Bạn đã nghe nói về “phẫu thuật giảm cân” chưa? Nhiều người vừa muốn thử nghiệm vừa lo lắng và cũng có nhiều nhận thức sai lầm về nó. Tên gọi y học của nó là “phẫu thuật giảm trọng lượng”, và trong “Hướng dẫn phẫu thuật điều trị béo phì và tiểu đường loại 2 của Trung Quốc”, đây là một phương pháp y khoa được khuyến nghị, vừa là một biện pháp giảm cân, vừa là một cuộc tái khởi động chuyển hóa cơ thể.
Trong bối cảnh “Năm quản lý trọng lượng”, và gần tới ngày “Phòng ngừa và điều trị béo phì” vào 11 tháng 5, hãy cùng nhau tìm hiểu về phương pháp giảm cân này, đang dần chuyển mình từ “lựa chọn ít người” sang “cách nhìn của công chúng”.
Giải mã khoa học: phẫu thuật giảm cân là tái cấu trúc chức năng cơ thể
Phẫu thuật giảm cân không phải là phẫu thuật thẩm mỹ, mà thực chất là tái cấu trúc chức năng của cơ thể để đạt được mục tiêu giảm cân. Hiện tại có ba loại phẫu thuật giảm cân, mỗi loại với cơ chế giảm cân khác nhau.
(1) Nhóm kiểm soát khối lượng: phẫu thuật cắt dạ dày hình ống và kỹ thuật bóng dạ dày, chủ yếu hạn chế lượng thức ăn và điều chỉnh hormone mà không thay đổi cấu trúc của đường tiêu hóa. Bằng cách cắt bỏ phần đáy dạ dày, giảm tiết ghrelin, đồng thời tăng mức GLP-1, có thể làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày và thông qua hệ thống thần kinh trung ương ức chế cảm giác thèm ăn, giảm lượng calorie, từ đó hỗ trợ giảm cân.
(2) Nhóm điều chỉnh chuyển hóa: đại diện là phẫu thuật Roux-en-Y, chủ yếu nhằm cân bằng giữa hạn chế lượng thực phẩm và giảm hấp thụ dinh dưỡng, thay đổi cấu trúc của đường tiêu hóa, cho phép thức ăn trực tiếp vào tá tràng, rút ngắn đường đi hấp thụ dinh dưỡng, giảm hấp thụ calorie.
(3) Nhóm cải tiến kết hợp: bao gồm phẫu thuật bên miệng hỗn hợp nối tá tràng và hồi tràng cùng với phẫu thuật cắt dạ dày hình ống hoặc phẫu thuật chuyển vị tá tràng, và phẫu thuật chuyển hướng mật tụy. Các phẫu thuật này chủ yếu nhằm giảm hấp thụ dinh dưỡng. Giảm đáng kể dung tích dạ dày và dẫn lưu dịch mật tụy ra hồi tràng xa, nghiêm ngặt hạn chế hấp thụ chất béo và tinh bột.
Chính nhờ vào những cơ chế này, sau phẫu thuật, chức năng cơ thể được tái cấu trúc, từ đó đạt được mục tiêu giảm cân.
Dĩ nhiên, cần phải làm rõ rằng phẫu thuật giảm cân là “công cụ” chứ không phải là “ma thuật”, và cần phải xác định nghiêm ngặt xem phương pháp này có phù hợp hay không theo chỉ định. Đồng thời, sau phẫu thuật không phải là một cách giải quyết vĩnh viễn; muốn có hiệu quả lâu dài và thành công hơn, cần duy trì và không thể thiếu sự ủng hộ và hiểu biết của gia đình và bạn bè.
Hình ảnh so sánh trước và sau phẫu thuật giảm cân
Về một số hiểu lầm phổ biến liên quan đến phẫu thuật giảm cân
Làm rõ một số hiểu lầm phổ biến về phẫu thuật giảm cân.
Hiểu lầm một: phẫu thuật giảm cân có thể giải quyết vĩnh viễn
Sự thật: Phẫu thuật giảm cân thực sự mang lại hiệu quả tốt, nhưng không phải là giải pháp vĩnh viễn.
Sau một năm phẫu thuật, có thể giảm 50% đến 80% trọng lượng dư thừa. Kết hợp với điều chỉnh lối sống và thăm khám định kỳ, hiệu quả giảm cân vẫn có thể duy trì ổn định sau 5 năm, tỷ lệ tăng cân lại chỉ từ 5% đến 10%. Một nghiên cứu lâm sàng quan trọng đã được công bố tại Đại hội Khoa học lần thứ 83 của Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA2023): Phẫu thuật giảm cân hiệu quả hơn và bền vững hơn so với điều trị nội khoa và can thiệp lối sống. Dữ liệu nghiên cứu liên quan cho thấy tỷ lệ thuyên giảm tiểu đường loại 2 sau phẫu thuật giảm cân là 61.5%, tỷ lệ thuyên giảm rối loạn lipid máu là 42.6%, tỷ lệ thuyên giảm tăng huyết áp là 65%, tỷ lệ thuyên giảm hội chứng ngừng thở khi ngủ là 45.8%, và tỷ lệ thuyên giảm đau khớp là 55%.
