Trong cuộc sống hiện đại nhịp độ nhanh, bạn có thường xuyên cảm thấy mệt mỏi, yếu đuối, choáng váng không? Những triệu chứng tưởng chừng bình thường này có thể ẩn chứa một vấn đề sức khỏe toàn cầu – thiếu máu do thiếu sắt. Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới, khoảng 30% dân số toàn cầu mắc bệnh thiếu máu, trong đó hơn một nửa là do thiếu sắt. “Cái đói vô hình” này không chỉ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, mà còn có thể gây tổn thương cho các cơ quan không thể đảo ngược. Bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về căn bệnh phổ biến này từ góc độ khoa học.
Thiếu máu do thiếu sắt là gì?
Sắt đóng vai trò rất quan trọng trong cơ thể, là thành phần cấu tạo chính của hemoglobin, chịu trách nhiệm vận chuyển oxy đến các mô và cơ quan trong cơ thể để duy trì chức năng sinh lý bình thường. Khi nhu cầu sắt trong cơ thể tăng (như trong thời kỳ mang thai), hoặc khi lượng sắt nhập vào không đủ hoặc mất một cách quá mức (do chế độ ăn uống nghèo nàn, đặc biệt là ít ăn thịt đỏ, mất máu nhiều trong chu kỳ kinh nguyệt, trĩ chảy máu tái phát…), thì lượng sắt dự trữ trong cơ thể sẽ cạn kiệt, dẫn đến tình trạng thiếu sắt trong hồng cầu, cuối cùng dẫn đến thiếu máu do thiếu sắt.
Những triệu chứng nào xuất hiện ở bệnh nhân thiếu máu do thiếu sắt?
Triệu chứng của thiếu máu do thiếu sắt rất đa dạng, chủ yếu là “trông già và thiếu sức sống”. Ngoài những triệu chứng như mệt mỏi, uể oải, chóng mặt, ù tai, hồi hộp, khó thở, mặt xanh xao, tóc rụng… còn có thể xuất hiện một số biểu hiện đặc biệt. Chẳng hạn, gần một nửa bệnh nhân có thể xuất hiện chứng ăn phải đồ không phải thực phẩm, thích ăn các chất không phải thực phẩm như đất, đá hoặc viên lạnh; hơn 30% bệnh nhân có thể cảm thấy chân ê nhức, tê cứng vào ban đêm khi ngủ, luôn muốn di chuyển để giảm bớt khó chịu. Ngoài ra, thiếu sắt cũng có thể gây viêm miệng, đau lưỡi, khó nuốt. Nhiều người cũng có vấn đề tập trung kém, trí nhớ giảm sút, cảm thấy “mơ hồ” suốt cả ngày, và tâm trạng trở nên u ám. Nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, nên đi khám sớm để kiểm tra công thức máu và các chỉ số chuyển hóa sắt (như ferritin huyết thanh, độ bão hòa transferrin…), nhằm cải thiện tình hình kịp thời thông qua điều trị bổ sung sắt, tránh ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe.
Ai có nguy cơ cao bị thiếu máu do thiếu sắt?
Thiếu máu do thiếu sắt chủ yếu do mất máu, không đủ sắt nhập vào hoặc rối loạn hấp thụ. Xuất huyết tiêu hóa, mất máu trong chu kỳ kinh nguyệt và mang thai là những nguyên nhân phổ biến nhất. Nghiên cứu cho thấy khoảng 10% bệnh nhân mắc bệnh viêm ruột và 50% bệnh nhân mắc khối u đường tiêu hóa sẽ gặp phải thiếu máu do thiếu sắt. Do đó, cần đặc biệt cảnh giác với các bệnh có thể gây mất máu mãn tính như ung thư đường tiêu hóa, loét dạ dày, trĩ, đặc biệt là ở người cao tuổi. Bên cạnh đó, chế độ ăn chay kéo dài, sử dụng aspirin hoặc các loại thuốc chống viêm không steroid, omeprazole… cũng có thể ảnh hưởng đến sự hấp thụ sắt, dẫn đến thiếu máu do thiếu sắt.
Làm thế nào để bổ sung sắt? Có thể ngừng dùng viên sắt khi hemoglobin đã bình thường không?
