Bác sĩ đánh giá xem có gãy xương hay không thường cần chụp X-quang.
Kiểm tra X-quang là phương pháp kiểm tra đầu tiên trong sàng lọc bệnh lý. Hình ảnh thu được rõ ràng, giúp bác sĩ nhanh chóng đưa ra chẩn đoán và có giá trị hướng dẫn cao. X-quang có giá thành rẻ, kiểm tra nhanh, hình ảnh tổng thể tốt và lượng bức xạ thấp. Tuy nhiên, do hình ảnh của các mô có thể chồng chéo lên nhau và thiếu đánh giá chi tiết, nó chỉ cung cấp thông tin mềm tối thiểu.
Tại sao sau khi chụp X-quang và CT vẫn cần thực hiện MRI
Cũng là kiểm tra cấu trúc xương, tại sao đôi khi sau khi chụp X-quang vẫn phải làm CT?
Đối với một số bệnh nhân, X-quang có thể chỉ ra vấn đề trong cấu trúc xương nhưng không xác định được chi tiết. CT có thể cung cấp nhiều thông tin chẩn đoán hơn cho bác sĩ, nó có thể quét từng lớp của cấu trúc, cho phép chúng ta tìm thấy vị trí bệnh lý cụ thể từ nhiều hình ảnh.
Sau khi chụp X-quang và CT, không phải đã rõ cấu trúc rồi sao? Tại sao vẫn cần thực hiện MRI (hình ảnh cộng hưởng từ)?
Đối với một số bệnh nhân như chấn thương khớp hoặc đau cột sống ở người cao tuổi, sau khi kiểm tra xương bằng X-quang hoặc CT, họ vẫn có thể cần MRI. MRI có độ phân giải mềm hơn so với X-quang và CT, có thể hiển thị như sụn, dây chằng, và đĩa đệm, và chẩn đoán tổn thương tủy xương, gãy xương tiềm ẩn hay xác định gãy xương mới rõ ràng hơn so với X-quang và CT.
Quá trình hồi phục gãy xương chủ yếu được chia thành bốn giai đoạn
Vậy, sau khi gãy xương thì bao lâu cần kiểm tra lại?
Sau khi gãy xương, bác sĩ sẽ khuyên nên chụp phim định kỳ để theo dõi hiệu quả điều trị gãy xương, chẳng hạn như có xảy ra tái lệch gãy hay không, tình trạng hồi phục như thế nào. Vậy thì bao lâu chụp lại là hợp lý? Trước tiên, chúng ta cần hiểu quá trình lành thương của gãy xương.
Quá trình hồi phục gãy xương chủ yếu được chia thành bốn giai đoạn:
Giai đoạn 1: Thời kỳ hình thành máu bầm (khoảng 2 tuần). Khi xương bị gãy, mạch máu ở vị trí gãy vỡ, hình thành máu bầm, giúp kiểm soát chảy máu và cung cấp tế bào cùng chất dinh dưỡng cần thiết cho hồi phục. Giai đoạn này giống như việc tạo vẩy trên vết thương.
Giai đoạn 2: Thời kỳ hình thành sụn (4-8 tuần). Máu bầm bắt đầu chuyển hóa thành loại mô mềm gọi là sụn, loại sụn này dần dần nối hai đầu xương gãy lại với nhau, tạo thành một “cây cầu” mềm. Giai đoạn này giống như việc dùng bột nhão tạm thời giữ cho các thanh gỗ bị gãy.
Giai đoạn 3: Thời kỳ hình thành xương cứng (8-12 tuần). Sụn dần dần được thay thế bởi mô xương cứng hơn, hình thành cái gọi là sụn xương cứng. Đây là giai đoạn quan trọng trong quá trình hồi phục gãy xương, xương lấy lại được sức mạnh. Quá trình này giống như bột nhão dần trở nên cứng hơn, cuối cùng tạo thành một kết nối chắc chắn.
