Đây là
Da Y Xiao Hu
bài viết thứ
4172
của chúng tôi.
Gần đây, tình hình phòng chống dịch bệnh trên toàn quốc lại trở nên căng thẳng, dịch bệnh không chỉ kiểm tra sức đề kháng sinh lý của chúng ta mà còn thử thách “sức đề kháng tâm lý” của chúng ta. Đối mặt với một đợt tấn công mới từ biến thể Omicron, nhiều cảm xúc tiêu cực như lo âu, căng thẳng, bực bội đang ập đến, chúng ta có thể sẽ cảm thấy emo. Một số chị em nói rằng, cảm giác này rất quen thuộc, dường như luôn xuất hiện trước kỳ kinh mỗi tháng, tôi không mắc “hội chứng ánh sáng ảo”! Vậy điều này là do đâu?
Thực ra, tình trạng này có một tên gọi y học chính thức, đó là hội chứng tiền kinh nguyệt.
Vào những năm 1930, bác sĩ người Mỹ Frank R. phát hiện rằng một số phụ nữ sẽ xuất hiện những cảm xúc khó chịu và triệu chứng không thoải mái trong khoảng 7-10 ngày trước kỳ kinh, và những triệu chứng này sẽ giảm bớt khi kỳ kinh đến. Ông đã gọi tình trạng này là căng thẳng tiền kinh nguyệt (premenstrual tension).
Đến những năm 1950, “căng thẳng tiền kinh nguyệt” được cho là không thể mô tả một cách toàn diện hội chứng này, do đó khái niệm “hội chứng tiền kinh nguyệt” (PMS) đã được đề xuất.
Hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS)
Các triệu chứng phổ biến của hội chứng tiền kinh nguyệt bao gồm:
Về thể chất
thể hiện qua đau ngực, đau đầu, chóng mặt, đau lưng, đau bụng dưới, táo bón, phù nề, giảm khả năng phối hợp vận động;
Về tinh thần
thể hiện qua cáu kỉnh, lo âu, trầm cảm, cảm xúc không ổn định, chất lượng giấc ngủ kém, mệt mỏi, thay đổi ham muốn tình dục, cáu kỉnh là triệu chứng chính, một số phụ nữ có thể gặp phải rối loạn lo âu tiền kinh nguyệt do tình trạng cảm xúc không ổn định nghiêm trọng;
Về hành vi
thể hiện qua khó tập trung, giảm trí nhớ, hiệu suất công việc thấp, dễ bị kích thích.
Các triệu chứng này thường xuất hiện trước kỳ kinh, và sẽ giảm bớt sau khi có kinh, nhưng mức độ triệu chứng có sự khác biệt. Những trường hợp nghiêm trọng甚至 có thể ảnh hưởng đến sinh hoạt và công việc bình thường. Theo thống kê có liên quan từ Mỹ, 50-80% phụ nữ có triệu chứng từ nhẹ đến nghiêm trọng trong vài ngày trước kỳ kinh, trong đó 32% phù hợp với PMS. Do đó, đây là một hiện tượng phổ biến, nếu gặp phải thì mọi người không cần phải hoảng sợ. PMS có xu hướng trở nên nghiêm trọng hơn theo độ tuổi, thường bắt đầu nghiêm trọng vào khoảng 40 tuổi hoặc trước khi mãn kinh.
Tóm tắt một số đặc điểm điển hình của PMS
Tái phát theo chu kỳ
Luôn xảy ra trước kỳ kinh (1-2 tuần không cố định)
Giảm nhanh trong 1-2 ngày sau khi có kinh
Xuất hiện các triệu chứng tiêu cực về cảm xúc hoặc thể chất
Tại sao lại có emo trước kỳ kinh?
Y học hiện đại cho rằng, PMS liên quan đến nhiều yếu tố, ví dụ như liên quan chặt chẽ đến sự dao động của hormone. Như trong hình dưới đây, hormone progesterone và estrogen giảm mạnh khoảng một tuần trước khi có kinh. Nghiên cứu cho thấy chất dẫn truyền thần kinh 5-hydroxytryptamine, hay serotonin, liên quan chặt chẽ đến PMS, chất này quản lý sự dao động cảm xúc của con người. Đối với những phụ nữ nhạy cảm, sự giảm mạnh của hormone estrogen và progesterone mỗi tháng có thể ảnh hưởng lớn đến hoạt động của serotonin, do đó biểu hiện ra bên ngoài sẽ là các cảm xúc tiêu cực mà chúng ta đã đề cập ở trên.
Ngoài ra, các nghiên cứu còn cho thấy PMS cũng liên quan đến việc tiêu thụ quá nhiều caffeine, căng thẳng, tuổi tác cao, sử dụng thuốc lá, yếu tố di truyền, và tiêu thụ vitamin không đủ.
Làm thế nào để đối phó với emo trước kỳ kinh?
Nhiều người không coi PMS là một loại bệnh, mà còn có thể bị hiểu lầm là “che giấu”. Trên thực tế, nếu PMS đã ảnh hưởng đến cuộc sống và công việc của chúng ta, thì nên tích cực tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ. Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ thành công trong điều trị PMS có thể đạt hơn 90%.
