Chuyên gia kiến thức khoa học: Tống Vận Sinh
Đơn vị: Bệnh viện tưởng niệm Bành Phái huyện Hải Phong
Từ khi bé chào đời, từng hoạt động như ăn uống, ngủ nghỉ đều khiến cha mẹ lo lắng, trong đó việc bổ sung vitamin A và D rất được chú ý nhưng cũng gây không ít nghi ngờ. Hôm nay, hãy cùng chúng tôi tìm hiểu về việc bổ sung vitamin A và D cho trẻ nhỏ.
Tại sao bayi cần bổ sung vitamin A và D?
Vitamin A và vitamin D đều có tên gọi là “vitamin”, nhưng chức năng của chúng lại rất khác nhau, tuy nhiên đều rất quan trọng đối với trẻ em. Vitamin A như một người bảo vệ chăm chỉ, giúp trẻ duy trì khả năng nhìn vào ban đêm, ngăn ngừa bệnh quáng gà và còn bảo vệ làn da của trẻ, giúp da mềm mại, mịn màng, các mô niêm cũng hoạt động bình thường nhờ vào nó, ngăn chặn sự xâm nhập của vi khuẩn. Vitamin D giống như một chiếc xe tải chở hàng, nhiệm vụ chính là thúc đẩy sự hấp thụ canxi, giúp trẻ cao lớn, đồng thời ngăn ngừa bệnh còi xương và các bệnh xương khác.
Theo khảo sát dịch tễ học mới nhất cho thấy: Tỷ lệ trẻ em từ 3 đến 5 tuổi thiếu vitamin A và thiếu hụt vitamin A ở mức biên có tỷ lệ mắc bệnh toàn quốc là 29.3%, trong đó khu vực nông thôn đạt 36.8%. Tỷ lệ thiếu vitamin D và không đủ vitamin D khoảng 51.9%, thành phố có tỷ lệ cao hơn nông thôn. Nếu hai loại vitamin này bị thiếu, trẻ dễ gặp vấn đề. Thiếu vitamin A, trẻ có thể bị khô mắt, sợ ánh sáng, da trở nên thô ráp; thiếu vitamin D, sự phát triển xương của trẻ có thể chậm lại, xuất hiện tình trạng chân vòng kiềng hoặc chân chữ X. Qua đây, bạn đã biết được tầm quan trọng của việc bổ sung vitamin A và D cho trẻ rồi phải không?
Tại sao trẻ dễ thiếu vitamin A và D?
Mặc dù vitamin A và D rất cần thiết cho trẻ, nhưng tại sao trẻ vẫn dễ thiếu? Có vài “khải thích” nhỏ ở đây.
(1) Dự trữ trong giai đoạn quanh sinh không đủ
Trẻ sẽ có dự trữ vitamin A và D từ mẹ trong giai đoạn bào thai và khi mới sinh, nhưng không nhiều, giống như ví không có tiền, nhanh chóng sẽ tiêu hết.
(2) Sự phát triển nhanh chóng
Trẻ giống như những cây non trong mùa xuân, phát triển rất nhanh chóng, vitamin A và D đóng vai trò là “đối tác” quan trọng trong sự phát triển của trẻ, do đó nhu cầu tự nhiên cũng tăng lên, nếu không bổ sung kịp thời, sẽ dễ rơi vào tình trạng “thiếu hàng”.
(3) Cung cấp dinh dưỡng không đủ
Mặc dù sữa mẹ là thức ăn tốt nhất cho trẻ, nhưng hàm lượng vitamin A và D tương đối thấp. Các loại thực phẩm hàng ngày như gạo và bột mì cũng có hàm lượng vitamin A và D không cao. Hơn nữa, nhiều trẻ ít tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, làm giảm khả năng tổng hợp vitamin D qua da, dẫn đến trẻ khó có đủ vitamin A và D từ thực phẩm và ánh nắng mặt trời.
