Giới thiệu: Khi “kẻ giết người không tiếng” ẩn nấp trong hộp thuốc
Hôm nay là Ngày tiếng ồn thế giới, nhiều người chú ý đến các “tiếng ồn có thể nghe thấy” như âm lượng tai nghe quá lớn, tiếng ồn từ công trường ảnh hưởng đến thính lực. Tuy nhiên, một dạng “tổn thương không thể nghe thấy” – khiếm thính do thuốc, thường bị bỏ qua do tính chất kín đáo và hậu quả không thể đảo ngược. Theo thống kê, mỗi năm có hơn 30.000 trẻ em bị điếc mới tại nước ta, trong đó khoảng 50% liên quan đến yếu tố di truyền hoặc thuốc. Bài viết sẽ từ góc nhìn của dược sĩ tiết lộ sự thật về khiếm thính do thuốc và cung cấp hướng dẫn phòng ngừa khoa học.
I. Khiếm thính do thuốc: Mối đe dọa im lặng
1. Khiếm thính do thuốc là gì?
Khiếm thính do thuốc là tình trạng điếc thần kinh cảm âm do tổn thương tế bào lông tai trong hoặc dây thần kinh thính giác do độc tính của thuốc. Khác với khiếm thính do tiếng ồn, triệu chứng của nó có thể xuất hiện sau vài tuần hoặc thậm chí vài tháng sau khi dùng thuốc, và tổn thương là không thể phục hồi.
Trường hợp
: Một bé 2 tuổi sau khi tiêm Gentamicin do cảm cúm, dần trở nên rất trầm lặng. Bố mẹ lầm tưởng con “ngoan ngoãn”, sau nửa năm phát hiện bé đã mất khả năng nói, được chẩn đoán mắc khiếm thính do thuốc.
2. Danh sách “đen” của thuốc gây độc cho tai
Dưới đây là những loại thuốc cần phải cảnh giác cao:
Kháng sinh Aminoglycoside
: Chẳng hạn như Gentamicin, Streptomycin, là nguyên nhân chính gây điếc ở trẻ em.
Thuốc lợi tiểu
: Furosemide có thể gây suy giảm thính lực tạm thời.
Thuốc hóa trị
: Cisplatin, Carboplatin có thể tổn thương chức năng của tai trong.
Thuốc giảm đau hạ sốt
: Việc sử dụng liều cao aspirin lâu dài có thể gây ra chuinnitus.
II. Nhóm người có nguy cơ cao: Ai cần cảnh giác hơn?
1. Trẻ em và phụ nữ mang thai
Tai ốc của trẻ em chưa phát triển hoàn chỉnh, thuốc dễ tích tụ; phụ nữ mang thai dùng thuốc độc cho tai có thể ảnh hưởng đến thai nhi qua nhau thai.
2. Người cao tuổi
Khả năng chuyển hóa gan thận giảm, tỷ lệ thanh thải thuốc giảm, dễ bị ngộ độc.
3. Người nhạy cảm di truyền
Những người mang đột biến gen ty thể A1555G, ngay cả khi tiếp xúc với một lượng nhỏ thuốc Aminoglycoside cũng có thể bị điếc.
III. Bốn bước phòng ngừa: Từ sử dụng thuốc đến sinh hoạt
1.
Trước khi dùng thuốc: Hỏi rõ chống chỉ định
Chủ động thông báo cho bác sĩ về tiền sử điếc trong gia đình, để tránh sử dụng thuốc có nguy cơ cao.
Khi trẻ em bị cảm cúm hoặc tiêu chảy, từ chối các gợi ý mù quáng như “tiêm một mũi sẽ khỏi nhanh”, ưu tiên chọn thuốc không độc cho tai.
2.
Trong quá trình dùng thuốc: Theo dõi tín hiệu
Cảnh giác với các triệu chứng sớm: ù tai, chóng mặt, rối loạn cân bằng có thể là dấu hiệu phản ứng độc cho tai, cần ngưng thuốc ngay lập tức.
Bổ sung tác nhân bảo vệ: Vitamin B, Coenzyme Q10 có thể hỗ trợ giảm độc tính của thuốc.
3.
Nhóm đặc biệt: Tăng cường bảo vệ
Phụ nữ mang thai không được sử dụng thuốc độc cho tai, phụ nữ cho con bú cần tránh việc thuốc ảnh hưởng qua sữa.
Người cao tuổi khi dùng thuốc cần giảm liều và định kỳ kiểm tra thính lực.
4.
Giải pháp thay thế: Lựa chọn khoa học
Trẻ em bị nhiễm trùng có thể lựa chọn kháng sinh β-lactam (như penicillin) thay cho Aminoglycoside.
Bệnh nhân mắc bệnh mãn tính cần dùng thuốc lâu dài, bác sĩ có thể điều chỉnh phương pháp để giảm tích tụ độc tính.
IV. Điều trị và phục hồi: Nắm bắt thời gian vàng
1. Can thiệp sớm
Khi phát hiện suy giảm thính lực, trong vòng 72 giờ nên sử dụng corticosteroid, thuốc dinh dưỡng thần kinh (chẳng hạn như Mecobalamin) có thể cứu vãn một phần thính lực.
2. Hỗ trợ phục hồi
Máy trợ thính và ốc tai nhân tạo
: Những người bị điếc nặng cần đeo máy trợ thính càng sớm càng tốt, trẻ em nên cấy ốc tai nhân tạo trước 3 tuổi để thúc đẩy phát triển ngôn ngữ.
Đào tạo ngôn ngữ
: Thông qua các khóa học phục hồi chuyên nghiệp, giúp người bệnh tái tạo khả năng giao tiếp.
V. Bảo vệ tai hàng ngày: Bắt đầu từ những chi tiết
1. Phương pháp chăm sóc tai yêu thích
Gõ tai
: Dùng hai tay che tai, dùng ngón trỏ gõ vào sau đầu, mỗi ngày 3 lần, mỗi lần 30 cái, có thể cải thiện tuần hoàn máu ở tai.
Điều chỉnh chế độ ăn uống
: Thường xuyên ăn thực phẩm chứa kẽm (như hàu), sắt (như rau bó xôi), hoặc uống trà cúc hoa táo (làm sạch gan và sáng mắt), trà hoàng kỳ cùng khoai môn (bổ khí thông khiếu).
2. Tránh “cú đánh kép”
Sử dụng thuốc và tiếng ồn kết hợp gây tổn thương thính lực. Trong thời gian dùng thuốc độc cho tai, cần tránh môi trường ồn ào, ngừng sử dụng tai nghe.
Kết luận: Đưa “rủi ro im lặng” ra khỏi cuộc sống
Việc phòng ngừa khiếm thính do thuốc là một cuộc chiến “bảo vệ thính lực” cần sự tham gia từ cả bác sĩ và người bệnh. Thông qua việc sử dụng thuốc khoa học, kiểm tra định kỳ và bảo vệ hàng ngày, chúng ta có thể giúp nhiều gia đình tránh xa những tiếc nuối không lời. Như Tổ chức Y tế Thế giới đã kêu gọi: “Bảo vệ thính lực, bắt đầu từ mỗi viên thuốc, mỗi decibel.”
