“Báo cáo kiểm tra sức khỏe ghi rằng ‘u nang thận’, có phải là dấu hiệu gần gũi với bệnh suy thận mãn tính không?” Đây là phản ứng đầu tiên của nhiều người khi nhận được báo cáo kiểm tra sức khỏe. Trên thực tế, u nang thận là một loại bệnh lý thận rất phổ biến, không phải cứ có u nang thận là sẽ bị suy thận mãn tính.
Một, nguyên nhân u nang thận
U nang thận có thể hiểu một cách đơn giản là “bánh nước nhỏ” trên bề mặt hoặc bên trong thận; nguyên nhân hình thành chủ yếu liên quan đến sự tăng tuổi tác, thường thấy ở những người trên 40 tuổi. Ngoài ra, tắc ống thận hoặc thiếu máu cục bộ cũng có thể dẫn đến sự hình thành u nang thận, nhưng không phải do nhiễm trùng hoặc chế độ ăn uống trực tiếp gây ra. Hiện nay, quan điểm chủ đạo cho rằng, cơ chế bệnh lý của u nang thận chủ yếu liên quan đến sự thay đổi của vi môi trường cục bộ ở thận.
Hai, u nang thận có phát triển thành suy thận mãn tính không?
Nhiều người lo lắng rằng u nang thận sẽ phát triển thành suy thận mãn tính. Theo dữ liệu uy tín, tỷ lệ bệnh nhân có u nang thận đơn giản phát triển thành suy thận mãn tính là cực kỳ hiếm, trong khi khoảng 50% bệnh nhân đa nang thận có thể tiến triển đến suy thận mãn tính. Theo “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh ngoại khoa tiết niệu và nam khoa Trung Quốc” (phiên bản 2022) đề xuất, u nang thận đơn giản thường không cần điều trị đặc biệt. Vì vậy, đối với hầu hết bệnh nhân u nang thận, không cần quá lo lắng. Tuy nhiên, khi xuất hiện các trường hợp sau, cần đến thăm khám kịp thời. (1) Đường kính u nang lớn hơn 5 cm: có thể gây áp lực lên các mô, cơ quan xung quanh, gây khó chịu. (2) Xuất hiện tiểu máu, đau lưng, nhiễm trùng đường tiểu tái phát: những triệu chứng này có thể là dấu hiệu của u nang bị vỡ, nhiễm trùng hoặc chảy máu. (3) Trong thời gian ngắn, số lượng hoặc kích thước u nang tăng nhanh: điều này có thể cho thấy tính chất của u nang đã thay đổi, cần kiểm tra thêm.
Ba, quản lý khoa học u nang thận với 4 yếu tố then chốt
1. Theo dõi định kỳ: Đối với bệnh nhân u nang thận không có triệu chứng, khuyến nghị thực hiện kiểm tra siêu âm hàng năm để theo dõi sự thay đổi của u nang. Nếu u nang có đường kính lớn hơn 5 cm hoặc xuất hiện tình trạng bất thường khác, nên tăng tần suất kiểm tra. Theo dõi định kỳ có thể giúp phát hiện kịp thời sự thay đổi của u nang, tránh chậm trễ trong điều trị.
2. Lối sống: Kiểm soát huyết áp là điều quan trọng, vì huyết áp cao có thể làm tổn thương chức năng thận nhanh chóng. Khuyến nghị bệnh nhân nên đo huyết áp định kỳ, giữ huyết áp trong phạm vi bình thường. Đồng thời, tránh lạm dụng thuốc có độc tính với thận lâu dài, như một số loại thuốc giảm đau. Những loại thuốc này có thể gây tổn thương thêm cho thận, làm nặng thêm tình trạng bệnh.
3. Gợi ý về chế độ ăn uống: Đối với bệnh nhân u nang thận, không cần kiêng khem đặc biệt. Nhưng nếu có thêm huyết áp cao, khuyến nghị chế độ ăn ít muối để giảm gánh nặng cho thận. Ngoài ra, nên ăn nhiều rau củ và trái cây tươi, duy trì chế độ ăn cân bằng. Tránh thực phẩm giàu protein và chất béo, nhằm giảm gánh nặng trao đổi chất cho thận.
4. Điều tiết tâm lý: U nang thận là một loại bệnh lý rất phổ biến, nhiều bệnh nhân có thể “sống cùng với u nang”. Hầu hết u nang thận không gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe, vì vậy không cần quá lo lắng. Giữ tinh thần tốt và tích cực hợp tác với bác sĩ trong điều trị và theo dõi là yếu tố quan trọng trong quản lý u nang thận.
Tóm lại, u nang thận ≠ suy thận mãn tính, nhận thức khoa học vượt trội hơn so với sự hoảng loạn mù quáng, hy vọng mọi người có thể nhìn nhận u nang thận một cách lý trí khi nhận được báo cáo kiểm tra sức khỏe.
( Tác giả: Khoa tiết niệu, Bệnh viện Chui Yang Liu thuộc Đại học Thanh Hoa)
