Gần đây, một nam diễn viên nổi tiếng từ Hồng Kông đã tiết lộ trong một cuộc phỏng vấn rằng anh phải đi khám vì bị chứng “ruồi bay”, sau khi kiểm tra, phát hiện có hai lỗ thủng trên võng mạc và cần phẫu thuật ngay lập tức. Tin tức này đã nhanh chóng gây sốt trên mạng xã hội, việc xuất hiện vấn đề về sức khỏe mắt của ngôi sao đã giúp công chúng có cái nhìn cụ thể hơn về “lỗ thủng võng mạc”, đồng thời cũng chỉ ra rằng nhóm người bị cận thị cao ở nước ta đang phải đối mặt với nguy cơ gây mù tiềm ẩn.
Hôm nay, hãy cùng em EYE nói về những điều liên quan đến “ruồi bay” và “lỗ thủng võng mạc”.
Ruồi bay: Có thể là “tín hiệu cảnh báo” cho nguy cơ bệnh lý ở đáy mắt
Nhiều người biết rằng khi có những đường đen bay lượn trước mắt là bị chứng “ruồi bay”, nhưng lại không biết rằng đây có thể là điềm báo trước của bệnh lý đáy mắt. Bác sĩ Vũ Ba của Bệnh viện Mắt Aier Đông Quan cho biết, ruồi bay là triệu chứng điển hình của đục kính thủy tinh, biểu hiện là bóng đen nổi lên, sợi hoặc bông trong mắt, rõ rệt hơn trên nền sáng. Nguyên nhân của tình trạng này được chia thành hai loại:
Ruồi bay sinh lý: Thường gặp ở những người trên 40 tuổi, người có cận thị nặng (cận thị ≥ 600 độ), do sự lão hóa tự nhiên của kính thủy tinh gây ra một ít đục, không ảnh hưởng đến thị lực và không cần điều trị, chỉ cần theo dõi định kỳ.
Ruồi bay bệnh lý: Do các bệnh như lỗ thủng võng mạc, xuất huyết kính thủy tinh, viêm màng bồ đào gây ra, thường đi kèm với ba tín hiệu nguy hiểm lớn: bóng đen tăng đột ngột trong thời gian ngắn, ánh sáng mạnh chớp qua mắt thường xuyên (cảm giác chói), có bóng tối cố định ở rìa thị trường hoặc thị lực giảm đột ngột. Lúc này cần đi khám ngay để tránh chậm trễ trong điều trị.
Lỗ thủng võng mạc: “Da tường” trong mắt bị “lột”
Võng mạc giống như “tấm phim nhạy sáng” của mắt. Cấu trúc của nó tinh vi không kém gì chip, khi võng mạc xuất hiện lỗ thủng (thủng), giống như tường nhà có vết nứt, nếu không can thiệp kịp thời, có thể dẫn đến sụp đổ toàn bộ bức tường, tức là võng mạc sẽ bị bóc tách.
Quá trình điển hình phát bệnh lỗ thủng võng mạc
Làm lỏng kính thủy tinh
Sau 40 tuổi, kính thủy tinh dần dần trở nên lỏng (ngôi sao năm nay 54 tuổi, đang trong giai đoạn nguy cơ cao)
Kéo và rách
Kính thủy tinh đã lỏng sẽ tạo ra lực kéo bất thường lên võng mạc
Hình thành lỗ thủng
Thường xuất hiện ở khu vực trên cùng bên phải của võng mạc (chiếm 68% các vị trí lỗ thủng)
Dịch thoát ra
Chất lỏng trong mắt qua lỗ thủng thấm vào dưới võng mạc, cuối cùng dẫn đến bong võng mạc hoàn toàn
Những ai dễ bị mắc lỗ thủng võng mạc
Người cận thị nặng trên 600 độ: Mỗi khi độ dài trục mắt kéo dài thêm 1mm, nguy cơ bong võng mạc tăng thêm 300%
Nhóm trung niên và người cao tuổi: Tỷ lệ mắc bệnh ở người trên 50 tuổi gấp 7,2 lần so với người trẻ
Bệnh nhân tiểu đường/huyết áp cao: Biến động đường huyết dễ dẫn đến rò rỉ mạch máu võng mạc, huyết áp tăng đột ngột có thể phá vỡ khu vực yếu
Tiền sử chấn thương mắt: Chấn thương do va chạm dẫn đến tổn thương và chấn động ở võng mạc (ngôi sao này từng tiết lộ rằng anh đã từng gặp chấn thương mắt nghiêm trọng khi còn nhỏ)
Nếu xuất hiện những triệu chứng này, hãy đến khám ngay
Bác sĩ Vũ Ba nhắc nhở, mặc dù 80% trường hợp ruồi bay thuộc về sinh lý, nhưng khi có sự kết hợp của các triệu chứng dưới đây, cần phải đến bác sĩ trong vòng 24 giờ:
Ánh sáng chớp loé
Khi kính thủy tinh kéo võng mạc gây ra tín hiệu điện bất thường (nếu phát sinh hơn 10 lần mỗi ngày cần cảnh giác)
Cảm giác bị che khuất
Cho thấy đã có tình trạng bong võng mạc tại một vị trí
Thị lực giảm đột ngột
Thị lực trung tâm giảm hơn 3 hàng trong bảng thị lực trong vòng 24 giờ
Hình dạng vật thể bị biến dạng
Biểu hiện điển hình khi vùng hoàng điểm bị ảnh hưởng (ví dụ: nhìn thẳng mà thấy đường thẳng bị gợn sóng)
Cách phòng ngừa và điều trị?
Qua kiểm tra, nếu phát hiện có lực kéo trên kính thủy tinh, bác sĩ sẽ khuyên thực hiện phương pháp laser cố định võng mạc, ví dụ như những bệnh nhân cao tuổi bị tiểu đường, huyết áp cao nên ít nhất mỗi năm nên kiểm tra mắt định kỳ, vì một số lỗ thủng võng mạc vào giai đoạn đầu có thể không phát hiện triệu chứng nào, sau khi kiểm tra, bác sĩ sẽ đánh giá bệnh tình và xác định xem có cần điều trị thêm hay không.
Bác sĩ Vũ Ba đặc biệt nhắc nhở, nếu bạn có triệu chứng đục kính thủy tinh, thường không nên thực hiện các hoạt động thể chất mạnh như nhảy bungee, thường xuyên đứng úp, làm việc nặng… Lỗ thủng võng mạc giai đoạn đầu có thể không có triệu chứng, kiểm tra định kỳ là biện pháp phòng ngừa duy nhất hiệu quả, nếu xuất hiện “tín hiệu cảnh báo” thì cần phải đến khám ngay để tránh chuyển sang giai đoạn giữa và muộn, xảy ra tổn thương thị giác không thể hồi phục.
①Han X, Ong JS, An J, et al. Mối liên hệ giữa cận thị và áp suất nội nhãn với bong võng mạc ở những người gốc Âu tham gia vào nhóm UK Biobank: Một nghiên cứu ngẫu nhiên Mendelian JAMA Ophthalmol. 2020;138(6):671-678. DOI:10.1001/jamaophthalmol.2020.1231
②Ripandelli G, Scassa C, Parisi V, et al. Phẫu thuật đục thủy tinh thể như một yếu tố nguy cơ đối với bong võng mạc ở những người có độ cận rất cao Ophthalmology. 2003;110(12):2355-2361. DOI:10.1016/S0161-6420(03)00797-8