Tuy nhiên, để đạt được hiệu quả như vậy, phẫu thuật viên, chuyên gia dinh dưỡng và bệnh nhân phải phối hợp thực hiện quản lý sức khỏe lâu dài, việc “giảm cân dễ nhưng duy trì khó” chỉ có thể thành công nếu sau phẫu thuật bệnh nhân hình thành thói quen sống tốt và kiên trì thực hiện kiểm tra định kỳ, mới là chìa khóa để giảm cân thành công và kiểm soát, đảo ngược bệnh mãn tính.
Hiểu lầm hai: Chỉ cần muốn giảm cân là có thể phẫu thuật
Sự thật: Phẫu thuật giảm cân có nhóm đối tượng phù hợp, không phải ai cũng có thể thực hiện.
Trước tiên, cần tính toán chỉ số BMI của bản thân, BMI = cân nặng (kg) / chiều cao^2 (m^2).
“Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị béo phì năm 2024” khuyến nghị đối tượng phẫu thuật giảm cân như sau: (1) từ 18 đến 70 tuổi, BMI ≥ 32.5kg/m^2, hoặc BMI ≥ 27.5kg/m^2 có kèm theo tiểu đường (dù tình trạng tiểu đường có được điều trị nội khoa hay không);
(2) từ 18 đến 70 tuổi, BMI đạt 27.5kg/m^2 và dưới 32.5kg/m^2, lối sống hoặc điều trị thuốc không hiệu quả, hoặc kèm theo các bệnh khác liên quan đến béo phì, điều trị nội khoa không hiệu quả;
(3) người cao tuổi từ 70 tuổi trở lên, có thể tham khảo chỉ định phẫu thuật của nhóm 18-70 tuổi, nhưng cũng cần xem xét các bệnh kèm theo và chức năng cơ thể, việc quyết định cần trải qua thảo luận đa chuyên khoa và sự đồng ý đầy đủ.
Hiểu lầm ba: Sau khi phẫu thuật giảm cân sẽ bị thiếu dinh dưỡng
Sự thật: Nói một cách khách quan, phẫu thuật giảm cân thật sự có ảnh hưởng nhất định đến sự chuyển hóa dinh dưỡng, đặc biệt là phẫu thuật chuyển vòng dạ dày, thực phẩm sẽ đi vòng qua dạ dày, đi thẳng vào ruột, điều này ảnh hưởng đến việc hấp thụ dinh dưỡng. Trong khi đó, phẫu thuật cắt dạ dày hình ống do vẫn giữ nguyên tính liên tục của đường tiêu hóa sẽ ảnh hưởng ít hơn đến dinh dưỡng.
Do ảnh hưởng của phẫu thuật đến việc hấp thụ dinh dưỡng, trong giai đoạn đầu sau phẫu thuật, khuyến nghị nên ăn chủ yếu là thức ăn dạng lỏng, và kết hợp sử dụng một số chế phẩm dinh dưỡng tăng cường để bù đắp nhu cầu dinh dưỡng bình thường của cơ thể, không cần quá lo lắng về việc sẽ thiếu dinh dưỡng sau phẫu thuật.
Hiểu lầm bốn: Phẫu thuật giảm cân = phẫu thuật hút mỡ
Sự thật: Hai phương pháp khác nhau về cách thức, nguyên lý và tác dụng.
Phẫu thuật hút mỡ là một loại phẫu thuật thẩm mỹ ngoại khoa, nguyên lý là lấy ra một phần mỡ thừa tại một vị trí trên cơ thể thông qua áp lực âm, nhằm đạt được mục tiêu giảm trọng lượng và tạo hình trong thời gian ngắn.
Phẫu thuật giảm cân thì sử dụng các phương pháp phẫu thuật, kiểm soát lượng thức ăn, giảm hấp thụ và điều chỉnh hormone liên quan, làm giảm trọng lượng và thay đổi chức năng chuyển hóa, từ đó giảm nhẹ các biến chứng như gan nhiễm mỡ, huyết áp cao, rối loạn lipid máu, tiểu đường và các bệnh kèm theo khác.
Cuối cùng, hãy nhớ: việc duy trì hiệu quả sau phẫu thuật giảm cân phụ thuộc vào khả năng duy trì một lối sống lành mạnh! Tuân thủ nghiêm ngặt chỉ định của bác sĩ, kiểm tra định kỳ và giữ thái độ tích cực là chìa khóa cho sự thành công!
