
Hai, sử dụng thuốc hạ axit uric một cách mù quáng
Nếu không có triệu chứng gout, và mức axit uric trong máu chỉ tăng nhẹ, thì không nên dùng thuốc hạ axit uric, chỉ cần thực hiện chế độ ăn ít purin là đủ.
Nếu đã mắc
gout
; hoặc không có triệu chứng, không có bệnh lý nền nhưng
mức axit uric trong máu vượt quá 540μmol/L
; hoặc có các bệnh nền như cao huyết áp, tiểu đường, rối loạn lipid máu, bệnh thận mãn tính và
mức axit uric cao hơn 480μmol/L
, mới nên thực hiện điều trị hạ axit uric.
Khi sử dụng thuốc hạ axit uric, nếu mức axit uric trong máu giảm, sẽ làm tăng hòa tan của các tinh thể gout, từ đó
có thể kích thích hoặc làm trầm trọng thêm triệu chứng gout
. Vì vậy, đề xuất sử dụng thuốc trong giai đoạn ổn định của gout, có thể kết hợp dùng thuốc giảm đau liều thấp trong giai đoạn đầu điều trị để phòng ngừa cơn gout tái phát.
Ba, bỏ qua tác dụng phụ của thuốc
Một số loại thuốc có thể can thiệp vào chuyển hóa axit uric, dẫn đến mức axit uric cao,
điển hình nhất là các thuốc lợi tiểu
. Ví dụ, hydroclorothiazide và indapamide thường được sử dụng để điều trị huyết áp, cũng như furosemide và torasemide, đều có thể gây cản trở việc bài tiết axit uric, những người mắc gout phải tránh sử dụng.
Ngoài ra, còn có các loại thuốc
thuộc nhóm ức chế men chuyển
, trong giai đoạn đầu điều trị có thể ảnh hưởng đến áp lực lọc cầu thận, làm giảm lưu lượng máu đến thận tạm thời, dẫn đến mức axit uric cao hơn.
Các loại thuốc
thuộc nhóm beta-blocker
trong điều trị huyết áp có thể giảm lượng máu bơm ra tim, ảnh hưởng đến tưới máu thận, cũng có thể làm tăng nhẹ mức axit uric.
Các loại thuốc ức chế miễn dịch, thuốc chống lao, thuốc chống ung thư, corticosteroid, penicillin, cephalosporin, aspirin, levodopa và nhiều loại thuốc khác cũng có thể gây tăng nhẹ mức axit uric.
Bốn, tiêu thụ quá nhiều thực phẩm chứa fructose
Cần lưu ý rằng nhiều thực phẩm và đồ uống sử dụng
fructose
làm chất tạo ngọt, trong quá trình chuyển hóa, fructose sẽ tiêu tốn ATP, tăng sản xuất axit uric,
làm tăng tổng hợp axit uric
; lượng fructose quá nhiều có thể gây tích lũy mỡ và kháng insulin, từ đó
ức chế bài tiết axit uric, làm tăng mức axit uric
.
Hầu hết các loại
đồ uống có đường
đều sử dụng siro fructose trong công thức, nếu uống nhiều, sẽ làm tăng nhanh chóng mức axit uric trong thời gian ngắn. Ngoài ra,
nước trái cây, trái cây sấy khô, trái cây đóng hộp
và các sản phẩm trái cây chế biến khác cũng có thể làm tăng tốc độ hấp thụ fructose, làm tăng mức axit uric.
Mật ong
chứa khoảng 40% fructose cũng cần được tiêu thụ một cách hợp lý.
Vì vậy, khi tiêu thụ trái cây, nên chọn trái cây tươi, nguyên vẹn, đảm bảo an toàn nhất và ít ảnh hưởng đến axit uric.
Năm, thường xuyên uống nước soda không thể hạ axit uric
Natri bicarbonate (hay được gọi là baking soda) có thể kiềm hóa nước tiểu, tăng bài tiết axit uric, vì vậy nhiều người mua nước soda để uống hàng ngày với hy vọng giảm axit uric. Tuy nhiên, thực tế,
nồng độ natri bicarbonate trong nước soda là rất thấp
, tác động đến cơ thể là rất nhỏ, không có khả năng giảm axit uric.
Hơn nữa, nhiều loại nước soda để có hương vị tốt còn thêm
siro fructose, đường trắng
và các chất tạo ngọt khác, sau khi cơ thể hấp thụ và chuyển hóa, còn có thể làm tăng tổng hợp axit uric, làm tăng mức axit uric.
Để giảm axit uric, chỉ cần chọn uống nước lọc,
quan trọng là uống đủ nước
(khuyên nghị mỗi ngày từ 2000-3000ml), với mục tiêu đảm bảo lượng nước tiểu, thúc đẩy bài tiết axit uric.
Tóm lại, có 5 hiểu lầm phổ biến có thể ảnh hưởng đến việc giảm axit uric. Mọi người cần chú ý tránh tập thể dục mạnh, sử dụng thuốc hạ axit uric hợp lý dưới sự hướng dẫn của bác sĩ, điều chỉnh các loại thuốc dễ làm tăng axit uric, tránh tiêu thụ quá nhiều fructose và đảm bảo uống đủ nước để có thể giảm hiệu quả axit uric.
Nếu có thắc mắc về dùng thuốc, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ. Tôi là dược sĩ Hua Zi, xin chào đón mọi người theo dõi tôi để chia sẻ thêm nhiều kiến thức sức khỏe.