Từ góc độ y học hiện đại, điều trị thuốc chủ yếu nhắm vào các nguyên nhân có thể xảy ra:
a. Đối với những phụ nữ có triệu chứng lo âu và trầm cảm rõ rệt, có thể điều trị bằng thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm dưới sự hướng dẫn của bác sĩ;
b. Đối với những phụ nữ có tình trạng phù nề rõ rệt, có thể sử dụng thuốc lợi tiểu spironolactone để giảm sự giữ nước, có thể cải thiện các triệu chứng tinh thần;
c. Có thể sử dụng thuốc tránh thai để ức chế rụng trứng và giảm triệu chứng, cũng có thể giảm triệu chứng giữ nước và điều chỉnh trạng thái nội tiết tố, ức chế sự dao động của hormone tuần hoàn và nội sinh;
d. Có thể sử dụng vitamin B6 để điều chỉnh sự rối loạn của hệ thống nội tiết thần kinh.
Từ góc độ Đông y
Đông y cho rằng, kinh nguyệt hàng tháng của phụ nữ dựa trên máu, do phụ nữ trải qua các quá trình sinh lý như kinh nguyệt, mang thai, sinh nở và cho con bú, cơ thể thường ở trạng thái “âm huyết thiếu, dương khí thịnh”. Tuy nhiên, mặc dù không có triệu chứng rõ rệt trong thời gian bình thường, nhưng trước mỗi kỳ kinh, âm huyết sẽ tụ tập tại vị trí bụng dưới. Khi bụng dưới đầy đủ, máu xuống, thì các bộ phận khác của cơ thể sẽ thiếu âm huyết tương đối. Trong trạng thái thiếu âm huyết, sẽ càng dễ gây tắc nghẽn khí, khiến khí huyết không đến được nơi cần thiết, dẫn đến mất cân bằng âm dương và rối loạn chức năng nội tạng, từ đó xuất hiện nhiều biểu hiện của PMS. Phương pháp điều trị nên lấy nguyên tắc “hư thì bổ, thực thì thải” để sử dụng thuốc đông y nhằm điều hòa khí huyết, tăng cường khí huyết.
Châm cứu cũng có hiệu quả tốt trong điều trị tình trạng này, có thể điều chỉnh sự cân bằng thần kinh nội tiết từ tổng thể. Thường bắt đầu điều trị khoảng 5-7 ngày trước khi có triệu chứng để có hiệu quả phòng ngừa và điều trị tốt hơn.
Điểm huyệt
: Tai của chúng ta có mối quan hệ chặt chẽ với các tạng phủ và kinh mạch. Mọi tổ chức tạng phủ đều có khu vực phản ứng tương ứng trên vành tai, được gọi là điểm huyệt. Kích thích các điểm huyệt có tác dụng điều chỉnh nhất định đối với các tạng phủ tương ứng. Đối với PMS, chúng ta có thể lấy các huyệt như gan, thận, tim, lách, nội tiết, cơ quan sinh dục nội (tử cung, buồng trứng), giao cảm, hạ đồi, gáy, trán, và lưng.
Xoa bóp
: Có thể dùng tay xoa bóp khu vực thận và vùng lưng, bụng cũng như diện xoa bóp trên các kinh mạch, phương pháp này không chỉ khiến các triệu chứng thể chất của bệnh nhân biến mất hoặc giảm bớt, mà các triệu chứng tâm lý cũng có thể được loại bỏ hoặc cải thiện theo đó.
Xoa bóp vùng đầu có thể cải thiện lưu lượng máu đến não, tăng khả năng hấp thụ oxy của não, có lợi cho điều chỉnh chức năng vỏ não, có lợi cho việc nâng cao trí nhớ, giảm mệt mỏi, và loại bỏ căng thẳng, lo âu.
Điều chỉnh thói quen sinh hoạt
Điều chỉnh chế độ ăn uống
: Ăn ít và thường xuyên có thể giảm đầy bụng và cảm giác no; giảm lượng thực phẩm mặn có thể giảm đầy bụng; tránh tiêu thụ quá nhiều caffeine và rượu. Bên cạnh đó, lựa chọn trái cây, rau củ và ngũ cốc nguyên hạt (thực phẩm có hàm lượng carbohydrate phức tạp cao) và thực phẩm giàu canxi có thể giúp giảm triệu chứng PMS; việc uống vitamin tổng hợp cũng có thể giúp giảm triệu chứng PMS.
Tập thể dục
: Tập thể dục thường xuyên có thể giúp giảm và kiểm soát triệu chứng PMS. Đề xuất duy trì tập thể dục khoảng 30 phút mỗi ngày trong tuần, có thể cải thiện những triệu chứng như mệt mỏi và tâm trạng trầm cảm.
Giảm căng thẳng
: Đảm bảo giấc ngủ đầy đủ là một trong những phương pháp tốt để giảm căng thẳng, giúp giảm PMS. Các bài tập thư giãn cơ bắp, kỹ thuật thở sâu, yoga hoặc xoa bóp cũng là những phương pháp tốt để giảm stress.
Tư vấn tâm lý
: Đây là một điểm rất quan trọng! PMS bị ảnh hưởng lớn bởi các yếu tố tâm lý, các bạn nữ cần điều chỉnh tâm trạng, loại bỏ cảm xúc căng thẳng và giữ tâm trạng thoải mái.
Cuối cùng, nhắc nhở nhẹ nhàng đến các đấng mày râu, điều quan trọng nhất là phải luôn quan tâm và hiểu vợ/bạn gái của mình. Một người chồng/bạn trai tốt phải luôn quan tâm đến “thời gian” của vợ/bạn gái, giống như việc em ấy được trả lương. Nếu các bạn thấy “nàng thơ” của mình bỗng nhiên emo, đó không phải là do em không dễ thương, không phải em đang gây rối, không phải em yêu cầu những điều vô lý, mà là bởi vì em sắp có kinh!
Tác giả: Bệnh viện Phụ sản số 1 Thượng Hải
Ngô Thắng Nam, Bác sĩ điều trị
