Lục Lâm
Những năm gần đây, với áp lực trong cuộc sống và công việc ngày càng gia tăng, tỷ lệ mắc chứng rối loạn giấc ngủ ngày càng cao, nhu cầu về giấc ngủ tốt của mọi người ngày càng trở nên cấp bách. Ngày 21 tháng 3 là Ngày Giấc ngủ Thế giới, chủ đề năm nay là “Giấc ngủ tốt, nguồn sức khỏe”. Bài viết này đặc biệt mời Giáo sư Lục Lâm, viện sĩ Viện Hàn lâm Khoa học Trung Quốc và Chủ tịch tương lai của Hội Tâm thần học Trung Quốc tham gia phỏng vấn, hi vọng có thể thu hút sự chú ý của mọi người về tầm quan trọng của giấc ngủ; đồng thời thảo luận về những điểm nghiên cứu nóng trong y học giấc ngủ nhằm giúp phát triển ngành này.
Trong xã hội hiện đại, ngày càng nhiều người thiếu ngủ và có chất lượng giấc ngủ kém, nhưng họ thường không thể phân biệt được liệu mình có mắc rối loạn giấc ngủ hay không, hoặc bỏ qua bệnh tật hoặc quá quan tâm đến nó. Vậy khi nào cần nâng cao cảnh giác và tìm sự trợ giúp từ bác sĩ?
Những rối loạn giấc ngủ phổ biến bao gồm mất ngủ, rối loạn hô hấp khi ngủ, ngủ gà, rối loạn nhịp sinh học và giấc ngủ không bình thường. Mất ngủ là rối loạn giấc ngủ phổ biến nhất, thể hiện bằng khó khăn trong việc bắt đầu và duy trì giấc ngủ, bao gồm khó ngủ, giấc ngủ không sâu, nhiều giấc mơ và tỉnh dậy sớm hoặc mệt mỏi sau khi tỉnh dậy.
Đối với mất ngủ xảy ra thỉnh thoảng, chúng ta không cần quá lo lắng, nhưng nếu tình trạng này nghiêm trọng hoặc kéo dài sẽ gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe thể chất và tâm lý của chúng ta, cần đi khám kịp thời. Rối loạn hô hấp trong giấc ngủ cũng khá phổ biến, với triệu chứng điển hình là ngáy và ngưng thở.
Nhiều người cho rằng ngáy là bằng chứng cho giấc ngủ ngon hoặc là một hiện tượng bình thường, nhưng từ góc độ y học, ngáy là dấu hiệu của việc hô hấp bị cản trở khi ngủ, có thể gây thiếu oxy cho các cơ quan, ảnh hưởng lớn đến cơ thể. Cũng có bằng chứng cho thấy bệnh nhân rối loạn hô hấp khi ngủ có thể cảm thấy buồn ngủ hoặc gặp các triệu chứng như đau đầu, khó tập trung ban ngày. Cần lưu ý rằng bệnh nhân thường khó nhận ra, mà thường do bạn cùng giường hoặc người sống chung phát hiện.
Trong số các rối loạn giấc ngủ, buồn ngủ là triệu chứng điển hình của nhiều bệnh, như đã đề cập trước đó, mất ngủ, rối loạn hô hấp liên quan đến giấc ngủ cũng có thể có triệu chứng buồn ngủ. Buồn ngủ biểu hiện là cảm thấy khó ngăn cản cơn buồn ngủ vào ban ngày, thậm chí là ngủ đột ngột, trong trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đến ngất xỉu.
Ngoài ra, một số hành vi bất thường trong khi ngủ cũng cần được chú ý, như mộng du hoặc hét lớn trong lúc ngủ, là những “dấu hiệu” quan trọng cho thấy sự xuất hiện của rối loạn giấc ngủ, cần đặc biệt quan tâm và đi khám kịp thời.
Rối loạn giấc ngủ thường gây ra các bệnh lý về nhiều hệ thống, ông có thể tóm tắt những tác hại của rối loạn giấc ngủ không?
