“Bác sĩ ơi, báo cáo CT của tôi ghi có nốt phổi! Có phải tôi bị ung thư phổi không?” Ung thư phổi, được viết tắt là ung thư phế quản, là một trong những loại ung thư ác tính có tỷ lệ mắc và tử vong cao nhất thế giới. Tại nước ta, ung thư phổi đứng đầu trong danh sách các loại ung thư ác tính ở cả nam và nữ.
Với sự nâng cao nhận thức về sức khỏe, trong các phòng khám bệnh viện có thể thường xuyên xuất hiện những cảnh lo âu như vậy. Thực ra, nốt phổi giống như “mụn cóc” trên da, đa số đều là sự tồn tại tĩnh lặng.
I. Giải mã “chứng minh thư” của nốt phổi
Nốt phổi là bóng tối tại phổi có đường kính ≤3 cm, được phân loại theo mật độ như sau:
Nốt phổi mờ hoàn toàn, giống như sương trắng trên kính trong ngày đông. Một số nốt đặc, như “trứng chiên” có băng tinh trong sương. Nốt đặc, giống như “viên đá nhỏ” đặc chắc.
II. Những “mật mã” cần cảnh giác
Khi báo cáo CT xuất hiện những từ khóa này, khuyến nghị nên chú ý:
Bờ phân thùy như cánh hoa, dấu hiệu gai như gai của nhím, hõm màng phổi như ga trải giường bị kéo, dấu hiệu bóng khí giống như kẹo cao su bị vỡ.
III. Những nhóm người cần cẩn trọng
Năm 2024, Ủy ban Y tế Quốc gia đã tổ chức xây dựng “Kế hoạch sàng lọc và chẩn đoán sớm ung thư phổi (Phiên bản 2024)”, khuyến nghị những người trên 50 tuổi có một trong các yếu tố nguy cơ sau nên tiến hành sàng lọc ung thư phổi.
(1) Tiền sử hút thuốc: Hút thuốc ≥20 bao năm (hoặc 400 điếu năm), hoặc đã từng hút thuốc ≥20 bao năm (hoặc 400 điếu năm), thời gian bỏ thuốc <15 năm;
(2) Sống cùng người hút thuốc hoặc làm việc cùng phòng ≥20 năm;
(3) Bị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính;
(4) Có tiền sử tiếp xúc nghề nghiệp: Tiếp xúc với amiăng, radon, beryllium, chromium, cadmium, nickel, silicon, bồ hóng và bụi than từ ít nhất 1 năm;
(5) Tiền sử gia đình có ung thư phổi ở bậc một: Bậc một chỉ cha mẹ, con cái và anh chị em, nghiên cứu cho thấy cá nhân có cha mẹ được chẩn đoán ung thư phổi có nguy cơ mắc ung thư phổi tăng rõ rệt.
CT xoắn ốc liều thấp (LDCT) có độ nhạy và độ đặc hiệu cao trong sàng lọc ung thư phổi, được khuyến nghị bởi các hướng dẫn trong và ngoài nước.
IV. Phản ứng khoa học theo ba bước
Khi mới phát hiện: Đừng vội, 90% đều là “sẹo” lành tính, hãy đến chuyên khoa khám;
Tuân theo chỉ định của bác sĩ: Lập kế hoạch tái khám dựa trên đặc điểm của nốt;
Quan sát động: CT mỏng + phân tích AI, thay đổi milimet cũng không thể thoát khỏi.
Dữ liệu thống kê ung thư toàn quốc cho thấy tỷ lệ mắc và tử vong ung thư phổi gia tăng đáng kể sau 45 tuổi, **do đó, “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư phổi của Hiệp hội Y học Trung Quốc (Phiên bản 2024)” khuyến nghị tuổi bắt đầu sàng lọc ung thư phổi là 45 tuổi. Khuyến nghị khoảng thời gian sàng lọc là 1 năm,** không khuyến nghị mô hình sàng lọc có khoảng thời gian >2 năm. Đối với những người có kết quả sàng lọc hàng năm bình thường, nên tiếp tục sàng lọc mỗi 1-2 năm.
Bác sĩ nhắc nhở:
Nốt phổi giống như dự báo thời tiết, quan sát định kỳ mới có thể phát hiện được “cơn bão” thực sự. Thay vì lo lắng về kết quả kiểm tra của một điểm, hãy xây dựng hồ sơ sức khỏe lâu dài.
Lo âu là kẻ thù lớn nhất của sức khỏe, hãy tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ và theo dõi một cách khoa học.
