Trong cuộc sống, có nhiều người gặp phải vấn đề tụt nướu. Mặc dù vấn đề này không phải là chứng bệnh khó chữa, nhưng nếu kéo dài quá lâu, nướu thật sự rất khó hồi phục. Hơn nữa, tụt nướu không chỉ gây ra vấn đề về thẩm mỹ mà còn có thể dẫn đến các vấn đề thứ cấp như nhạy cảm răng, sâu răng ở mặt gốc. Vì vậy, nhiều người muốn biết nguyên nhân khiến nướu bị tụt và cách phòng ngừa như thế nào.
Đây mới chính là tên gọi đúng của tụt nướu
Tụt nướu thực chất là một thuật ngữ thông dụng, từ góc độ chuyên môn, “tụt nướu” mới là cách nói chính xác hơn. Điều này là do “tụt” thường phản ánh sự thay đổi theo độ tuổi, trong khi thực tế, người cao tuổi có sức khỏe răng miệng tốt thường không bị tụt nướu rõ rệt, và người trưởng thành có sức khỏe răng miệng tốt cũng có thể gặp tình trạng tụt nướu không có triệu chứng và khó phát hiện.
Do đó, tụt nướu như một hiện tượng bệnh lý thường liên quan đến các quá trình bệnh lý do tổn thương khác nhau gây ra, nên gọi là “tụt nướu” thì chính xác hơn.
Nguyên nhân tụt nướu không đơn giản
Là một biểu hiện phổ biến trong khoang miệng, tụt nướu thực sự do nhiều yếu tố gây ra. Những yếu tố này có thể được chia thành hai loại chính: yếu tố dễ bị tổn thương và yếu tố kích thích. Yếu tố dễ bị tổn thương liên quan đến sự phát triển bẩm sinh, tương ứng với nguyên nhân nội sinh như mô nướu mỏng, sự keratin hóa biểu mô không đầy đủ và thiếu hỗ trợ từ xương ổ răng; những yếu tố kích thích liên quan đến thói quen hoặc bệnh lý phát sinh sau này, tương ứng với nguyên nhân ngoại sinh như cách chải răng không đúng, hút thuốc, bệnh viêm nướu và điều trị của bệnh này, chỉnh nha, v.v. Để hiệu quả trong việc phòng ngừa tụt nướu, điều quan trọng là kiểm soát các yếu tố kích thích.
Nguồn hình: Tài liệu tham khảo 1
1 Ảnh hưởng của các biện pháp chăm sóc răng miệng không đúng cách đến tụt nướu
Tụt nướu có mối liên hệ chặt chẽ với việc lựa chọn công cụ chăm sóc răng miệng không phù hợp và cách sử dụng sai. Công cụ chăm sóc răng miệng phổ biến nhất là bàn chải đánh răng. Lựa chọn bàn chải không hợp lý và cách chải không đúng không chỉ có thể không làm sạch hiệu quả mảng bám vi khuẩn gây ra viêm nướu, khiến nướu khó tránh khỏi mối nguy hại sinh học, mà còn có thể gây tổn thương cơ học cho nướu, chẳng hạn như chải quá mạnh, quá thường xuyên hoặc bàn chải có lông quá cứng. Khi vệ sinh khe răng, việc sử dụng tăm hoặc sử dụng chỉ nha khoa sai cách cũng có thể gây tổn thương cơ học cho nướu.
2 Ảnh hưởng của bệnh viêm nướu và điều trị đến tụt nướu
Nguyên nhân chính gây bệnh viêm nướu là vi khuẩn gây bệnh viêm nướu, những loại vi khuẩn này cùng với enzyme, độc tố mà chúng sản sinh có thể phá hủy nướu. Trong giai đoạn tiến triển của bệnh viêm nướu, mặc dù nướu có vẻ sưng tấy và phì đại bên ngoài, nhưng bên trong đang ngày càng yếu đi, và vị trí nướu gắn kết với răng cũng di chuyển từ vị trí cổ răng gần về phía gốc răng. Nói cách khác, nướu như bị “lột” ra khỏi bề mặt răng và dần dần bị “xé” đi. Sau khi được điều trị chuyên nghiệp, dù bên ngoài nướu sưng tấy và phì đại giảm dần, nhưng phần nướu đã bị tách rời khỏi răng sẽ không thể dính lại, kết quả là tụt nướu là điều đã xảy ra. Do đó, khi nướu giảm sưng, tình trạng tụt nướu trở nên rõ ràng hơn.
Hơn nữa, việc làm sạch, làm phẳng mặt gốc hoặc phẫu thuật viêm nướu cũng có thể dẫn đến tụt nướu.
3 Ảnh hưởng của hút thuốc đến tụt nướu
Hút thuốc ảnh hưởng đến tụt nướu có thể thấy từ hai khía cạnh: Một là thông qua việc thúc đẩy sự phát triển của vi khuẩn gây bệnh viêm nướu làm tăng phản ứng viêm của nướu; hai là gây thiệt hại hóa học trực tiếp cho mô nướu.
Chăm sóc răng miệng hàng ngày đúng cách là cực kỳ quan trọng để phòng ngừa tụt nướu
1 Lựa chọn và sử dụng bàn chải
Có ba điểm cần lưu ý trong việc lựa chọn bàn chải: đầu bàn chải, lông bàn chải và tay cầm. Điểm quan trọng liên quan đến phòng ngừa tụt nướu là lông bàn chải, tức là phải chọn bàn chải có lông mềm. Bàn chải lông mềm không chỉ giảm thiệt hại cơ học cho nướu mà còn có tác dụng mát-xa cho nướu, có lợi cho việc duy trì sức khỏe nướu.
