Đánh giá chuyên gia: Mao Tân Mai
Bệnh viện số 1 Đại học Bắc Kinh, bác sĩ trưởng khoa Nhi của Bệnh viện phụ nữ và trẻ em Ninh Hạ. Đối với các bậc cha mẹ mới, ngoài việc chăm sóc tốt cho cuộc sống hàng ngày của trẻ, có một điều cũng cần đặc biệt chú ý, đó là việc tiêm chủng phòng ngừa cho trẻ em.
Quy định về quản lý lưu thông và tiêm chủng vắc xin mà Ủy ban Y tế Quốc gia phát hành đã đề cập, hiện có vắc xin miễn phí và các loại vắc xin khác.
Vắc xin miễn phí, như tên gọi của nó, chính là được chính phủ cung cấp miễn phí cho công dân, chủ yếu dành cho trẻ em, bao gồm BCG (vắc xin chống lao), vắc xin viêm gan B, vắc xin sởi-quai bị-rubella, vắc xin ho gà, bạch hầu và các loại vắc xin khác.
Nguồn｜Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh Trung Quốc
Ngoài vắc xin miễn phí, một loại vắc xin khác được gọi là vắc xin không thuộc chương trình miễn dịch, phải do công dân tự chi trả và tự nguyện chọn, bao gồm vắc xin cúm, vắc xin thủy đậu, vắc xin virus rota, v.v. Nếu đã là sự lựa chọn tự nguyện, liệu trẻ có thể không tiêm loại vắc xin này không? Thực tế, các loại vắc xin này cũng rất quan trọng cho việc phòng ngừa bệnh tật.
Nguồn｜Weibo
Trước khi giới thiệu về tầm quan trọng của vắc xin không thuộc chương trình miễn dịch, hãy cùng tìm hiểu lý do tại sao cần tiêm vắc xin cho trẻ nhỏ nhé?
1
Tại sao cần tiêm vắc xin cho trẻ?
Sau khi trẻ sinh ra, cơ thể vẫn đang trong giai đoạn phát triển, hệ miễn dịch còn yếu, dễ bị virus và vi khuẩn tấn công. Việc tiêm vắc xin giống như tạo ra một lớp bảo vệ cho trẻ sơ sinh. Vắc xin chủ yếu bao gồm các mảnh protein hoặc đoạn vật chất di truyền của virus, vi khuẩn, nhưng độc tính đã được loại bỏ, được gọi là vắc xin bất hoạt.
Tiêm vắc xin có thể kích thích hệ miễn dịch nội sinh của trẻ, kích thích hệ miễn dịch của cơ thể tạo ra phản ứng miễn dịch đặc hiệu và sản xuất kháng thể tương ứng, ghi nhớ miễn dịch. Khi cơ thể thật sự bị xâm nhập bởi mầm bệnh, hệ miễn dịch đã có kinh nghiệm ứng phó, sẽ không dễ mắc các bệnh nặng.
Nguồn｜pixabay
Đối với các vắc xin miễn phí đã được quy định bởi nhà nước, trẻ em phải tiêm đúng lịch và nhận được chứng nhận tương ứng, nếu không có chứng nhận tiêm chủng có thể ảnh hưởng đến việc cho trẻ nhập học và vào trường mẫu giáo sau này.
2
Liệu vắc xin không thuộc chương trình miễn dịch có nhất định phải tiêm không?
Hiện tại, trong số các vắc xin không thuộc chương trình miễn dịch ở Trung Quốc, có một số vắc xin đã đóng vai trò bổ sung tốt cho các loại vắc xin khác, có thể cung cấp sự bảo vệ rộng hơn cho cơ thể, phòng ngừa một số bệnh truyền nhiễm mà các vắc xin thuộc chương trình miễn dịch không thể bao quát. Ví dụ, virus rota là nguyên nhân chính gây tiêu chảy mất nước nghiêm trọng ở trẻ em dưới 5 tuổi trên toàn cầu, nhiễm virus rota là nguyên nhân thứ hai gây ra cấp cứu và tử vong ở trẻ em (ngoài nhiễm đường hô hấp). Tiêm vắc xin virus rota là biện pháp chính để phòng ngừa viêm ruột do virus rota ở trẻ em.