(4) Ảnh hưởng của bệnh tật
Nếu trẻ bị ốm như cảm cúm hoặc tiêu chảy, khả năng hấp thụ vitamin A và D của cơ thể sẽ giảm, bên cạnh việc làm tăng sự mất mát vitamin A, giống như một cái xô bị rò rỉ, vừa chứa nước vừa bị rò rỉ.
(5) Tương tác với thuốc
Một số thuốc như thuốc chống co giật, thuốc chống động kinh, và thuốc corticosteroid có thể “gây rối” trong cơ thể trẻ, ảnh hưởng đến việc hấp thụ và chuyển hóa vitamin A và D.
Bổ sung vitamin A và D luân phiên có tốt không?
Nhiều bà mẹ có thể đang băn khoăn rằng nên bổ sung vitamin A hay vitamin D cho trẻ? Có thể thay phiên nhau không? Thực ra, bổ sung cả vitamin A và D cùng một lúc sẽ tốt hơn. Nhiều người không biết rằng vitamin A và D có tác dụng hỗ trợ lẫn nhau: sự hiện diện của vitamin A có thể làm tăng hoạt tính sinh học của vitamin D lên 130%. Nghiên cứu cho thấy khi mức vitamin A tăng 1umol/L, tỷ lệ đủ vitamin D tăng 1.38 lần. Tại Việt Nam, cách bổ sung đồng thời vitamin A và D có thể đạt hiệu quả gấp đôi, đây là một biện pháp can thiệp phòng ngừa tiện lợi, tiết kiệm và dễ tiếp cận, giống như hai người bạn tốt hợp tác cùng nhau, có thể làm mọi chuyện tốt đẹp hơn. Bổ sung vitamin A và D cùng lúc, có thể đạt được hiệu quả 1+1 > 2.
Vì vậy, việc bổ sung vitamin A và D cùng lúc cho trẻ là cách phù hợp hơn cho trẻ em nước ta, vừa tiện lợi vừa kinh tế, đồng thời giúp trẻ có được dinh dưỡng toàn diện hơn.
Bổ sung vitamin A và D lâu dài có gây quá liều không? Đừng lo!
Nhiều bà mẹ lo lắng về việc bổ sung vitamin A và D lâu dài có thể bị ngộ độc, thực ra điều này lo lắng hơi thừa. “Đồng thuận của chuyên gia về việc sử dụng lâm sàng vitamin A và D ở trẻ em” đã chỉ ra rõ ràng liều lượng ngộ độc của vitamin A. Ngộ độc cấp tính cần phải có liều dùng trên 300000 IU một lần; ngộ độc mãn tính là từ 50000 đến 100000 IU mỗi lần và tiếp tục sử dụng trên 6 tháng.
Lấy ví dụ từ các chế phẩm vitamin A và D mà trẻ vẫn ăn hàng ngày, để đạt được ngộ độc cấp tính, cần phải ăn khoảng 200 viên một lần, ai sẽ cho trẻ ăn như vậy? Vì vậy, nếu theo đúng hướng dẫn của bác sĩ hoặc hướng dẫn sử dụng để bổ sung vitamin A và D cho trẻ, sẽ không bị ngộ độc. Hơn nữa, chỉ cần không quá liều, việc bổ sung vitamin A và D lâu dài cho trẻ sẽ liên tục cung cấp sự đảm bảo cho sự phát triển của trẻ, giúp trẻ khỏe mạnh hơn.
Bé nên bắt đầu bổ sung vitamin A và D từ khi nào?
Bé nên bắt đầu bổ sung vitamin A và D vào thời điểm nào là hợp lý? Các bác sĩ khuyên rằng, ngay sau khi sinh, có thể bổ sung vitamin A 1500 – 2000 IU và vitamin D 400 – 800 IU mỗi ngày. Vào giai đoạn này, cơ thể trẻ đang phát triển nhanh chóng, nhu cầu vitamin A và D khá lớn, vì vậy bổ sung kịp thời có thể đáp ứng nhu cầu phát triển của trẻ.
