Chuyên gia đánh giá: Phùng Quốc Cầu
Phó giám đốc bác sĩ Trung tâm Y tế Thứ tư của Bệnh viện Tổng hợp Quân đội Nhân dân Trung Quốc
Gần đây, một ca sĩ nam không may qua đời, tin tức này khiến vô số người hâm mộ và tín đồ âm nhạc cảm thấy đau buồn. Trước đó, có thông tin cho biết, anh đã nhiều lần nhập viện vì tràn khí màng phổi, điều này đã khiến mọi người bắt đầu chú ý đến căn bệnh có vẻ xa lạ nhưng tiềm ẩn nguy hiểm này – tràn khí màng phổi. Vậy, tràn khí màng phổi thực sự là gì? Có những loại nào? Những hành vi nào có thể dẫn đến sự xuất hiện của tràn khí màng phổi? Những nhóm người nào là nhóm có nguy cơ cao bị tràn khí màng phổi?
0
1. Tràn khí màng phổi
Tràn khí màng phổi là một cấp cứu phổ biến ở ngực, tức là tình trạng tích tụ khí trong khoang màng phổi, do không khí xâm nhập vào khoang màng phổi. Trong điều kiện bình thường, khoang màng phổi gần như không có không khí và phổi được duy trì trạng thái căng ra bằng áp suất âm.
Khi có không khí xuất hiện trong khoang màng phổi, áp suất âm này bị phá vỡ, phổi sẽ xẹp do mất đi sự hỗ trợ, từ đó ảnh hưởng đến chức năng hô hấp.
0
2. Nguyên nhân gây tràn khí màng phổi
Có nhiều nguyên nhân gây ra tràn khí màng phổi, chủ yếu được chia thành hai loại: tự phát và do chấn thương.
Tự phát
Tràn khí màng phổi tự phát thường không có bệnh lý phổi rõ ràng, có thể do sự vỡ của các bóng khí nhỏ ở đỉnh phổi. Nói một cách đơn giản, đó là khi bề mặt phổi bị vỡ một lỗ nhỏ, không khí từ phổi xì vào khoang màng phổi (khoảng trống giữa phổi và thành ngực). Không khí bị rò rỉ này sẽ ép phổi lại, khiến người bệnh cảm thấy đau ngực, khó thở.
Tràn khí màng phổi tự phát có hai loại: nguyên phát và thứ phát.
0
1. Tràn khí màng phổi nguyên phát
Do nhiều nguyên nhân gây ra áp suất bên trong phế nang tăng cao, dẫn đến vỡ thành phế nang, không khí xâm nhập vào khoang màng phổi gây ra tình trạng tích khí và hình thành tràn khí màng phổi.
Nguồn: Khoa Cấp cứu Bệnh viện Đồng Tế
0
2. Tràn khí màng phổi thứ phát
Thường do bệnh lý sẵn có của phổi, như viêm phế quản mãn tính, khí phế thủng, bệnh lao phổi, v.v., tổ chức phổi ở những bệnh nhân này tương đối yếu, chỉ cần tác động nhẹ cũng có thể dẫn đến hiện tượng “xì khí” của phổi.
Do chấn thương
Tràn khí màng phổi do chấn thương là do chấn thương vùng ngực, như bị đánh đập, gãy xương và các tổn thương trực tiếp khác, cũng như tai nạn xe cộ, thương tích do dao, dẫn đến tình trạng này. Những chấn thương này có thể làm ngực bị xẹp, dẫn đến rách màng phổi và sau đó gây ra tràn khí màng phổi.
0
3. “Kích hoạt” tràn khí màng phổi tự phát
Tràn khí màng phổi tự phát không phải là một hiện tượng ngẫu nhiên, thường có “kéo theo”. Trước đây đã có báo cáo về một người đàn ông thực hiện liên tiếp 20 cái chống đẩy và nhảy dây, vào sáng hôm sau, anh ta cảm thấy đau nhói ở ngực và xương sườn, khi cơn đau gia tăng, anh đã đến bệnh viện kiểm tra và phát hiện phổi đã bị vỡ một lỗ nhỏ, qua chẩn đoán tổng hợp được xác định là tràn khí màng phổi tự phát.
