Một người bạn đã hỏi Hoa Tử rằng: “Việc kết hợp cefalosporin với rượu có thật sự nguy hiểm hay không?” Gần đây, anh ấy bị viêm họng và đã dùng cefalosporin, nhưng khi đi tiếp khách, anh ấy đã quên việc uống thuốc và đã uống khá nhiều rượu. Đến khi về nhà, anh mới nhớ ra, và đã lo lắng suốt cả đêm, nhưng cuối cùng không có chuyện gì xảy ra.
Hoa Tử đã nói với anh rằng,
uống rượu sau khi dùng cefalosporin có nguy cơ đe dọa đến tính mạng, không phải là một câu nói dối.
Tuy nhiên, không phải tất cả các loại cefalosporin khi uống cùng với rượu đều gây ra nguy hiểm. Nhưng những người không có chuyên môn sẽ rất khó phân biệt được loại nào có tác dụng phụ, vì vậy tốt nhất nên quy định tất cả các loại cefalosporin là “không được uống cùng rượu”. Dù sao thì rượu cũng không có bất kỳ lợi ích nào cho sức khỏe con người.
Cần lưu ý rằng không chỉ cefalosporin mà còn nhiều loại thuốc khác khi kết hợp với rượu cũng sẽ gây ra nguy hiểm chết người.
Một, cefalosporin và “phản ứng giống disulfiram”
Nguyên nhân gây nguy hiểm khi kết hợp cefalosporin với rượu là hầu hết cefalosporin sẽ gây ra **”phản ứng giống disulfiram.”**
Disulfiram là một loại thuốc giúp cai rượu, khi uống vào sẽ ức chế enzyme aldehyde dehydrogenase, dẫn đến sự tích tụ nhanh chóng của acetaldehyde trong quá trình chuyển hóa ethanol, gây cảm giác buồn nôn, khó thở, nôn mửa và các triệu chứng khó chịu khác, buộc người uống rượu phải từ bỏ.
Nhưng những triệu chứng khó chịu này thực chất là do ngộ độc rượu gây ra, có một mức độ nguy hiểm nhất định. Nếu lượng rượu quá lớn, có thể gây khó thở hoặc thậm chí tử vong.
Hầu hết các loại kháng sinh cefalosporin có cấu trúc hoặc sản phẩm thủy phân chứa “nhóm metronidazole” có tác dụng tương tự như disulfiram
, ức chế hoạt động của aldehyde dehydrogenase và gây ra các triệu chứng ngộ độc rượu khi tiêu thụ rượu, được gọi là “phản ứng giống disulfiram.”
Phản ứng giống disulfiram sẽ khiến cơ thể nhạy cảm bất thường với rượu
, ví dụ như ăn chocolate có rượu, uống nước thuốc hương bạch chỉ, thậm chí những người nhạy cảm sử dụng rượu để sát khuẩn cũng sẽ có phản ứng.
Các loại thuốc cefalosporin thường dùng có chứa nhóm metronidazole bao gồm cefoperazone, cefotaxime, cefmetazole, cefamandole, ceftriaxone, cefazolil, cefcapene, cefminox, v.v.
Trong khi đó, cefaclor, cefepime, cefthiamine, cefradine, cefuroxime không chứa nhóm metronidazole, do đó sẽ không xảy ra phản ứng giống disulfiram.
Hai, phản ứng giống disulfiram với các thuốc khác
Ngoài cefalosporin, còn nhiều loại thuốc khác khi kết hợp với rượu cũng có thể xảy ra phản ứng giống disulfiram, có thể gây nguy hiểm chết người. Có
các kháng sinh nitroimidazole
(metronidazole, tinidazole, ornidazole, …);
các kháng sinh nitrofuran
(nitrofurantoin, nitrofurazone, …);
các thuốc giảm đường huyết nhóm “glimepiride”
(như glimepiride, glyburide, glipizide, gliclazide, glimepirid, …).