Có những bà mẹ có thể hỏi rằng, nếu trẻ đã xuất hiện các triệu chứng thiếu vitamin A và D, như khô mắt, sự phát triển xương không tốt, có nên tăng liều không? Tốt nhất là không nên. Cách làm đúng là nhanh chóng đưa trẻ đi khám bác sĩ, bác sĩ sẽ dựa vào tình trạng cụ thể của trẻ để đưa ra kế hoạch bổ sung hợp lý, không thể tự ý tăng liều.
Bổ sung vitamin A và D cần kéo dài đến khi nào?
Có nhiều ý kiến khác nhau về việc bổ sung đến khi nào.
“Đồng thuận của chuyên gia về việc sử dụng lâm sàng vitamin A và D ở trẻ em (2024)” khuyến nghị bắt đầu từ một tuần sau khi sinh, hàng ngày bổ sung vitamin A và D, và tiếp tục cho đến 18 tuổi để ngăn ngừa sự thiếu hụt vitamin A và D.
Hội đồng Nhi khoa Hoa Kỳ dựa trên nhiều nghiên cứu đã đề xuất khuyến nghị vitamin D có thể được bổ sung cho đến giai đoạn vị thành niên.
Hội đồng tư vấn dinh dưỡng Anh đề nghị rằng cả trẻ em và người lớn, suốt đời có thể bổ sung.
Trẻ em thuộc nhóm đặc biệt và trẻ mắc bệnh, có cần ngừng bổ sung vitamin A và D không? Nên bổ sung thế nào?
① Trẻ sinh non, trẻ cân nặng thấp, trẻ sinh đôi, cần bổ sung vitamin A 1500-2000 IU và vitamin D 400-800 IU mỗi ngày, ba tháng đầu nên bổ sung theo mức tối đa, sau ba tháng có thể điều chỉnh xuống mức tối thiểu.
② Trẻ em bị thiếu máu do thiếu sắt và thiếu sắt, cần bổ sung vitamin A 1500-2000 IU và vitamin D 400-800 IU mỗi ngày, để thúc đẩy hấp thụ và sử dụng sắt, nâng cao hiệu quả điều trị thiếu máu do thiếu sắt.
③ Trẻ em mắc các bệnh về nhiễm trùng như viêm đường hô hấp, tiêu chảy, cần bổ sung vitamin A 2000 IU và vitamin D 400-800 IU mỗi ngày, để giúp trẻ hồi phục sau các bệnh nhiễm trùng, nâng cao khả năng miễn dịch của cơ thể, giảm nguy cơ xảy ra nhiễm trùng.
④ Trẻ em mắc các bệnh mãn tính khác như suy dinh dưỡng, rối loạn phổ tự kỷ (ASD), rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) cũng có nguy cơ thiếu vitamin A và tình trạng bệnh liên quan đến mức độ thiếu vitamin A. Đề nghị bổ sung vitamin A 1500-2000 IU và vitamin D 400-800 IU hàng ngày, có lợi cho việc cải thiện tình trạng dinh dưỡng của trẻ mắc bệnh và cải thiện tiên lượng của các bệnh mãn tính.
⑤ Cảm cúm thông thường, sốt, tiêu chảy nhẹ (không có vấn đề tiêu hóa nặng), có thể tiếp tục bổ sung;
⑥ Nôn mửa hoặc tiêu chảy nghiêm trọng, chức năng gan mật hoặc thận bất thường, dị ứng hoặc triệu chứng ngộ độc, cần ngừng bổ sung;
⑦ Trong trường hợp bệnh mãn tính, sử dụng thuốc lâu dài, hoặc không chắc chắn tình trạng bệnh có ảnh hưởng đến chuyển hóa hay không, phải tư vấn bác sĩ.
Vitamin A và D trong sữa mẹ có đủ không?