Tuy nhiên, tập thể dục chỉ là một trong những nguyên nhân kích hoạt tràn khí màng phổi tự phát. Bệnh nhân mắc tràn khí màng phổi tự phát thường có các bóng khí lớn ở phổi, dưới áp lực nhất định, các bóng khí này có thể bị vỡ, gây ra tràn khí màng phổi tự phát. Ngoài ra, ho hoặc hắt hơi, thay đổi áp lực không khí, cảm xúc kích động, v.v., cũng là những “kích hoạt” của tràn khí màng phổi tự phát. Đối với một số người trung niên và người cao tuổi, một số hành động bình thường cũng có thể bất ngờ gây ra tràn khí màng phổi. Ví dụ, vì bị táo bón mà phải rặn mạnh sẽ làm tăng áp lực bụng và áp lực ở ngực; thói quen nín thở khi thực hiện một số động tác như thổi bong bóng quá mạnh có thể làm các phế nang chịu áp lực quá lớn, cuối cùng vỡ ra gây tràn khí màng phổi.
Từ góc độ trạng thái bệnh lý, tràn khí màng phổi chủ yếu có ba loại:
Tràn khí màng phổi kín:
Rách màng phổi tự khép kín, không khí không còn rò rỉ vào khoang ngực, nhưng áp lực trong khoang ngực có thể tăng cao, ép tổ chức phổi.
Tràn khí màng phổi giao thông:
Rách màng phổi thông với bên ngoài, không khí có thể tự do ra vào khoang ngực, ảnh hưởng đến chức năng thông khí bình thường của phổi, rất dễ dẫn đến khó thở và rối loạn tuần hoàn.
Tràn khí màng phổi căng:
Rách màng phổi thể hiện như một cấu trúc van một chiều, không khí có thể vào khoang ngực khi hít vào, nhưng van đóng lại khi thở ra, không khí không thể thoát ra, dẫn đến áp lực trong khoang ngực liên tục tăng cao. Tình trạng này cực kỳ nguy hiểm, có thể gây ra mối đe dọa nghiêm trọng đến chức năng tim phổi, thậm chí đe dọa tính mạng.
0
4. Nhóm người có nguy cơ cao với tràn khí màng phổi
Nam thanh niên gầy gò
Do cơ thể gầy gò, nam giới có thể dễ mắc nhiều bệnh liên quan đến sự phát triển không bình thường của sợi đàn hồi, dẫn đến sự giảm độ đàn hồi của thành phế nang. Khi phổi giãn nở dễ hình thành các bọng khí lớn, gặp nguyên nhân bên ngoài có thể dẫn đến tràn khí màng phổi.
Nguồn: Tân Hoa Xã
Người hút thuốc lâu năm
Hút thuốc là một trong những nguyên nhân chính dẫn đến tổn thương tổ chức phổi, hút thuốc lâu năm có thể gây hại cho phế quản và tổ chức phổi, làm hỏng phế nang hoặc làm giảm độ đàn hồi của mô phổi. Những tổn thương này làm tăng nguy cơ tự phát vỡ phế nang, từ đó dẫn đến tràn khí màng phổi.
Bệnh nhân mắc bệnh lý phổi
Như bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, bệnh lao phổi, bọng khí phổi, khí phế thũng, v.v., những bệnh này sẽ dẫn đến cấu trúc và chức năng phổi bất thường, tăng nguy cơ xảy ra tràn khí màng phổi. Đặc biệt là bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và bọng khí phổi, chúng có thể gây ra hiện tượng tự phát vỡ phế nang, làm không khí xâm nhập vào khoang màng phổi, gây ra tràn khí màng phổi.