Tác hại của rối loạn giấc ngủ chủ yếu thể hiện ở ba khía cạnh: bệnh thể chất, bệnh tâm thần và suy giảm chức năng nhận thức. Giấc ngủ có liên quan đến nhiều bệnh thể chất. Sự phân đoạn giấc ngủ làm tăng tốc độ tiến triển của xơ vữa động mạch, rối loạn giấc ngủ liên quan đến bệnh mạch vành, suy tim, đột quỵ và rung nhĩ. Một nghiên cứu với 400.000 người cho thấy thời gian ngủ trong một khoảng thời gian nhất định có liên quan nghịch với huyết áp cao, rung nhĩ, thuyên tắc phổi và bệnh tim thiếu máu mãn tính, cho thấy thời gian ngủ quá ngắn (≤6 giờ) là một yếu tố nguy cơ tiềm tàng của huyết áp cao, rung nhĩ, thuyên tắc phổi và bệnh tim thiếu máu mãn tính; kết quả phân tích tổng hợp mới nhất cho thấy, tỷ lệ rối loạn giấc ngủ ở bệnh nhân tiểu đường loại 2 là 40%, thời gian ngủ quá dài hoặc quá ngắn cùng với các rối loạn giấc ngủ khác có thể làm tăng nguy cơ tiểu đường, trong khi một số triệu chứng của tiểu đường có thể ảnh hưởng đến chất lượng giấc ngủ của bệnh nhân, tạo ra một vòng luẩn quẩn; cuộc theo dõi sáu năm với 130.000 bệnh nhân Parkinson cho thấy, nguy cơ mắc bệnh Parkinson ở bệnh nhân hội chứng chân không yên là 4,19 lần so với người bình thường, và ở bệnh nhân ngưng thở khi ngủ là 1,45 lần.
Đối với bệnh tâm thần, rối loạn giấc ngủ là một yếu tố chính dẫn đến các vấn đề sức khỏe tâm lý, việc thiếu ngủ kéo dài sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh trầm cảm và các bệnh tâm thần khác. Cải thiện giấc ngủ có lợi cho sức khỏe tâm lý, chẳng hạn như, sau khi điều trị mất ngủ, các triệu chứng tâm thần như ảo giác, hoang tưởng, lo âu, trầm cảm, ác mộng sẽ giảm đi.
Trong chức năng nhận thức, việc thiếu ngủ làm giảm chức năng não, bao gồm cả trí nhớ, sự chú ý và chức năng của các khu vực não liên quan đến phần thưởng. Rối loạn giấc ngủ có thể làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh mất trí nhớ, làm trầm trọng thêm mức độ suy giảm nhận thức, kích thích phản ứng viêm thần kinh. Hơn nữa, thiếu ngủ có thể làm giảm hoạt động của vỏ não trước trán, làm giảm khả năng điều tiết cảm xúc, có ảnh hưởng đáng kể đến chức năng nhận thức khi tỉnh táo.
Rối loạn giấc ngủ thường do sự tương tác giữa nguyên nhân bên trong và bên ngoài, làm thế nào để tránh những nguyên nhân bên ngoài và điều chỉnh những nguyên nhân bên trong để có được giấc ngủ tốt?
Giấc ngủ bị ảnh hưởng lớn bởi các yếu tố xã hội và tâm lý, tình trạng tâm lý và thể chất tốt của cá nhân, một môi trường ngủ thích hợp, và kiến thức cần thiết về giấc ngủ là những điều kiện tiên quyết quan trọng để có được giấc ngủ tốt.
Một mặt, cần có sự nhận thức rõ ràng về trạng thái tâm lý của bản thân, khi bản thân ở trong tình trạng căng thẳng cao độ, lo âu thì cần phải có những cách điều chỉnh cảm xúc hợp lý, nếu cần thiết có thể nhờ đến sự hỗ trợ từ các chuyên gia để giảm bớt vấn đề tâm lý của bản thân.
Đồng thời, việc tạo ra một môi trường ngủ phù hợp cũng là điều không thể thiếu, khi ngủ nên cố gắng tránh ánh sáng và tiếng ồn trong phòng, lựa chọn ga trải giường có độ mềm phù hợp, và giảm thiểu việc sử dụng thiết bị điện tử trước khi đi ngủ.
Không chỉ vậy, chúng ta cũng cần phải hiểu đúng về kiến thức giấc ngủ, tránh một số “hiểu lầm”: việc ngủ bù không thể bù đắp cho những thiệt hại do thức khuya gây ra cho cơ thể, mà còn có thể làm rối loạn nhịp giấc ngủ bình thường của chúng ta. Bất kể đêm trước đã ngủ bao lâu, hãy cố gắng dậy vào thời gian cố định, không nằm lì trên giường hoặc ngủ lại; cần thiết lập một sự liên kết mạnh mẽ giữa phòng ngủ/giường và giấc ngủ, chỉ nên nằm lên giường khi cảm thấy buồn ngủ rõ rệt; tránh kích thích quá mức trước khi đi ngủ, giảm cường độ hoạt động trí óc và thể chất cao; nhiều người cho rằng uống rượu giúp dễ ngủ, nhưng thực tế uống rượu sẽ làm phá hủy nhịp giấc ngủ vốn có, rút ngắn thời gian ngủ, ảnh hưởng tiêu cực đến giấc ngủ.