Giai đoạn 4: Thời kỳ hình thành lại xương (1-2 năm). Sụn xương cứng mới hình thành sẽ được liên tục định hình lại để phục hồi hình dạng và chức năng ban đầu của xương. Giai đoạn này giống như việc đánh bóng và mài một thanh gỗ đã được sửa chữa để phục hồi hình dạng ban đầu. Giai đoạn tái cấu trúc có thể kéo dài vài năm, trong thời gian đó xương sẽ dần dần trở nên chắc chắn hơn.
Lịch kiểm tra X-quang
Mục đích và thời gian kiểm tra X-quang sau khi gãy xương bao gồm:
1. Mục đích kiểm tra X-quang ban đầu
Sau khi gãy xương, bác sĩ thường sẽ ngay lập tức thực hiện kiểm tra X-quang ban đầu để xác nhận có gãy xương hay không, hiểu loại và vị trí gãy xương. Đồng thời đánh giá mức độ nghiêm trọng của tổn thương: giúp bác sĩ xác định phương pháp điều trị tối ưu, chẳng hạn như có cần chỉnh hình lại hoặc phẫu thuật hay không.
2. Kiểm tra X-quang ngay sau khi chỉnh hình hoặc phẫu thuật
Sau khi thực hiện chỉnh hình hoặc phẫu thuật điều trị gãy xương, bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra X-quang lần nữa để đảm bảo xương đã được căn chỉnh đúng hoặc xác nhận thiết bị cố định bên trong đã được đặt đúng vị trí.
3. Mục đích và thời gian kiểm tra X-quang theo dõi
Quá trình hồi phục sau khi điều trị gãy xương cần định kỳ thực hiện kiểm tra X-quang để theo dõi tình trạng hồi phục xương. Thời gian kiểm tra theo dõi thường bao gồm: 4 tuần sau cần đánh giá hồi phục ban đầu: kiểm tra tình trạng hồi phục sớm tại vị trí gãy xương để đảm bảo xương đang hồi phục đúng cách. Kiểm tra thiết bị cố định bên trong: xác nhận thiết bị cố định bên trong vẫn đúng vị trí, không bị lệch hoặc lỏng lẻo.
Sau 3 tháng cần đánh giá tiến triển: đánh giá chi tiết tiến trình hồi phục của xương, điều chỉnh phương pháp điều trị: dựa trên tình trạng hồi phục, bác sĩ có thể điều chỉnh kế hoạch phục hồi hoặc thực hiện biện pháp điều trị cần thiết.
4. Kiểm tra theo dõi lâu dài
Trong một số trường hợp, đặc biệt là gãy xương phức tạp hoặc hồi phục chậm, bác sĩ có thể lên kế hoạch thêm nhiều lần kiểm tra theo dõi.
Khi chụp không thấy gãy xương rõ ràng, nhưng nghi ngờ cao về việc có thể bị gãy xương, bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân làm kiểm tra lại sau một thời gian. Hoặc nếu đã xác định rõ gãy xương, vẫn cần định kỳ kiểm tra lại, vì quá trình thay đổi gãy xương thường cần khoảng hai tuần, do đó sau hai tuần chụp lại sẽ phát hiện những dấu hiệu gãy xương rõ ràng hơn hoặc gãy xương tiềm ẩn khác. Hơn nữa, đối với một số gãy xương không ổn định, chẳng hạn như gãy xương quay, gãy xương chầy, nếu điều trị bảo tồn, cần thiết cũng sẽ khuyên chụp lại sau một tuần để đảm bảo phát hiện kịp thời tình trạng tái lệch.
Kiểm tra X-quang sau khi gãy xương là một phương pháp quan trọng để đảm bảo quá trình hồi phục gãy xương diễn ra đúng cách. Từ chẩn đoán ban đầu đến kiểm tra theo dõi, X-quang cung cấp thông tin thiết yếu ở mỗi giai đoạn, giúp bác sĩ đưa ra quyết định điều trị chính xác. Thông qua các kiểm tra X-quang định kỳ, bác sĩ có thể kịp thời phát hiện và giải quyết bất kỳ vấn đề tiềm ẩn nào, đảm bảo bệnh nhân hồi phục suôn sẻ.
Bác sĩ trưởng khoa xương khớp Bệnh viện Nhân dân thành phố Ôn Châu, Lưu Kiến Tác và điều dưỡng trưởng Triệu Tường Chân
