Kiểm tra cả hai vợ chồng, bao gồm kiểm tra thể chất, kiểm tra trong phòng thí nghiệm và kiểm tra hình ảnh, liên quan đến chức năng gan thận, đông máu, nội tiết, miễn dịch, di truyền và các kiểm tra liên quan khác, để xác định xem có thích hợp làm thụ tinh trong ống nghiệm hay không và làm cơ sở cho kế hoạch điều trị tiếp theo.
Kiểm tra cho nữ có thể hoàn thành trong một lần không vào thời kỳ kinh nguyệt, trong khi nam cần kiêng quan hệ 3-7 ngày để hoàn thành kiểm tra tinh dịch thường quy và hình thái tinh trùng, các kiểm tra khác không có hạn chế về thời gian.
Sau khi hoàn thành tất cả các kiểm tra, bác sĩ sẽ xem xét kỹ lưỡng kết quả kiểm tra, xác định rằng không có bất thường hoặc đã xử lý tốt các kết quả bất thường trước khi tiến vào quá trình hỗ trợ sinh sản thông qua thụ tinh trong ống nghiệm. Giai đoạn này mất khoảng 15 ngày đến 1 tháng, một số cặp vợ chồng có kết quả kiểm tra bất thường có thể mất nhiều thời gian hơn.
Sau khi chuẩn bị ban đầu hoàn tất, có thể tiến vào chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm chính thức. Thời gian sẽ khác nhau tùy thuộc vào kế hoạch.
Bệnh viện Phụ nữ và Trẻ em Hồ Nam
Kế hoạch chính thống là kế hoạch đối kháng và kế hoạch kéo dài giai đoạn phát triển nang trứng sớm.
Kế hoạch đối kháng thường bắt đầu dùng thuốc vào ngày thứ 2-3 của kỳ kinh, sử dụng thuốc kích thích rụng trứng để giúp những nang trứng nhỏ sẽ bị đóng lại cũng có cơ hội phát triển, từ đó có thể thu hoạch được nhiều trứng trưởng thành trong một chu kỳ kinh nguyệt, quá trình này kéo dài khoảng 8-12 ngày tiêm liên tục.
Kế hoạch kéo dài giai đoạn phát triển nang trứng sớm thường dùng thuốc tiêm để điều chỉnh vào ngày thứ 2-4 của kỳ kinh, sau 28-42 ngày tái khám đạt tiêu chuẩn điều chỉnh rồi bắt đầu dùng thuốc kích thích rụng trứng, quy trình kích thích rụng trứng sau đó giống như trong kế hoạch đối kháng.
Trong quá trình này, nữ cần tái khám 3-5 lần siêu âm để theo dõi sự phát triển của nang trứng cũng như xét nghiệm máu để hiểu về sự biến đổi hormone, giúp bác sĩ điều chỉnh thuốc kích thích rụng trứng dựa trên tình hình thực tế.
Khi nang trứng phát triển đến kích thước nhất định, sẽ tiêm một mũi thuốc rụng trứng (còn gọi là thuốc tiêm đêm, thực hiện vào buổi tối, theo thời gian bác sĩ đã chỉ định), nhằm thúc đẩy sự phát triển trưởng thành của trứng, khoảng 36 giờ sau sẽ tiến hành lấy trứng. Quá trình kích thích rụng trứng thường kéo dài khoảng 10-14 ngày, thời gian khác nhau tùy thuộc vào kế hoạch và từng cá nhân.
1. Lấy trứng, lấy tinh trùng
Lấy trứng thường được thực hiện dưới sự hướng dẫn của siêu âm qua âm đạo, thông qua chọc hút qua âm đạo để lấy trứng từ buồng trứng. Những chị em sợ đau có thể sử dụng gây mê tĩnh mạch. Vào ngày lấy trứng của phụ nữ, nam cũng cần hoàn thành việc lấy tinh trùng. Thủ thuật lấy trứng khoảng 10-30 phút, số lượng nang trứng càng nhiều và nếu buồng trứng ở vị trí khó khăn thì việc lấy trứng sẽ cần thời gian lâu hơn.
2. Thụ tinh trong ống nghiệm, nuôi cấy phôi
Trứng được lấy ra sẽ được thụ tinh với tinh trùng trong phòng thí nghiệm phôi, hình thành noãn. Noãn sẽ tiếp tục được nuôi cấy trong phòng thí nghiệm phôi để hình thành phôi giai đoạn đầu. Thời gian nuôi cấy phôi khoảng 3-6 ngày. Sau 3 ngày thụ tinh, phôi được gọi là phôi giai đoạn phân cắt, nếu tiếp tục nuôi cấy tới 5-6 ngày sẽ hình thành phôi nang.
3. Cấy phôi
Cấy phôi bao gồm cấy phôi tươi và cấy phôi đông lạnh. Nếu điều kiện thuận lợi, cấy phôi tươi có thể được thực hiện vào ngày thứ 3 hoặc thứ 5 sau khi lấy trứng với phôi tươi.
Nếu không phù hợp để cấy phôi tươi, như niêm mạc bất thường, hormone bất thường, tắc ống dẫn trứng, buồng trứng bị kích thích quá mức, thì cần lưu trữ phôi và thực hiện cấy phôi đông theo chỉ định của bác sĩ. Quá trình cấy phôi mất khoảng 5-10 phút.
4. Kiểm tra thai
Sau khi cấy ghép, bệnh nhân cần thực hiện hỗ trợ hoàng thể để nâng cao tỷ lệ làm tổ phôi. 12-14 ngày sau khi cấy ghép, bệnh nhân có thể tiến hành kiểm tra thai theo chỉ định của bác sĩ. Nếu mang thai thành công, tiếp tục điều trị giữ thai cho đến 10-12 tuần.
Toàn bộ hành trình hỗ trợ sinh sản qua thụ tinh trong ống nghiệm từ khi kích thích rụng trứng cho đến cấy phôi mất khoảng 15-20 ngày (nếu là cấy phôi tươi), nếu là cấy phôi đông thì có thể cần ít nhất 45 ngày. Do mỗi người có cơ địa khác nhau, phản ứng với thuốc cũng khác nhau.
Tác giả đặc biệt của Hồ Nam Y Liệu: Khoa Y học sinh sản Bệnh viện Phụ nữ và Trẻ em Hồ Nam
Theo dõi @Hồ Nam Y Liệu để nhận thêm thông tin khoa học sức khỏe!
(Biên tập 92)
