Một, khô mắt là gì?
Khô mắt là một bệnh lý phổ biến về mắt, còn được gọi là khô giác mạc kết mạc, thường gặp ở người trung niên và cao tuổi. Khi tỷ lệ sử dụng thiết bị điện tử ngày càng tăng trong xã hội, tỷ lệ mắc khô mắt ở người trẻ cũng tăng theo, công tác phòng ngừa và điều trị đang trở nên cấp bách. Khô mắt xảy ra khi các tuyến tiết nước mắt trong mắt bị thoái hóa hoặc teo lại do những nguyên nhân nhất định. Bệnh nhân có thể cảm thấy khô rát ở mắt, cảm giác bỏng rát, trong khi thị lực thường mờ, có thể kèm theo cảm giác như có vật lạ và ngứa, gây ảnh hưởng rõ rệt đến chất lượng cuộc sống.
Nguồn hình ảnh từ internet
Hai, tại sao lại mắc khô mắt?
Nguyên nhân gây khô mắt khá phức tạp, có thể liên quan đến bốn yếu tố. Yếu tố đầu tiên là lượng nước mắt tiết ra từ tuyến nước mắt không đủ, đây là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây khô mắt. Nguyên nhân dẫn đến tiết nước mắt không đủ có thể liên quan đến tuổi tác, chấn thương, nhiễm trùng bất ngờ, rối loạn thần kinh tự chủ, trong một số trường hợp cũng có thể liên quan đến việc sử dụng thuốc nhỏ mắt có chứa hormone trong thời gian dài hoặc đeo kính áp tròng quá lâu. Yếu tố thứ hai là sự tiết dầu không đủ, vấn đề này có thể liên quan đến một số bệnh lý về mi mắt, chẳng hạn như suy giảm chức năng tuyến meibomius. Yếu tố thứ ba là sự tiết chất nhầy không đủ, điều này chủ yếu liên quan đến viêm kết mạc, thiếu vitamin A, bỏng hóa chất ở vùng mắt. Yếu tố thứ tư là sự bay hơi nước mắt quá nhanh và phân bố màng nước mắt không đồng đều, có thể liên quan đến việc mi mắt không khép kín tốt, số lần chớp mắt ít, hoặc ở trong phòng điều hòa quá lâu. Ngoài ra, khô mắt còn có thể chia thành năm loại cơ bản khác nhau, gồm thiếu lipid, thiếu nước, thiếu nước và dầu, thiếu chất nhầy, và rối loạn động học nước mắt. Trong số đó, thiếu lipid là một trong những loại khô mắt phổ biến nhất, nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến sự phát triển thêm và làm gia tăng khả năng có tiên lượng không tốt.
Nguồn hình ảnh từ internet
Ba, các phương pháp chẩn đoán khô mắt thường gặp là gì?
Chẩn đoán khô mắt có thể được thực hiện thông qua nhiều phương pháp khác nhau, như thử nghiệm tiết nước mắt. Thử nghiệm tiết nước mắt cần thực hiện trong điều kiện ánh sáng yếu, bằng cách đặt giấy thử vào bên dưới nhãn cầu trong túi kết mạc và giữ nguyên tư thế nhìn xuống hoặc nhắm mắt, từ đó có thể hoàn thành chẩn đoán. Giấy thử cần được lấy ra sau 5 phút và quan sát chiều dài bị nước mắt làm ướt. Nếu chiều dài lớn hơn 30mm, chứng tỏ lượng nước mắt tiết ra bình thường. Nếu nhỏ hơn 5mm, chứng tỏ có khô mắt.
Nguồn hình ảnh từ internet
Thời gian đứt gãy màng nước mắt cũng là một trong những phương pháp chẩn đoán chính của khô mắt, cần sử dụng giấy thử dính fluorescein chạm vào túi kết mạc và dùng đèn khe để quan sát bề mặt giác mạc. Thời gian bắt đầu tính từ lần chớp mắt cuối cùng cho đến khi thấy màng fluorescein trên bề mặt giác mạc bị đứt gãy. Kết quả thời gian là thời gian đứt gãy màng nước mắt, thời gian này phải lớn hơn 10 giây. Nếu nhỏ hơn 10 giây, chứng tỏ màng nước mắt không ổn định, thuộc khô mắt.
Kiểm tra áp lực thẩm thấu của màng nước mắt là một phương pháp chẩn đoán chuyên nghiệp cho khô mắt, áp lực thẩm thấu của màng nước mắt ở bệnh nhân khô mắt cao hơn người bình thường, có thể đạt đến 312mOsm/L trở lên. Nếu đo được áp lực thẩm thấu lớn hơn tiêu chuẩn này, chứng tỏ cá nhân đó bị khô mắt. Hàm lượng lysozyme trong nước mắt tương tự như kiểm tra này, giá trị trung bình của người bình thường là 1700ug/ml. Nếu giá trị cá nhân nhỏ hơn 1200ug/ml, chứng tỏ họ bị khô mắt. Ngoài các bài kiểm tra trên, để chẩn đoán khô mắt cũng có thể sử dụng kiểm tra bán kính cong của kênh lệ, kiểm tra bản đồ giác mạc, v.v. Những kiểm tra này cần được thực hiện trong điều kiện chuyên nghiệp, không thể tự tiến hành tại nhà để tránh các tình huống bất ngờ xảy ra.
Bốn, khô mắt nên điều trị như thế nào?