Có nhiều phương pháp chải răng chuyên nghiệp khác nhau, nhưng phương pháp chải có tác dụng bảo vệ cho nướu là phương pháp BASS cải tiến, trong đó một trong những động tác chính là phương pháp rung ngang (hay còn gọi là phương pháp chải ngắn), vì động tác này có hướng di chuyển ngang và khoảng cách di chuyển ngắn nên được đặt tên như vậy. Điểm kỹ thuật của phương pháp này là một phần lông bàn chải phải được đưa vào trong khe nướu nơi gặp răng, trong khi một phần lông bàn chải nằm trên nướu, vì vậy không chỉ có tác dụng làm sạch mảng bám tại đó mà còn có tác dụng mát-xa nướu.
2 Lựa chọn và sử dụng chỉ nha khoa
Việc lựa chọn chỉ nha khoa có thể xem xét từ hai khía cạnh:
Một là hình thức, chỉ nha khoa thường chia thành vòng chỉ nha khoa và que chỉ nha khoa. Thường có suy nghĩ rằng vòng chỉ nha khoa có thể uốn thành hình “C” bao quanh mặt răng, tiếp xúc với bề mặt răng nhiều hơn, hiệu quả làm sạch cao hơn, do đó được nhiều nha sĩ ưu tiên; còn que chỉ nha khoa thì phần chỉ được kéo căng thành một đường thẳng, tiếp xúc với bề mặt răng ít hơn, hiệu quả làm sạch thấp hơn. Nhưng thực tế, chỉ cần sử dụng chỉ nha khoa cho những khu vực có sự tiếp xúc, thì ưu điểm của vòng chỉ trở nên không rõ ràng; và đối với đa số người, cách sử dụng của que chỉ có thể dễ dàng được nắm bắt, do đó có ý nghĩa thực tiễn hơn. Vì vậy, ở đây tôi chân thành khuyên rằng nếu bạn thấy khó khăn khi sử dụng vòng chỉ nha khoa, tốt nhất hãy sử dụng que chỉ nha khoa.
Nguồn hình: Giáo trình chuyên nghiệp
Hai là chất liệu, bao gồm chất liệu, độ dày và có chứa sáp hay không. Thường cho rằng, chỉ nha khoa bằng nylon có độ dày phù hợp đều có thể. Rõ ràng, chỉ nha khoa có chứa sáp sẽ có ma sát thấp hơn so với loại không có sáp, do đó loại trước phù hợp để loại bỏ vụn thức ăn và mảng bám mềm, còn loại sau mới phù hợp để loại bỏ mảng bám vi khuẩn.
Phương pháp sử dụng đúng cách của que chỉ nha khoa có ba điểm cần lưu ý: đúng, trượt, cạo. “Đúng” nghĩa là căn chỉnh theo hướng khe răng, vì các khe răng có hướng khác nhau, chỉ có căn chỉnh theo hướng mới có thể đưa chỉ vào khe răng một cách thuận lợi; “Trượt” nghĩa là sau khi đã căn chỉnh đúng, chỉ nha khoa sẽ được đưa vào khe răng bằng cách thực hiện động tác kéo ngang nhẹ nhàng, tránh áp lực bạo lực lên khe răng và cuối cùng làm tổn thương nướu; “Cạo” là quá trình đặt chỉ đúng sát bề mặt răng, nhờ vào lực ma sát để đưa mảng bám vi khuẩn và dư thức ăn ra khỏi khe răng.
Tóm lại, tụt nướu có thể xuất phát từ tổn thương cơ học, tổn thương sinh học hoặc tổn thương hóa học, và tổn thương cơ học cùng tổn thương sinh học là nguyên nhân chính. Phương pháp hiệu quả nhất để đảm bảo nướu tránh xa tổn thương cơ học và sinh học chính là thực hiện tốt các biện pháp chăm sóc răng miệng hàng ngày cơ bản nhất. Mặc dù việc làm sạch răng bằng các phương pháp chuyên nghiệp có hiệu quả hơn trong việc kiểm soát mảng bám, nhưng không thể thực hiện thường xuyên, tối đa cũng chỉ có thể thực hiện mỗi lần mỗi năm một lần. Như đã nói, việc chăm sóc răng miệng hàng ngày hiệu quả mới thật sự giữ gìn sức khỏe răng miệng của bạn.
Tài liệu tham khảo
1 Chan HL, Chun YH, MacEachern M,et al. Tụt nướu có cần điều trị phẫu thuật không?[J]. Dent Clin North Am, 2015, 59(4): 981-996.
2 Mạnh Hoàn Tân, chủ biên. Bệnh học về nướu (Tái bản lần 4)[M]. Bắc Kinh: Nhà xuất bản Y học Nhân dân, 2012.
3 Imber JC, Kasaj A. Điều trị tụt nướu: Khi nào và như thế nào?[J]. Int Dent J, 2021, 71(3): 178-187.
Bài viết được sản xuất bởi Khoa học Phổ biến Trung Quốc – Dự án Phát triển Tinh thần, vui lòng ghi nguồn khi đăng lại.
