Có một người bạn lớn tuổi đã nói với Hoa Tử rằng đôi khi anh ấy gặp triệu chứng ngực khó chịu và đau ngực khi ngủ vào ban đêm. Anh ấy đã thấy trên mạng rằng Metoprolol có thể điều trị bệnh mạch vành, liệu anh có thể dùng nó để giảm triệu chứng không?
Hoa Tử đã cho anh ấy biết rằng không khuyên dùng Metoprolol. Mặc dù Metoprolol có thể được sử dụng cho bệnh mạch vành để giảm tần suất cơn đau thắt ngực, nhưng cơn đau thắt ngực xảy ra vào ban đêm có thể là cơn đau thắt ngực biến thể, việc sử dụng thuốc nhóm beta-blocker có thể làm tình hình trở nên tồi tệ hơn. Với tình trạng hiện tại của anh ấy, không nên sử dụng thuốc nhóm beta-blocker và nên đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt.
Chức năng của động mạch vành là cung cấp máu và oxy cho tim, khi
lòng mạch hẹp
thì tim sẽ không nhận đủ máu và oxy, dẫn đến đau thắt ngực.
Nguyên nhân phổ biến gây hẹp lòng động mạch vành là
xơ vữa động mạch
, các mảng vữa xơ phát triển về phía tim khiến dòng máu bị hạn chế. Khi mức độ hẹp của động mạch vành vượt quá 50%, có thể chẩn đoán là bệnh mạch vành. Cơn đau thắt ngực thường xảy ra khi hoạt động mạnh, lao động hoặc căng thẳng cảm xúc và thường giảm khi nghỉ ngơi, còn được gọi là
đau thắt ngực ổn định
(đau thắt ngực do lao động).
Dưới một số yếu tố, động mạch vành cũng có thể bị
co thắt
(co thắt mạnh), dẫn đến lòng mạch hẹp, gây ra cơn đau thắt ngực,
không liên quan đến lao động hay cảm xúc, thường xảy ra khi nghỉ ngơi hoặc ngủ
, kéo dài lâu, đau mức độ cao, được gọi là
đau thắt ngực biến thể
.
Thuốc nhóm beta-blocker là
thuốc chẹn beta
, có thể chặn các thụ thể beta trên tim, làm giảm nhịp tim, giảm sức co bóp của cơ tim, giảm lượng oxy mà tim tiêu thụ, hiệu quả trong việc giảm tải cho tim, có thể được sử dụng trong điều trị bệnh mạch vành, giảm tần suất đau thắt ngực.
Tuy nhiên, khi bị đau thắt ngực biến thể, việc sử dụng thuốc nhóm beta-blocker có thể gặp vấn đề. Vì trên động mạch vành cũng có các thụ thể beta, khi bị chặn bởi thuốc nhóm beta-blocker, một loại
thụ thể alpha sẽ tương đối tăng cường
, trong khi thụ thể alpha có thể gây co mạch, làm tình trạng co thắt của động mạch vành trở nên trầm trọng hơn.
Vì vậy,
thuốc nhóm beta-blocker có thể được sử dụng trong điều trị đau thắt ngực ổn định, nhưng không phù hợp cho đau thắt ngực biến thể
.
Khi xảy ra đau thắt ngực biến thể, cần
nhanh chóng đi khám bác sĩ
, vì loại đau thắt ngực này
có mức độ nguy hiểm cao
, có thể là
dấu hiệu trước bệnh nhồi máu cơ tim
, không nên xem nhẹ.
Có thể chọn thuốc là
thuốc chẹn kênh canxi
(CCB), bao gồm các thuốc loại Dihydropyridine (Nifedipine, Felodipine, Amlodipine, Benidipine, v.v.) và các thuốc không Dihydropyridine (Diltiazem, Verapamil, v.v.), có thể làm giảm tính kích thích của tế bào cơ mạch máu, giảm co thắt và cải thiện cung cấp máu cho cơ tim.
thuốc nitrate
(Nitroglycerin, Isosorbide Mononitrate, v.v.) cũng là thuốc thường được sử dụng, có thể làm tăng sự giải phóng Oxit Nitric (NO) trong mạch, kích hoạt các thụ thể phù hợp, làm giãn mạch, tăng lưu lượng máu qua động mạch vành, giảm tải cho tim và làm giảm triệu chứng đau thắt ngực.
Những người đã trải qua cơn đau thắt ngực biến thể cần
không ăn quá no
, mỗi bữa ăn chỉ cần ăn đến 70-80% no là được. Nên giảm lượng thực phẩm có đường cao, chất béo cao, cholesterol cao trong chế độ ăn,
kiểm soát trọng lượng và lipid máu
. Đồng thời nên nghiêm ngặt giới hạn
lượng muối tiêu thụ hàng ngày từ 3-5 gram
, có lợi cho việc kiểm soát huyết áp, tránh giữ nước và natri làm tăng gánh nặng cho tim.
Nên tăng tỷ lệ thực phẩm giàu chất xơ như ngũ cốc thô, rau củ, trái cây,
phòng ngừa táo bón
.
Khi bị táo bón, có thể sử dụng thuốc thụt hoặc thuốc làm mềm phân để hỗ trợ đi vệ sinh,
tránh rủi ro tim mạch do cố gắng đi tiêu
.
Có thể thực hiện các bài tập thể chất nhẹ nhàng, như đi bộ, thái cực quyền, nhưng cần
tránh làm việc quá sức
.
Tóm lại, thuốc nhóm beta-blocker có thể được sử dụng trong điều trị đau thắt ngực ổn định, nhưng không nên sử dụng cho đau thắt ngực biến thể xảy ra khi nghỉ ngơi và ngủ. Khi xuất hiện đau thắt ngực biến thể, cần nhanh chóng đi khám bác sĩ, dưới sự hướng dẫn của bác sĩ, sử dụng thuốc chẹn kênh canxi và thuốc nitrate để điều trị.
Nếu có thắc mắc về thuốc, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ. Tôi là dược sĩ Hoa Tử, chào mừng bạn theo dõi tôi để chia sẻ thêm kiến thức về sức khỏe.