Ai cũng biết rằng, sữa mẹ là thức ăn tự nhiên và tốt nhất cho trẻ. Tổ chức Y tế Thế giới khuyến nghị cho trẻ bú mẹ đến 6 tháng. Nhưng liệu vitamin A và D trong sữa mẹ có đủ cho trẻ? Thật đáng tiếc, tuy sữa mẹ rất giàu dinh dưỡng, nhưng hàm lượng vitamin A và D là tương đối thấp.
Vitamin D chủ yếu được tổng hợp khi da người tiếp xúc với tia UV, và hàm lượng vitamin D trong thực phẩm tự nhiên (bao gồm cả sữa mẹ) cũng khá ít. Còn vitamin A trong sữa mẹ tuy có một ít nhưng cũng không thể hoàn toàn đáp ứng nhu cầu phát triển của trẻ. Vì vậy, trẻ được cho bú hoàn toàn bằng sữa mẹ vẫn cần bổ sung thêm vitamin A và D.
Làm thế nào để bổ sung vitamin A và D cho trẻ?
(1) Chọn liều lượng cho đúng
Dựa trên tình trạng của trẻ ở nước ta, trẻ dưới 1 tuổi có thể bổ sung vitamin A 1500 IU và vitamin D 500 IU mỗi ngày; trẻ từ 1 tuổi trở lên bổ sung vitamin A 2000 IU và vitamin D 700 IU mỗi ngày, và tiếp tục bổ sung đến 3 tuổi. Chỉ cần tuân theo tiêu chuẩn bổ sung cho trẻ, không lo vì quá liều thuốc gây tác dụng phụ.
(2) Chọn thuốc một cách cẩn thận
Các bà mẹ khi chọn chế phẩm vitamin A và D cho trẻ, tốt nhất nên chọn loại thuốc chứ không phải thực phẩm chức năng. Các chế phẩm vitamin A và D thuốc thường có liều lượng chính xác hơn, thường cần bổ sung một liều nhỏ và chất lượng cũng được đảm bảo hơn. Trong khi đó, một số thực phẩm chức năng có thể không có liều lượng chính xác, khó để xác định lượng phù hợp cho trẻ.
(3) Bổ sung bằng thực phẩm
Khi trẻ có thể ăn dặm, các bà mẹ cũng có thể bổ sung vitamin A và D qua thực phẩm. Những thực phẩm như gan động vật, sản phẩm từ sữa, trứng chứa nhiều vitamin A; trong khi cá biển, gan động vật, lòng đỏ trứng chứa hàm lượng vitamin D tương đối cao. Tuy nhiên, hàm lượng vitamin A và D trong thực phẩm vẫn còn hạn chế, nên cần phải kết hợp với chế phẩm vitamin A và D để bổ sung cho trẻ.
(4) Đừng quên tắm nắng
Vào những ngày thời tiết tốt, đưa trẻ ra ngoài tắm nắng cũng giúp trẻ tổng hợp vitamin D. Dĩ nhiên, tắm nắng cũng cần có mẹo. Chọn thời gian ánh nắng không quá mạnh, chẳng hạn như từ 9 đến 10 giờ sáng, từ 4 đến 5 giờ chiều, bảo vệ làn da nhạy cảm của trẻ khỏi cháy nắng. Thời gian tắm nắng cũng không cần quá lâu, mỗi lần 15-30 phút là đủ.
Việc bổ sung vitamin A và D cho trẻ là điều rất quan trọng đối với sức khỏe và sự phát triển của trẻ. Các bà mẹ chỉ cần nắm vững những kiến thức này, áp dụng đúng phương pháp để bổ sung cho trẻ, sẽ giúp trẻ có một hành trình phát triển khỏe mạnh và suôn sẻ hơn. Trong quá trình nuôi dạy trẻ, chúng ta cùng nhau học hỏi và tiến bộ, dành cho trẻ tình yêu thương và sự chăm sóc chu đáo nhất!
Thông báo: Hình ảnh trong bài viết nguồn từ mạng internet
