Ông Vương, sống tại Trường Sa, là một người yêu thích thịt, rất ít ăn rau quả. Gần đây, kết quả kiểm tra sức khỏe khiến ông lo lắng: triglycerid tăng cao, cholesterol toàn phần cao. Ông phát hiện rằng những người xung quanh có những quan điểm khác nhau, người thì nói nên dùng thuốc hạ lipid máu, người thì nói cần hoàn thiện kiểm tra trước khi quyết định.
Với sự bối rối, ông Vương đã đến
Bệnh viện Nhân Dân số 2 tỉnh Hồ Nam (Bệnh viện Não tỉnh) Khoa Tim Mạch
để khám,
Bác sĩ trưởng Trái Tiểu Lệ
đã cung cấp những câu trả lời chuyên nghiệp, điều này cũng cung cấp tham khảo cho nhiều người có cùng nỗi lo lắng.
Đầu tiên, cholesterol cao không nhất thiết có nghĩa là ngay lập tức phải dùng thuốc
. Nếu chỉ như ông Vương với tình trạng cholesterol nhẹ tăng, chẳng hạn cholesterol toàn phần ở mức giới hạn tăng (5.2 – 6.2mmol/L), lipid LDL nhẹ tăng (3.4 – 4.1mmol/L), và không có các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch khác như huyết áp cao, tiểu đường, hút thuốc, thì có thể không cần vội vàng dùng thuốc.
Trong thời điểm này, can thiệp lối sống là rất quan trọng
. Về chế độ ăn uống, ông Vương cần giảm lượng thực phẩm có nhiều chất béo, đặc biệt là thịt mỡ, xúc xích, bacon, bơ, kem, và hạn chế tiêu thụ các thực phẩm như thịt lợn, thịt cừu, chân giò lợn, gan lợn, gan vịt, gan ngỗng, lòng đỏ trứng, bởi vì những thực phẩm này chứa nhiều cholesterol, axit béo bão hòa, khi ăn vào sẽ làm tăng chất béo trong mạch máu. Tăng cường tiêu thụ rau quả để đảm bảo cung cấp đủ chất xơ.
Đồng thời, cần vận động đều đặn, như duy trì ít nhất 150 phút tập thể dục aerobic cường độ vừa mỗi tuần
, như đi bộ nhanh, chạy chậm, để giúp cơ thể đốt cháy chất béo dư thừa.
Ngừng hút thuốc, hạn chế rượu, kiểm soát cân nặng
, duy trì chỉ số khối cơ thể trong khoảng 18.5 – 23.9kg/m², thông qua những thay đổi lối sống này, cholesterol rất có thể sẽ dần trở về mức bình thường.
Tất nhiên, chúng ta cũng cần kiểm tra xem cholesterol cao có phải do một số yếu tố thứ phát gây ra không
, chẳng hạn như rối loạn lipid máu do suy giáp. Nếu có thể tích cực điều trị tình trạng suy giáp, khi chức năng tuyến giáp trở lại bình thường, cholesterol có thể tự giảm.
Thứ hai, nếu cholesterol tăng cao nghiêm trọng, chẳng hạn như lipid LDL ≥4.9mmol/L, thì dù có những yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch khác hay không, thường phải sử dụng thuốc hạ lipid
, đặc biệt là thuốc statin để điều trị. Bởi vì trong trường hợp này, nguy cơ xơ vữa động mạch rõ ràng tăng lên, tỷ lệ mắc bệnh tim mạch cũng sẽ tăng lên đáng kể.
Thứ ba, đối với những bệnh nhân đã mắc bệnh tim thiếu máu cục bộ, đột quỵ hay các bệnh tim mạch khác, hoặc có các yếu tố nguy cơ cao như huyết áp cao, tiểu đường, mà lipid LDL ≥2.6mmol/L, cũng cần dùng thuốc hạ lipid
. Mục đích là giảm nguy cơ tái phát bệnh tim mạch cũng như nguy cơ tử vong, thường cũng dựa vào thuốc statin, nếu cần có thể kết hợp với các thuốc hạ lipid khác như Ezetimibe, để đạt được mục tiêu lý tưởng cho lipid máu. (Lipid LDL nên dưới 1.8mmol/l, cholesterol toàn phần dưới 4.3mmol/l, triglycerid dưới 1.7mmol/l).
Thứ tư, đối với bệnh nhân đã đặt stent động mạch vành, mục tiêu lipid LDL phải dưới 1.4mmol/l. Nếu là cơn nhồi máu cơ tim cấp tính kèm theo tiểu đường, lipid LDL nên giảm xuống khoảng 1mmol/l.
Tóm lại, việc cholesterol cao có cần dùng thuốc hay không không thể áp dụng một cách chung chung, cần xem xét tổng thể mức độ lipid tăng, có hay không bệnh tim mạch hay yếu tố nguy cơ, và có nguyên nhân thứ phát hay không. Trong trường hợp của ông Vương, bác sĩ Trái đề nghị trước tiên hoàn thiện các kiểm tra thêm, đánh giá toàn diện nguy cơ bệnh tim mạch rồi mới xác định có cần điều trị bằng thuốc hay không và xây dựng kế hoạch hạ lipid cá nhân hóa.
Đối với đại chúng, nếu phát hiện cholesterol bất thường, đừng tự quyết định có dùng thuốc hay không, mà nên kịp thời tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa, đây là hành động khôn ngoan, để kiểm soát hiệu quả cholesterol và tránh những tác dụng phụ không cần thiết của thuốc, bảo vệ sức khỏe cơ thể.
Tác giả đặc biệt của HuNan Yiliao: Khoa Tim Mạch Bệnh viện Nhân Dân số 2 tỉnh Hồ Nam (Bệnh viện Não tỉnh) Đặng Diễm Bình
Theo dõi @HuNan Yiliao để nhận thêm thông tin sức khỏe!
(Chỉnh sửa Wx)
