Chàng trai nhỏ Zhang, một dược sĩ, bỗng nhận được cuộc gọi từ anh họ, cho biết rằng cô của anh đã bị đột quỵ và đang nằm viện. Bác sĩ đã yêu cầu dùng Clopidogrel và Aspirin để thực hiện điều trị “đôi kháng”. Anh họ hỏi Zhang liệu có cần phải dùng cả hai loại thuốc không?
Đột quỵ (còn gọi là tai biến mạch máu não) nếu được điều trị càng sớm càng tốt, lý tưởng nhất nên trong khoảng thời gian vàng là 3 giờ. Đột quỵ có tỷ lệ mắc, tử vong và tàn tật cao, không chỉ gây ra những hậu quả nghiêm trọng cho bệnh nhân mà còn tạo gánh nặng lớn cho gia đình và xã hội. Do đó, việc phòng ngừa thứ cấp là vô cùng quan trọng. Phòng ngừa thứ cấp đối với đột quỵ bao gồm việc sử dụng statin, kiểm soát huyết áp (<130/80 mmHg), và chiến lược điều trị kháng tiểu cầu. Cô của Zhang (72 tuổi) bị đột quỵ nhẹ, không thực hiện điều trị tiêu sợi huyết, thường xuyên bị huyết áp cao và tiểu đường, không có bệnh rung nhĩ, trong thời gian nằm viện, huyết áp và lipid máu được kiểm soát tốt. Kết quả đánh giá nguy cơ đột quỵ tại khoa cấp cứu theo thang điểm ABCD2 là 5 điểm. Trong trường hợp của cô ấy, có nguy cơ tái phát cao trong thời gian ngắn. Để cân bằng giữa nguy cơ thiếu máu cục bộ và xuất huyết, nên sớm thực hiện điều trị "đôi kháng" Aspirin kết hợp Clopidogrel trong 21 ngày, cần thiết có thể kéo dài đến 90 ngày. Sau đó, cả Aspirin và Clopidogrel đều có thể được sử dụng làm thuốc dự phòng thứ cấp dài hạn.