Bổ sung sắt là phương pháp chính để điều trị thiếu máu do thiếu sắt. Nấu ăn bằng nồi sắt sẽ không bổ sung đủ sắt. Thông thường, được khuyến cáo sử dụng viên sắt uống vì chúng tiện lợi, kinh tế và hiệu quả rõ rệt. Liều khuyến nghị cho viên sắt polysaccharide là một lần mỗi ngày, mỗi lần 300mg, và viên sulfate sắt khuyến nghị là mỗi lần 300mg, một lần mỗi ngày hoặc mỗi ngày một lần. Viên sắt cũng bao gồm các dạng như “sắt succinate”. Uống cùng với vitamin C hoặc một số loại thực phẩm có chứa vitamin C có thể cải thiện tỷ lệ hấp thụ sắt, nhưng nên tránh ăn sữa, trà, cà phê hoặc thực phẩm chứa canxi trong vòng một giờ trước và sau khi uống viên sắt, vì những thực phẩm này có thể ức chế sự hấp thụ sắt. Đối với người thiếu máu, không nên tiêu thụ nhiều trà đặc hoặc cà phê trong chế độ ăn hàng ngày.
Thông thường, sau khoảng 2 tuần điều trị bổ sung sắt, hemoglobin sẽ bắt đầu tăng lên và trong khoảng 2 tháng sẽ khôi phục về mức bình thường. Tuy nhiên, việc hemoglobin trở lại bình thường không có nghĩa là có thể ngay lập tức “ngừng thuốc”. Bác sĩ thường sẽ khuyên tiếp tục dùng viên sắt thêm 6 tháng nữa, giống như tích trữ “kho sắt” một cách đầy đủ, nhằm tránh tái phát thiếu máu do tình trạng dự trữ sắt không đủ. Sau khi ngừng thuốc cũng cần kiểm tra công thức máu mỗi năm 2-3 lần; nếu nguyên nhân thiếu sắt vẫn chưa được loại bỏ triệt để, chẳng hạn như mất máu nhiều hay trĩ tái phát, không lâu sau, thiếu máu do thiếu sắt sẽ lại quay trở lại. Do đó, điều trị để loại bỏ nguyên nhân thiếu sắt cũng quan trọng không kém việc bổ sung sắt.
Nếu sau 4-6 tuần uống viên sắt, hemoglobin vẫn không thay đổi hoặc tăng không đáng kể dưới 10g/L, cần nhanh chóng đến chuyên khoa huyết học để kiểm tra nguyên nhân.
Thiếu máu do thiếu sắt có thể được chữa khỏi bằng thực phẩm không?
Ăn uống hợp lý với thức ăn chứa nhiều sắt có thể phòng ngừa thiếu sắt, chẳng hạn như thịt đỏ, thực phẩm màu đen (gạo đen, đậu đen, mè đen, nấm mèo đen, dâu tằm…). Nhưng nếu đã được chẩn đoán thiếu máu do thiếu sắt, chỉ dựa vào thực phẩm là không đủ, phải sử dụng thuốc sắt dưới sự hướng dẫn của bác sĩ để cải thiện tình trạng thiếu sắt một cách hiệu quả. Bởi vì lúc này cơ thể thường đã thiếu khoảng 1000mg sắt, và nhu cầu sắt hàng ngày của cơ thể khoảng 1-5mg. Sắt trong thực phẩm không chỉ có lượng hạn chế mà việc hấp thụ cũng dễ bị ảnh hưởng, vì vậy một khi đã được chẩn đoán thiếu máu, điều chỉnh chế độ ăn uống kết hợp với điều trị đúng cách mới là điều cốt yếu. Một số rất ít bệnh nhân thiếu máu do thiếu sắt do vấn đề tiêu hóa nghiêm trọng không thể uống viên sắt có thể thông qua truyền tĩnh mạch để bổ sung sắt.
Tác giả: Yang Ruoling, bác sĩ nội trú Khoa Bệnh máu, Trung tâm Y tế số 5, Bệnh viện Tổng quân Giải phóng.
Phê duyệt: Liu Daihong, bác sĩ chính Khoa Bệnh máu, Trung tâm Y tế số 5, Bệnh viện Tổng quân Giải phóng.
Lưu ý: Hình ảnh bìa được lấy từ thư viện bản quyền, việc sao chép có thể gây ra tranh chấp bản quyền.