Nguồn｜Zhihu
Bệnh tay chân miệng là một bệnh truyền nhiễm phổ biến ở trẻ em, thường gặp ở trẻ dưới 5 tuổi, thường có thời gian bệnh từ 7 đến 10 ngày, nhưng hàng năm có trẻ do tình trạng bệnh diễn biến nhanh đã dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng về não và phổi, thậm chí dẫn đến tử vong.
Theo thống kê, hơn 70% trường hợp nặng và hơn 90% trường hợp tử vong do bệnh tay chân miệng đều có liên quan đến nhiễm virus EV71 (virus đường ruột type 71). Vắc xin EV71 có thể hiệu quả trong việc phòng ngừa bệnh tay chân miệng do virus EV71. Do đó, việc tiêm vắc xin kịp thời có thể làm giảm đáng kể nguy cơ mắc các bệnh nặng và tử vong ở trẻ nhỏ.
Nguồn｜pixabay
Tương tự, vắc xin kết hợp Haemophilus influenzae type b (viết tắt là Hib) được sử dụng để phòng ngừa các nhiễm khuẩn nghiêm trọng ở trẻ em do Haemophilus influenzae type b gây ra, chẳng hạn như viêm màng não, viêm phổi, viêm họng, huyết áp thấp, v.v. Nhiễm khuẩn này dễ dàng lan truyền trong cộng đồng, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến nghị đưa vắc xin Hib vào tất cả các chương trình tiêm chủng cho trẻ em. Khuyến nghị bắt đầu tiêm từ 2 tháng tuổi, mỗi tháng 1 liều cơ bản, tổng cộng 3 liều, đến 18 tháng tuổi tiêm tăng cường 1 liều.
Vắc xin cúm không thuộc chương trình miễn dịch là phương pháp hiệu quả nhất để phòng ngừa bệnh cúm, cũng có thể làm giảm nguy cơ biến chứng của bệnh.
Tại sao những vắc xin này lại quan trọng nhưng lại không được đưa vào danh sách vắc xin miễn phí? Trước hết,
vắc xin miễn phí và vắc xin tự chi trả được phân loại theo chính sách của quốc gia, chứ không phải theo mức độ quan trọng của vắc xin. Số lượng các loại vắc xin miễn dịch bị giới hạn bởi chi phí của vắc xin.
Theo sự phát triển của kinh tế, không phải tất cả các loại vắc xin thuộc chương trình miễn dịch và không thuộc chương trình miễn dịch đều không thay đổi. Việc tăng trưởng công suất sản xuất vắc xin và sự trưởng thành của các điều kiện khác cũng sẽ đưa nhiều vắc xin không thuộc chương trình miễn dịch vào chương trình miễn dịch quốc gia.
3
Tình hình phát triển của các vắc xin thuộc chương trình miễn dịch
Vắc xin thuộc chương trình miễn dịch, ban đầu chỉ có bốn loại vắc xin ở Trung Quốc (vắc xin BCG, vắc xin bại liệt, vắc xin bạch hầu-ho gà-thương hàn, vắc xin sởi), có thể phòng ngừa bốn bệnh truyền nhiễm, gọi là “bốn vắc xin phòng bốn bệnh”.
Năm 2002, Trung Quốc đã đưa vắc xin viêm gan B vào chương trình miễn dịch và miễn phí tiêm cho trẻ sơ sinh.
Sau khi thực hiện mở rộng chương trình miễn dịch quốc gia vào năm 2007, trên cơ sở các loại vắc xin trong chương trình miễn dịch quốc gia, vắc xin bất hoạt ho gà đã thay thế vắc xin ho gà, đưa thêm các vắc xin viêm gan A, viêm não do virus, vắc xin não mô cầu, viêm sởi-quai bị-rubella vào chương trình miễn dịch quốc gia, mở rộng lên mười một loại vắc xin, phòng ngừa mười hai bệnh truyền nhiễm thông qua tiêm chủng định kỳ cho trẻ em thích hợp.
Hiện nay, tại nhiều tỉnh và một số thành phố phát triển kinh tế như Bắc Kinh, Thiên Tân, Thượng Hải, v.v., đã đưa vắc xin thủy đậu vào quản lý tiêm chủng cho trẻ em miễn phí, và miễn phí tiêm vắc xin cúm và vắc xin phổi cho người trên 65 tuổi.
