Bệnh viện Nhân dân thứ hai tỉnh Hồ Nam (Bệnh viện khoa não tỉnh) tiếp nhận trường hợp của cô Hoàng, một người phụ nữ thời thượng. Cô đã tự theo dõi huyết áp trong vài ngày tại cộng đồng và thấy có dấu hiệu huyết áp cao. Bác sĩ gia đình khuyên cô đi khám tại phòng khám chuyên khoa tăng huyết áp. Tuy nhiên, cô Hoàng đã không chú ý và tự tìm kiếm thông tin về thuốc trên Douyin và Baidu, sau đó tự ý uống thuốc hạ huyết áp.
May mắn thay,
chuyên gia quản lý sức khỏe não và tim
đã can thiệp kịp thời, thông qua việc giáo dục chuyên nghiệp để cô nhận thức được rủi ro, cuối cùng cô Hoàng đã chấp nhận điều trị theo quy định.
Trưởng khoa tim mạch, ông Chai Tiểu Lợi
cho biết, các trường hợp tương tự không phải là hiếm. Việc dùng thuốc cao huyết áp không phải là “tôi muốn sống hay không cũng được”! Việc tự ý sử dụng thuốc có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng!
Một, năm rủi ro khi tự dùng thuốc
1. Lựa chọn thuốc không đúng: Có 6 loại thuốc hạ huyết áp bao gồm ACEI, ARB, CCB, thuốc lợi tiểu thiazide và thuốc chẹn beta. Ví dụ, “thuốc lợi tiểu thiazide” có thể làm tăng axit uric ở bệnh nhân gout, việc chọn sai thuốc giống như “hỗ trợ làm xấu thêm tình hình”.
2. Kiểm soát liều lượng không chính xác: Nếu liều lượng quá cao sẽ dẫn đến huyết áp giảm đột ngột, có thể gây thiếu máu não hoặc tăng nguy cơ té ngã; nếu liều quá thấp sẽ khiến nồng độ thuốc trong máu không đủ, dẫn đến tổn thương liên tục cho các cơ quan mục tiêu.
3. Tương tác giữa các loại thuốc: Ví dụ, nếu cùng lúc sử dụng hai loại thuốc “ARB”, sẽ làm tăng kali trong máu, có thể dẫn đến nhịp tim chậm, mệt mỏi và trong trường hợp nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng.
4. Che giấu nguyên nhân tiềm ẩn: Một số trường hợp huyết áp cao là do bệnh thận, bệnh nội tiết (gọi là “tăng huyết áp thứ phát”). Chỉ uống thuốc hạ huyết áp mà không điều trị nguyên nhân gốc rễ có thể dẫn đến bệnh nghiêm trọng.
5. Bỏ qua việc theo dõi chức năng gan thận:
Hướng dẫn phòng ngừa và điều trị tăng huyết áp Trung Quốc chỉ ra rằng sau khi uống thuốc hạ huyết áp cần kiểm tra lại chức năng gan thận sau 4-6 tuần, hầu hết bệnh nhân tự ý dùng thuốc sẽ không kiểm tra lại. Nếu thuốc gây tổn hại cho gan thận, họ sẽ không biết.
Hai, ba lý do cần thiết cho điều trị tiêu chuẩn
1. Chẩn đoán chính xác là điều kiện tiên quyết
Khi không dùng thuốc, cần đo huyết áp ba lần trong ngày khác nhau; nếu huyết áp tại phòng khám ≥140/90 mmHg hoặc huyết áp tại nhà ≥135/80 mmHg thì có thể là huyết áp cao; cần xác định rõ nguyên nhân là “nguyên phát” (không tìm thấy nguyên nhân rõ ràng) hay “thứ phát” (do bệnh khác gây ra).
2. Lập kế hoạch dùng thuốc theo nhu cầu
Đối với những người bị tiểu đường, ưu tiên chọn thuốc ACEI hoặc ARB, không chỉ giảm huyết áp mà còn bảo vệ thận; trong trường hợp cao huyết áp chỉ ở người cao tuổi có thể chọn thuốc CCB, giảm huyết áp ổn định, phù hợp với người có độ đàn hồi mạch máu kém.
3. Theo dõi và điều chỉnh động
Cần đo và ghi lại huyết áp hàng ngày, quan sát xu hướng dao động; đồng thời cần đến bệnh viện sau 2-4 tuần dùng thuốc để kiểm tra huyết áp giảm thế nào. Sau 3 tháng, cần đánh giá toàn diện, chẳng hạn như kiểm tra lipid máu, đường huyết và điều chỉnh kế hoạch điều trị kịp thời.
Ba, lưu ý sức khỏe từ các chuyên gia:
Ông Chai Tiểu Lợi, trưởng khoa tim mạch của Bệnh viện Nhân dân thứ hai tỉnh Hồ Nam (Bệnh viện khoa não tỉnh), nhắc nhở: Tăng huyết áp được gọi là “kẻ giết người thầm lặng”, nguy cơ xảy ra biến cố tim mạch ở những bệnh nhân không được điều trị chính quy là gấp 4 lần so với người bình thường. Quyết định điều trị nên dựa trên nền tảng y học dựa trên bằng chứng chứ không phải thông tin từ mạng xã hội. Bệnh nhân cần nhớ rằng “hạ huyết áp không phải chuyện nhỏ, sử dụng thuốc khoa học là điều cốt yếu”.
(Biên tập 92)
