Huyết khối phổi là một cấp cứu nguy hiểm do cục máu đông chặn lỗ động mạch phổi, xảy ra bất ngờ và có nguy cơ tử vong cao. Do triệu chứng dễ nhầm lẫn với các bệnh khác, thường bị hiểu lầm là một cảm giác khó chịu thông thường nên thường bị trì hoãn điều trị. Nắm vững triệu chứng điển hình của huyết khối phổi, các tín hiệu cảnh báo ẩn mình và phương pháp nhận diện là chìa khóa để nắm bắt thời điểm cứu chữa. Bài viết này sẽ phân tích ba khía cạnh của dấu hiệu huyết khối phổi, giúp bạn nhanh chóng nhận diện tín hiệu nguy hiểm để bảo vệ sức khỏe.
Triệu chứng và biểu hiện điển hình của huyết khối phổi
1. Khó thở cấp tính
Triệu chứng rõ ràng nhất khi huyết khối phổi xảy ra là khó thở bất ngờ, thường không có nguyên nhân rõ ràng, thể hiện bằng hơi thở gấp gáp và khó thở giảm bớt. Bệnh nhân thường cảm thấy ngực như bị sức nặng đè ép, ngay cả khi giữ yên tĩnh hoặc cố gắng hít sâu, cảm giác ngột ngạt cũng không giảm. Cảm giác khó chịu này có thể kéo dài trong thời gian dài, không biến mất do thay đổi tư thế hoặc nghỉ ngơi ngắn, là phản ứng trực tiếp của cơ thể đối với sự cản trở lưu thông máu ở phổi.
2. Đau ngực và ho
Nhiều bệnh nhân sẽ trải qua cơn đau ngực sắc nhọn, đặc biệt khi hít sâu hoặc ho thì cơn đau tăng lên, biểu hiện này dễ nhầm lẫn với bệnh tim hoặc nhiễm trùng phổi. Một số người sẽ ho khan hoặc có đờm có chút máu, do tổn thương hoại tử của mô phổi do mất máu cục bộ. Nếu tính chất ho thay đổi đột ngột và kèm theo đờm có máu, cần cảnh giác cao độ với nguy cơ tắc mạch tiềm ẩn.
3. Rối loạn nhịp tim và ngất xỉu
Do nghẽn động mạch phổi dẫn đến gói nén tim gia tăng đột ngột, bệnh nhân có thể xuất hiện nhịp tim tăng nhanh rõ rệt, nhịp tim không đều, thậm chí bị ngất tạm thời. Những triệu chứng này thường bị bỏ qua hoặc nhầm lẫn với mệt mỏi, hạ đường huyết hay các vấn đề phổ biến khác, nhưng khi chúng xuất hiện song song với khó thở, cần ưu tiên xem xét khả năng huyết khối phổi, đặc biệt ở những người có yếu tố nguy cơ hình thành cục máu đông.
Các tín hiệu cảnh báo không điển hình dễ bị bỏ qua
1. Sưng và đau chân
Bệnh nhân huyết khối phổi thường kèm theo hình thành cục máu đông ở tĩnh mạch sâu của chân, thể hiện bằng tình trạng sưng chân một bên, nhiệt độ da tăng, màu sắc đỏ hoặc có cảm giác đau khi ấn. Những người có thói quen ngồi lâu, nằm lâu sau phẫu thuật hoặc có rối loạn chức năng đông máu, khi xuất hiện hiện tượng sưng hoặc đau không đối xứng ở chân, cần nhận thức rằng đây có thể là dấu hiệu cảnh báo của huyết khối tách rời gây ra huyết khối phổi, chứ không phải chỉ đơn giản là mệt mỏi ở chi.
2. Lo âu không rõ nguyên nhân hoặc ra mồ hôi lạnh
Một số bệnh nhân trong giai đoạn đầu của bệnh có thể đột ngột cảm thấy lo âu, sợ hãi mạnh mẽ, đồng thời có biểu hiện như da ẩm lạnh, mặt tái nhợt. Phản ứng căng thẳng của cơ thể này xuất phát từ sự kích thích của não bộ vì thiếu oxy, nhưng thường bị hiểu nhầm là vấn đề cảm xúc hoặc không thoải mái với môi trường, dẫn đến trì hoãn điều trị. Nếu những triệu chứng này không rõ nguyên nhân và kéo dài, cần cảnh giác với nguy cơ khủng hoảng hệ tuần hoàn tiềm ẩn.