Hơn nữa,
các vắc xin thuộc chương trình miễn dịch cũng không hoàn toàn miễn phí, nếu bạn muốn chọn vắc xin nhập khẩu hoặc một số vắc xin bất hoạt thì cũng cần phải tự chi trả.
Nói về các vắc xin không thuộc chương trình miễn dịch, vậy việc tiêm vắc xin còn cần chú ý điều gì không?
4
Cần chú ý gì trước và sau khi tiêm?
Đầu tiên, về việc tiêm vắc xin cho trẻ nhỏ, cần phải chú ý đến độ tuổi tiêm chủng tương ứng.
Nhà nước đã tiến hành thử nghiệm lâm sàng nghiêm ngặt đối với hiệu quả miễn dịch của vắc xin và đã xác định thời gian tiêm chủng tốt nhất.
Tiêm chủng quá sớm có thể dẫn đến liều vắc xin sau can thiệp vào kháng thể được sinh ra bởi liều vắc xin trước, gây ra sự nhiễm khuẩn kháng thể, ảnh hưởng đến hiệu quả miễn dịch; còn nếu chậm trễ trong việc tiêm thì không có lợi cho việc hình thành miễn dịch ở trẻ. Nếu quá tuổi tiêm nhưng vẫn chưa được tiêm theo quy định trong “Quy trình và hướng dẫn tiêm cho trẻ em thuộc chương trình miễn dịch quốc gia”, thì sẽ không được tiêm bổ sung. Vấn đề cụ thể, phụ huynh có thể hỏi bác sĩ để sắp xếp thời gian hợp lý.
Ngoài ra, có một số loại vắc xin không có giới hạn thời gian đặc biệt, ví dụ vắc xin cúm không có giới hạn độ tuổi, người lớn và trẻ em đều có thể tiêm, mỗi năm có thể tiêm 1 lần, nhưng trẻ dưới 6 tháng tuổi không nên tiêm.
Thứ hai, việc tiêm vắc xin cũng cần chú ý đến các chống chỉ định tiêm.
Cần chú ý đến các vấn đề chống chỉ định khác nhau giữa các vắc xin, nếu có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào hoặc bệnh tật khác, trước khi tiêm nhất định phải báo cho bác sĩ để bác sĩ quyết định xem có nên tiêm hay không.
Thứ ba, sau khi tiêm vắc xin, nên ở lại bệnh viện nghỉ ngơi và theo dõi trong 30 phút, nếu không có triệu chứng bất thường nào khác mới được rời khỏi (cần cảnh giác với một số phản ứng dị ứng không rõ nguyên nhân). Sau khi tiêm cũng cần chú ý nghỉ ngơi nhiều, tránh vận động mạnh để không khiến bệnh khác phát sinh, ảnh hưởng đến hiệu quả vắc xin.
Cuối cùng, sau khi tiêm vắc xin, một số trẻ có thể xuất hiện tình trạng sốt nhẹ, mệt mỏi, biếng ăn, tại chỗ tiêm cũng có thể xuất hiện đỏ, sưng, cứng, v.v., những triệu chứng này thường là phản ứng bình thường sau tiêm vắc xin, không cần xử lý thêm, sẽ tự động giảm trong vòng 48 giờ.
Tuy nhiên, nếu xuất hiện sốt cao, phát ban, sưng đỏ lớn tại vị trí tiêm hay các triệu chứng không thoải mái khác, cần đi khám ngay.
Tóm lại, trong hệ thống vắc xin hiện tại ở trong nước, vắc xin thuộc chương trình miễn dịch là loại vắc xin mà mọi người đều phải tiêm, trong khi đó, vắc xin không thuộc chương trình miễn dịch có thể được tiêm tùy theo tình hình cá nhân và các bệnh phổ biến theo mùa.
Y học hiện đại phát triển rất nhanh, trình độ y tế của chúng ta cũng đang không ngừng cải thiện, nhưng vẫn còn nhiều bệnh không thể phòng ngừa hiệu quả thông qua việc tiêm chủng. Hy vọng rằng với sự phát triển của công nghệ, trong tương lai các nhà khoa học có thể phát triển được nhiều loại vắc xin hơn, tạo ra hàng rào sức khỏe mạnh mẽ hơn cho cơ thể chúng ta.