Ngoài ra, còn có các kháng sinh như
chloramphenicol
, thuốc chống đông như
warfarin
, thuốc chống nấm như
ketoconazole
, thuốc chống lao như
isoniazid
, cũng có thể gây ra phản ứng giống disulfiram.
Ba, các loại thuốc khác cũng có nguy cơ chết người khi uống cùng rượu.
1. Thuốc an thần, gây ngủ
: Các loại thuốc an thần dùng để giảm lo âu, điều trị mất ngủ (như diazepam, alprazolam, clonazepam, phenobarbital, zolpidem, zopiclone, …), hoạt động bằng cách ức chế não. Trong khi
rượu cũng có tác dụng ức chế não, khi kết hợp, sẽ làm tăng tác dụng ức chế não
, có thể dẫn đến hôn mê, sốc, ức chế hô hấp, tình trạng nghiêm trọng có thể đe dọa đến tính mạng.
2. Thuốc chống trầm cảm
: Các loại thuốc chống trầm cảm như sertraline, citalopram, fluoxetine, paroxetine không nên dùng cùng với rượu.
Rượu sẽ làm tăng tác dụng ức chế trung khu thần kinh của thuốc chống trầm cảm
, làm tăng tác dụng phụ của thuốc. Mặc dù có câu nói “uống rượu để quên sầu”, nhưng thường thì “rượu càng vào lòng càng buồn”, dẫn đến triệu chứng trầm cảm nặng hơn.
3. Thuốc giảm đường huyết
: Các loại thuốc dùng để kiểm soát lượng đường trong máu, đặc biệt là insulin tiêm và các thuốc kích thích bài tiết insulin (nhóm “glimepiride”, “glinides”) có thể làm giảm glucose huyết một cách trực tiếp. Trong khi đó,
rượu cũng có tác dụng giảm đường huyết, khi dùng cùng nhau, có thể xảy ra tình trạng hạ đường huyết nghiêm trọng
, gây tổn thương não, nghiêm trọng có thể dẫn đến tử vong.
4. Thuốc hạ huyết áp
: Tác dụng lâu dài của rượu sẽ làm tăng huyết áp,
làm mất tác dụng của thuốc hạ huyết áp.
Trong khi tác dụng ngắn hạn của rượu sẽ làm giãn mạch, hạ huyết áp, khi sử dụng cùng với thuốc hạ huyết áp,
có thể dẫn đến hạ huyết áp nghiêm trọng
, thậm chí gây sốc, đe dọa đến tính mạng.
5. Thuốc hạ lipid
: Thuốc nhóm statin trong quá trình sử dụng có thể ảnh hưởng đến chức năng gan, trong khi rượu có thể gây tổn thương gan,
sự kết hợp này có thể làm trầm trọng thêm tổn thương gan
, làm tăng men gan.
6. Thuốc giảm đau, hạ sốt
: Acetaminophen, ibuprofen, aspirin, diclofenac là những loại thuốc giảm đau hạ sốt thường dùng, các loại thuốc này dễ gây tổn thương niêm mạc dạ dày. Trong khi rượu cũng có thể làm tổn thương niêm mạc dạ dày,
khi kết hợp với nhau, có thể gây ra loét dạ dày, xuất huyết dạ dày và các tác dụng phụ khác
.
Tóm lại, chắc chắn sẽ có bạn nói rằng thuốc không được uống cùng rượu quá nhiều, không thể nhớ hết được. Hoa Tử có một cách nhớ đơn giản cho mọi người, đó là **”khi uống thuốc không uống rượu.”** Tạp chí y học hàng đầu thế giới “Lancet” đã có nghiên cứu xác nhận rằng, mỗi giọt rượu đều có hại cho cơ thể, không có khái niệm “một lượng nhỏ rượu có lợi cho sức khỏe.” Vì vậy, không cần phải phân vân,
khi uống thuốc thì không uống rượu là an toàn nhất.
Tôi là dược sĩ Hoa Tử, rất vui được chia sẻ thêm nhiều kiến thức về sức khỏe với mọi người.