“Hành động Sức khỏe Trung Quốc (2019-2030)” trong các hoạt động thúc đẩy sức khỏe tâm lý, hoạt động thúc đẩy sức khỏe ở trường học và nhiều hoạt động chuyên đề khác đều nhấn mạnh tầm quan trọng của sức khỏe giấc ngủ. Ông có thể giới thiệu ngắn gọn về tầm quan trọng của giấc ngủ khỏe mạnh đối với việc thúc đẩy sức khỏe của Trung Quốc không?
Giấc ngủ khỏe mạnh là vô cùng cần thiết và kịp thời đối với sức khỏe Trung Quốc. Vấn đề giấc ngủ của dân cư Trung Quốc là rất nghiêm trọng, tỷ lệ mắc rối loạn giấc ngủ đang tăng lên và đang trẻ hóa: trong nhóm người trên 60 tuổi, tỷ lệ mắc vấn đề giấc ngủ khoảng 35,9%, tỷ lệ mắc vấn đề giấc ngủ ở thanh thiếu niên khoảng 26%; theo số liệu thống kê trong “Sách trắng về giấc ngủ khỏe mạnh của người dân Trung Quốc 2022”, gần 3/4 người tham gia khảo sát đã từng gặp rắc rối với giấc ngủ. Rối loạn giấc ngủ không chỉ gây ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe mà còn tạo ra gánh nặng xã hội nghiêm trọng.
Theo thống kê, chi phí y tế trực tiếp và gián tiếp do các vấn đề về giấc ngủ tại Úc trong năm 2019-2020 lên tới 35,4 tỷ USD (rối loạn hô hấp khi ngủ khoảng 13,1 tỷ USD, rối loạn mất ngủ 13,3 tỷ USD, hội chứng chân không yên khoảng 9 tỷ USD).
Lâu nay, sự hiểu lầm của公众 về một số kiến thức giấc ngủ rất sâu sắc, công chúng không hiểu giấc ngủ tốt là gì và làm thế nào để có được giấc ngủ tốt. Do đó, việc phổ biến kiến thức giấc ngủ là rất có ý nghĩa, nâng cao trình độ kiến thức giấc ngủ của toàn dân và giảm tỷ lệ mắc rối loạn giấc ngủ ở Trung Quốc.
Ông đã nghiên cứu trong lĩnh vực y học giấc ngủ nhiều năm, hiện nay những điểm nghiên cứu nóng trong lĩnh vực y học giấc ngủ là gì? Đang đối diện với những thách thức nào? Ông nghĩ rằng hướng phát triển tương lai của y học giấc ngủ là gì?
Tạp chí Science đã đưa ra 125 câu hỏi khoa học thách thức nhất, trong đó có câu hỏi “Tại sao con người phải ngủ”, điều này cũng cho thấy rằng giấc ngủ như một hành vi sinh học cơ bản của con người, “tại sao xảy ra” “nó xảy ra như thế nào” “điều gì đã xảy ra” là những vấn đề quan trọng và thách thức nhất trong lĩnh vực y học giấc ngủ.
Hơn nữa, với tư cách là một bác sĩ lâm sàng, điều trị rối loạn giấc ngủ cũng là một vấn đề khoa học quan trọng trong lĩnh vực y học giấc ngủ. Trong lĩnh vực điều trị bằng thuốc, việc tăng cường hiệu quả thuốc và giảm phản ứng không mong muốn của thuốc vẫn là những vấn đề chính trong lâm sàng; trong các phương pháp điều trị không dùng thuốc, việc đạt được bước đột phá trong các phương pháp điều trị vật lý và nghiên cứu điều trị tâm lý vẫn cần được nghiên cứu sâu hơn.
Về nghiên cứu khoa học, việc xây dựng cơ sở dữ liệu chuẩn hóa trong lĩnh vực y học giấc ngủ sẽ cung cấp nguồn tài nguyên tốt hơn để hiểu rối loạn giấc ngủ. Xét thấy tính phức tạp của nội dung mà y học giấc ngủ bao gồm, trong tương lai, phát triển lĩnh vực y học giấc ngủ không thể tự mình đóng cửa, mà cần trao đổi với các chuyên ngành khác, với nhiều lĩnh vực từ các góc độ khác nhau, để cung cấp hướng đi và phương pháp mới cho y học giấc ngủ, cùng nhau tìm hiểu sâu về cơ chế phát triển của giấc ngủ và cung cấp dịch vụ y tế tốt hơn cho bệnh nhân.
Tác giả | Tả Thư Dĩnh, Trương Triết Bác, Diên Vị