3. Sụt giảm thể lực sau hoạt động nhẹ
Trong các hoạt động hàng ngày như đi bộ ngắn hoặc làm việc nhà đơn giản, nếu xuất hiện cảm giác mệt mỏi bất thường, thậm chí cần nghỉ nhiều lần để thở, có thể báo hiệu sự giảm hiệu suất trao đổi khí ở phổi. Sự suy giảm thể lực dần dần này dễ dàng bị đổ lỗi cho thể trạng yếu hoặc lão hóa, nhưng thực tế có thể là biểu hiện thiếu oxy mạn tính do huyết khối phổi, đặc biệt cần kết hợp với các triệu chứng khác để đánh giá tổng thể.
Cách nhanh chóng nhận diện và chiến lược phản ứng ban đầu
1. Phương pháp đánh giá tổ hợp triệu chứng
Một triệu chứng riêng lẻ khó xác định huyết khối phổi, nhưng khi khó thở kèm theo đau ngực, ho ra máu, hoặc triệu chứng bất thường ở chân xuất hiện cùng lúc, cần cảnh giác cao độ. Khuyến khích theo dõi “tổ hợp triệu chứng điển hình”: như khó thở cấp tính kèm đau ngực, hoặc bình thở bất thường cùng với sưng chân, nhịp tim gia tăng rõ rệt; khi có hai triệu chứng nghi ngờ trở lên, cần ngay lập tức thực hiện các biện pháp khẩn cấp và nhanh chóng đi khám.
2. Quản lý tư thế trong trường hợp khẩn cấp
Khi nghi ngờ xảy ra huyết khối phổi, nên hỗ trợ bệnh nhân ở tư thế ngồi nghiêng, giảm lượng máu trở về để giảm tải cho tim, tránh nằm thẳng hoặc cúi người. Đồng thời, mở khóa trang phục quá chặt ở cổ, ngực và thắt lưng, giữ cho đường thở thông thoáng, tránh gây khó thở do sự chèn ép. Trong thời gian này, không được tự ý uống thuốc giảm đau hoặc thuốc khác, để khỏi làm che lấp triệu chứng hoặc phát sinh phản ứng bất lợi.
3. Chuẩn bị thông tin khi khám
Trước khi khám bệnh, cần sắp xếp và cung cấp thông tin quan trọng, bao gồm thời gian triệu chứng lần đầu xuất hiện, biểu hiện cụ thể và các yếu tố làm trầm trọng thêm, xem có phẫu thuật gần đây, du lịch dài ngày, lịch sử nằm lâu hay không, cũng như có tiền sử bệnh lý huyết khối trong gia đình hay không. Mang theo báo cáo xét nghiệm máu gần đây có thể giúp bác sĩ nhanh chóng đánh giá, trong khi các kiểm tra hình ảnh như chụp động mạch phổi là phương pháp quan trọng để chẩn đoán rõ ràng, việc tìm hiểu quy trình kiểm tra trước sẽ giúp rút ngắn thời gian chẩn đoán.
Cấp cứu huyết khối phổi rất khẩn trương, việc nhận diện sớm là điều quan trọng. Triệu chứng thường ẩn chứa nguy hiểm, một khi xuất hiện khó thở không rõ nguyên nhân, đau ngực hoặc sưng chân thì không nên chần chừ. Những đối tượng có nguy cơ cao như người nằm lâu, bệnh nhân sau phẫu thuật, cần đều đặn kiểm tra tĩnh mạch chân bằng siêu âm để phát hiện nguy cơ tiềm ẩn, duy trì hoạt động hàng ngày để thúc đẩy lưu thông máu. Nâng cao nhận thức về huyết khối phổi và khả năng ứng phó khẩn cấp, mới có thể nắm bắt cơ hội sinh tồn và bảo vệ sức khỏe hô hấp trong những thời điểm khẩn cấp.