Việc điều trị khô mắt cần phải có phương pháp phù hợp, nếu vấn đề liên quan đến việc sử dụng thuốc hormone hoặc đeo kính áp tròng lâu dài, thì cần ngừng sử dụng thuốc hoặc kính áp tròng kịp thời, tránh làm tổn thương chức năng của tuyến nước mắt. Nếu khô mắt do các bệnh lý nội khoa gây ra, cần tiến hành hội chẩn toàn khoa, và bắt đầu điều trị khô mắt trên cơ sở điều trị bệnh nguyên phát. Nếu vấn đề liên quan đến môi trường bên ngoài, như làm việc lâu trong phòng điều hòa, thường xuyên sử dụng thiết bị điện tử, cần thay đổi các điều kiện ảnh hưởng bên ngoài, chẳng hạn như chuyển đến phòng bình thường để làm việc, giảm thời gian sử dụng thiết bị điện tử, và chú ý tăng thời gian nghỉ ngơi cho mắt, tránh làm tình trạng khô mắt trở nên tồi tệ hơn. Đối với vấn đề bay hơi nước mắt quá nhiều, có thể điều trị bằng cách đeo kính chắn silicone. Một số bệnh nhân gặp khó khăn trong chức năng của tuyến meibomius cần phải áp dụng phương pháp vật lý trị liệu. Các phương pháp điều trị thường gặp còn bao gồm tắc tuyến nước mắt, đeo kính ẩm, can thiệp tâm lý, v.v., công việc điều trị cần phải kết hợp với tình trạng thực tế của bệnh nhân để đảm bảo đạt được hiệu quả điều trị không dùng thuốc như mong muốn.
Ngoài các phương pháp điều trị thông thường, còn cần chú ý đến việc hỗ trợ dinh dưỡng. Bệnh nhân cần tăng cường lượng nước uống, giữ cho mỗi ngày đạt trên 1500mL, đồng thời bổ sung vitamin A, axit béo, và các yếu tố dinh dưỡng khác một cách hợp lý. Cần lưu ý rằng vitamin A là vitamin tan trong dầu, không nên bổ sung lâu dài và quá liều, tránh gây ra vấn đề ngộ độc. Ngoài việc hỗ trợ dinh dưỡng, người bệnh cũng cần đi tái khám định kỳ tại phòng khám chuyên khoa mắt. Nếu tình trạng khô mắt tiến triển nặng hơn, cần đi khám kịp thời để tìm kiếm ý kiến chuyên môn, tránh khô mắt xấu đi.
Nguồn hình ảnh từ internet
Điều trị bằng thuốc là một trong những phương án chữa khô mắt thường dùng, đối với khô mắt thông thường, bệnh nhân có thể sử dụng nước mắt nhân tạo như thuốc nhỏ mắt, sử dụng hợp lý trong sinh hoạt hàng ngày, có thể đạt được hiệu quả làm giảm triệu chứng khô mắt. Đối với những bệnh nhân có tiết nước mắt không đủ, có thể uống bromhexin hoặc các loại thuốc khác, đảm bảo lượng nước mắt tiết ra được nâng cao. Một số bệnh nhân có khô mắt liên quan đến viêm mắt, có thể sử dụng nước mắt nhỏ có chứa cyclosporin A để điều trị, giảm tình trạng viêm ở mắt, tăng cường tổng lượng tiết nước mắt. Đối với vấn đề viêm mắt, cũng có thể sử dụng thuốc chống viêm tại chỗ hoặc thuốc ức chế miễn dịch để điều trị, huyết thanh tự thân cũng là một phương pháp điều trị tiên tiến, cần lựa chọn chiến lược can thiệp phù hợp dựa trên tình trạng thực tế của bệnh nhân. Ngoài ra, vật lý trị liệu cũng là một phương pháp chữa trị thường gặp. Thông qua việc kết hợp massage, xông hơi, chườm nóng, chườm lạnh, v.v., có thể hiệu quả thông tắc các tuyến meibomius của bệnh nhân, và giữ nước mắt ở bề mặt. Trước khi bắt đầu vật lý trị liệu, bệnh nhân cần tích cực trao đổi với bác sĩ để hiểu rõ loại khô mắt chính của mình và phân tích xem có các phương pháp điều trị trực tiếp khác không. Làm sạch sâu vùng mi mắt là một trong những phương thức vật lý trị liệu phổ biến, cần sử dụng đầu cọ y tế dùng một lần làm sạch vùng mi mắt, loại bỏ vảy, chất tiết lipid và vi sinh vật, giúp điều trị bệnh khô mắt cho những người bị biến chứng kết mạc hoặc rối loạn chức năng tuyến meibomius. Bên cạnh đó, ánh sáng xung mạnh (IPL) và động năng nhiệt (Lipiflow) cũng là những phương pháp điều trị xuất sắc cho khô mắt. Hai biện pháp điều trị này có thể thay đổi tính chất của chất tiết tuyến meibomius hiệu quả bằng cách tăng nhiệt độ làm tan nhờ, từ đó đạt được hiệu quả can thiệp mong muốn. Thông qua việc lựa chọn các biện pháp điều trị phù hợp với bản thân, có thể nâng cao hiệu quả của việc điều trị khô mắt, đồng thời cung cấp hỗ trợ mạnh mẽ cho việc giảm triệu chứng khó chịu ở mắt.
Nguồn hình ảnh từ internet
Đối với những bệnh nhân có sự tiết nước mắt rõ rệt giảm, trong khi các phương pháp điều trị trên không hiệu quả, có thể dẫn đến tổn thương thị lực, cần lựa chọn phương pháp điều trị phẫu thuật. Phẫu thuật bao gồm các loại như khâu mi mắt, ghép tuyến dưới hàm, ghép tuyến môi, cần dựa vào nhu cầu thực tế và tình trạng tiên lượng của bệnh nhân để lựa chọn các biện pháp phẫu thuật phù hợp.
